Комбивир+Калетра

Цитата:

---

Сообщение от NIKI39

Не волнуйтесь,если забыли выпить,не падает СД4 так быстро и резко,как при диабете сахар или что там ...?! Пропускала не раз...

---

wrote:

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Считается, что низкая приверженность является главной причиной уменьшения выраженности терапевтического эффекта,существенно повышает вероятность развития осложнений основного заболевания,ведет к снижению качества жизни и значительному увеличению затрат на лечение.
По оценкам специалистов, долгосрочная приверженность любому лечению, независимо от типа заболевания, низкая и не превышает 50 %.
Проблема недостаточной приверженности терапии, по данным ВОЗ, является одной из самых актуальных проблем современной медицины и общества. Особенно остро эта проблема проявляется при терапии хронических заболеваний, требующих длительного,часто пожизненного приёма лекарственных препаратов и соблюдения целого ряда врачебных рекомендаций.Несмотря на достигнутые успехи в области этиологии,патогенеза,особенностей течения различных заболеваний, определения риска развития осложнений, выявлении наиболее эффективных и безопасных методов лечения,задачи в лечении и профилактике хронических болезней и их осложнений так и остаются недостижимыми в связи с низкой приверженностью пациентов назначаемой терапии.

---

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

wrote:

---

Спасибо за исчерпывающее объяснение.Насчет пищевых добавок-я не сказала,что ими нужно заменит терапию.И прежде чем пропить их,я, естественно, проконсультировалась с лечащим врачем :excl:Я без него ,вообще решения не принимаю.Вообщем ,извините ,не знала,что так строго .Все понятно.

хочу поныть, вот ничего ужасного, но мне таааак тошнооооо: я даже не знаю как назвать это состояние, вроде ничего и не болит, но я не знаю куда себя деть, в какой угол засунуться, горечь небольшая появилась, ком в горле, и вот реально хочется залезть под одеяло и повыть. сегодня поймала себя на мысли что не хочу больше пить лекарства. нееет пить то буду, но мысль пролетела. прямо держу их в руке и надо как бы выпить, а что то не дает.
убеждаю себя что это типа витаминов что ли.....
мне вот врач не сказал, а я и не спросила, я пью калетру и комбивир одновременно, а тут на одном форуме прочитала что надо раздельно с часовой раздницей. кто как пьет?

Цитата:

---

Сообщение от инкогнИта

хочу поныть, вот ничего ужасного, но мне таааак тошнооооо: я даже не знаю как назвать это состояние, вроде ничего и не болит, но я не знаю куда себя деть, в какой угол засунуться, горечь небольшая появилась, ком в горле, и вот реально хочется залезть под одеяло и повыть. сегодня поймала себя на мысли что не хочу больше пить лекарства. нееет пить то буду, но мысль пролетела. прямо держу их в руке и надо как бы выпить, а что то не дает.
убеждаю себя что это типа витаминов что ли.....
мне вот врач не сказал, а я и не спросила, я пью калетру и комбивир одновременно, а тут на одном форуме прочитала что надо раздельно с часовой раздницей. кто как пьет?

---

Не надо ничего разделять! Дискомфорт который наблюдается - временное явление, уж поверьте человеку с восьмилетним стажем.

вчера вечером знобило,померила - ровно 37гр, решила необращать внимания и легла спать.
сны конечно мне сняться - тарантино бы обзавидорвался))))))))))

Не,я терапию хорошо переношу.А вот горечь во рту да,небольшая есть.Но для меня эта горечь термимая......по сравнению,например,с бисептолом

Цитата:

---

Сообщение от tatyana37

Не,я терапию хорошо переношу.А вот горечь во рту да,небольшая есть.Но для меня эта горечь термимая......по сравнению,например,с бисептолом

---

Да..уж.. по сравнению с 16 таблетками бисептола-это действительно ерунда!Поскорее бы уж его вам отменили.

Цитата:

---

Сообщение от nadusha

Да..уж.. по сравнению с 16 таблетками бисептола-это действительно ерунда!Поскорее бы уж его вам отменили.

---

Вчера ездила в СЦ.Дозу уменьшили в 2 раза)))

объясните мне, я не понимаю, почему если я с кем то общаюсь о терапии и на вопрос: ты на чем?. я отвечаю: я на комбивире и калетре! все...все!: фуууу ты чего от нее не отказалась то? или: ее еще выписывают?
это как понимать? мне врач ее выписал. врач мне нравится, я ей доверяю.
на форе тут прочитпала что многие уходят с калетры. сердечно-сосуд. от нее что то там.
да я задавала глупые вопросы - какой изгот. препопат лучше - великабритания или индия
сейчас у меня вопрос - если калетра такая хреновая - почему мне ее выписали?

Цитата:

---

Сообщение от NIKI39

Спасибо за исчерпывающее объяснение.Насчет пищевых добавок-я не сказала,что ими нужно заменит терапию.И прежде чем пропить их,я, естественно, проконсультировалась с лечащим врачем :excl:Я без него ,вообще решения не принимаю.Вообщем ,извините ,не знала,что так строго .Все понятно.

---

А что, лечащий врач ПРАВДА рекомендует бады? Да обалдеть.

Цитата:

---

Сообщение от инкогнИта

объясните мне, я не понимаю, почему если я с кем то общаюсь о терапии и на вопрос: ты на чем?. я отвечаю: я на комбивире и калетре! все...все!: фуууу ты чего от нее не отказалась то? или: ее еще выписывают?
это как понимать? мне врач ее выписал. врач мне нравится, я ей доверяю.
на форе тут прочитпала что многие уходят с калетры. сердечно-сосуд. от нее что то там.
да я задавала глупые вопросы - какой изгот. препопат лучше - великабритания или индия
сейчас у меня вопрос - если калетра такая хреновая - почему мне ее выписали?

---

Вы бы лучше научились вопросы формулировать, тогда было понятнее, на какую часть вашего мыслеизъявления, составленную из междометий отвечать то..

Цитата:

---

сейчас у меня вопрос - если калетра такая хреновая - почему мне ее выписали?

---

Что значит хреновая? Это из серии- скажите,а витамин С-это хороший витамин ? Безопасных препаратов не бывает. Но профиль безопасности LPV/R,в целом да, хуже. Опять таки - в сравнении с чем? В сравнении с индинавиром ( криксиваном)- так манна небесная.:) А потом, вы что же, правда думаете,что государство или конкретный доктор думает о ваших побочных проблемах, нарушении метаболизма,липидов углеводного обмена, липодистрофии ( которые появятся не сразу ). Государству и конкретному доктору на вас абсолютно плевать.

так что делать то тогда

Чтобы вам формулировать свои вопросы лучше? Этого я не знаю. Однако ликбезом я не занимаюсь. Ликбез, как правило, висит в выделенных темах сверху,в медицинских разделах форума.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Чтобы вам формулировать свои вопросы лучше? Этого я не знаю. Однако ликбезом я не занимаюсь. Ликбез, как правило, висит в выделенных темах сверху,в медицинских разделах форума.

---

инкогнИта
Например, вы опасаетесь, метаболических расстройств на ингибиторе протеазы, но не пишите тут же ( а следовало бы, иначе как составить представление о картине происходящего вообще? ), что

Цитата:

---

Сообщение от инкогнИта

а у меня ИС 254, 18%, ВН 40000 начала терапию.

---

Так и что вы видите неправильного в действиях доктора? Все верно,с такими показателями хорошо и правильно назначить усиленный ритонавиром ингибитор протеазы. Что вам и назначили. Да, лечение ингибитором протеазы имеет неблагоприятные отдаленные последствия, но за всё надо платить ( ! ). Некоторые замены возможны, но опять таки, сейчас это не главная задача. Несколько месяцев можно подождать. Хотя, если это замена на реатаз или презисту, то можно менять и сейчас. Правда, что это даст ? Если это не замена на Презисту в режиме 800/100 Х 1, скажем,то существенной разницы между калетрой и презистой вы не увидите в метаболических нарушениях. Разве что переносится лучше калетры. А теперь скажите пожайлуста, что именно вы поняли из этого поста ? Поймите вы,если вы хотите всерьёз обсуждать какие-то вопросы, касающиеся лечения, вам придется изучить ликбез,который висит в прилепленных темах хотя бы в минимальном объеме. Иначе даже и смысла говорить не будет- вы просто не будете понимать, о чем речь.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

По поводу чего?

---

Вес 62 кг. В таблетке комбивира 300 зидовудина и 150 эпивира. Принимать 2 раза в сутки, кроме,разумеется калетры, нормально?

Цитата:

---

Сообщение от Lena

Вес 62 кг. В таблетке комбивира 300 зидовудина и 150 эпивира. Принимать 2 раза в сутки, кроме,разумеется калетры, нормально?

---

Рекомендуемые дозы зидовудина и ламивудина не зависят от веса. Зидовудин в обязательном порядке принимается 2 раза в сутки, соответственно, Комбивир также 2 раза в сутки.

Добрый день!На калетре/комбивире второй год, сd4 795, вн н/о.Получила ОАК, гемог 130, эр 3,3, лейкоциты 10,72, средний обьем эритроцитов 118,5, среднее содержание гем в эрит 39,4, остальные показатели в норме.Настаивать ли на смене комбивира?Или такие рез-ты не критичны?Заранее благодарна

В смысле,Hb ? Hb для женщины приличный. Признаков липодистрофии нет ? Вообще, конечно, было бы замечательно заменить и Комбивир и Калетру. Есть такая возможность ? ( зависит от места жительства )

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

В смысле,Hb ? Hb для женщины приличный. Признаков липодистрофии нет ? Вообще, конечно, было бы замечательно заменить и Комбивир и Калетру. Есть такая возможность ? ( зависит от места жительства )

---

Спасибо за ответ,Алексей!!Год назад был 85) Не понимаю, как он так поднялся
Живу в СПб, в свое время просила абакавир, но врач отказал, сославшись на то, что нет в наличии

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

В смысле,Hb ? Hb для женщины приличный. Признаков липодистрофии нет ? Вообще, конечно, было бы замечательно заменить и Комбивир и Калетру. Есть такая возможность ? ( зависит от места жительства )

---

признаков липодистрофии нет!

Чёрт, что же такое в Спб творится то? Я наверное, в каком то другом Спб живу.В городском центре спид наблюдаетесь?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Чёрт, что же такое в Спб творится то? Я наверное, в каком то другом Спб живу.В городском центре спид наблюдаетесь?

---

да, конечно, на Обводном

А в связи с чем дали Комбивир и Калетру ? Собираетесь беременеть ?

Беременеть планирую через год,не раньше..Так что нет конкретной причины..

Сейчас , скажем так, есть "окно" и можно получить метаболически превосходную схему. Но беременеть на ней нельзя.Всего будет 50-70 комплектов, потом эта лавочка закроется.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

потом эта лавочка закроется.

---

bobcat2, за кроется в каком смысле?

В смысле, новых назначений не будет.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

В смысле, новых назначений не будет.

---

То есть как - не будет? Везде? Оо

Комбивир с Калетрой то? Будут. Куда они денутся B)

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Комбивир с Калетрой то? Будут. Куда они денутся B)

---

Нужны они мне больно! Я про абакавир подумала, а вы про что?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Сейчас , скажем так, есть "окно" и можно получить метаболически превосходную схему. Но беременеть на ней нельзя.Всего будет 50-70 комплектов, потом эта лавочка закроется.

---

Добрый день, можно поинтересоваться, что это за схема? Завтра иду в СЦ в СПб именно для разговора о замене Калетры.
На терре с августа 2012г, комбивир+калетра 1,5 года, 02.2014г замена комбивира на абакавир+ламивудин в связи с похудением на 9кг за полгода (особливо ягодицы и конечности), ну и в связи с подготовкой к ПВТ от ГепСа. Тем не менее липодистрофия прогрессирует, щёки впали и существенно увеличивается живот,хотя вес тот же. Беременеть возможно и хотела бы, но сейчас это не первоочередная задача- год ПВТ+ полгода выводить рибавирин..
Сейчас принимаю ПВТ с сентября (пегинтрон 100+ рибавирин 1000), можно ли мне сейчас менять калетру и на что можно во время терапии ГепСа?

Цитата:

---

Сообщение от pazient

можно ли мне сейчас менять калетру и на что можно во время терапии ГепСа?

---

Главным образом, не Калетру,а зидовудин. Т.е. менять придется Комбивир. Но его так и так менять нужно, иначе в анемию валиться начнете на ПВТ. Но правильнее было бы менять было до ПВТ. Чуть позже от рибавирина у вас пойдет сыпь и зуд и отдифференцировать это от сыпи на абакавир бывает иногда сложно. Поэтому менять нужно было до ПВТ. Ну рискните, поменяйте Комбивир на Кивексу.Риск -дело благородное.Тем более что от зидовудина так и так надо избавляться. Калетру можно заменить на Стокрин или Презисту 800/100 Х 1.

Может ли на этой схеме через 5 мес приёма возникнуть сильная головная боль? Сыпь на ногах? Спасибо

Давайте мухи так : отдельно- котлеты отдельно. От беременности что угодно может возникнуть. И через 5 мес и раньше или позже. Возможны головные боли, тошнота, сыпь, депрессия, вспышки ярости, проблемы со сном и многое, многое другое. И причиной всему- беременность. Также см. уровень гемоглобина за последнюю неделю и артериальное давление за последнюю неделю.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Давайте мухи так : отдельно- котлеты отдельно. От беременности что угодно может возникнуть. И через 5 мес и раньше или позже. Возможны головные боли, тошнота, сыпь, депрессия, вспышки ярости, проблемы со сном и многое, многое другое. И причиной всему- беременность. Также см. уровень гемоглобина за последнюю неделю и артериальное давление за последнюю неделю.

---

Беременость уже как два мес закончилась. Давление 110/70..120/80, порядка такого. К/Т головы сделали, флюшку. Отчего так хреново-врачи не знают. Сказали, "стресс мож у Вас". Вот и стала уже думать на "котлеты". Что мож терапия дает! (Хотя стресс и переутомление присутствует).

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Главным образом, не Калетру,а зидовудин. Калетру можно заменить на Стокрин или Презисту 800/100 Х 1.

---

Комбивир был заменён на абакавир+ламивудин более полугода назад. Липодистрофия не остановилась после этого, в связи с этим и хочу поменять Калетру.

Калетру сменить технически проще.Хоть прямо сегодня.Попросите,потребуйте,возможно придется поскандалить,а может и нет.Из более доступного,с чем возни будет меньше-Стокрин,Интелленс.Последний,правда,требует приема 2 раза в день и еды во время приема.

Добрый вечер.
Врач предложил реатаз 200, я попросила Интелленс, сказал что его мало.. Завтра комиссия, очень надеюсь что всёж одобрят Интелленс.

Мой ответ вам не понравится. Во-первых,нормальный врач, имеющий "вес", меняет без комиссии.Таких врачей во всем центре спид, включая и стационар меньше,чем пальцев на руке. Во-вторых,чтобы получать в Спб , скажем, Исентресс, Эдюрант,Целзентри, нужны знакомства и связи. Просто так, человеку с улицы этого всего не дадут.А знакомства и связи не берутся с потолка,на них уходят годы. Интелленса у них мало ? А у них всего всегда мало,кроме Комбивира со Стокрином. Но для нужного человека вынут и положат моментом.И никакой комиссии не потребуется. Вот примерно так.

Всем привет!!! у меня тоже схема вирокомб+калетра, уже 2 года пью, все ок, подходит, причин менять нет. В нашем городе у инфекциониста нет больше вирокомба и не будет до конца года. Она заменяет всем вирокомб на ливудин и ставудин. На сколько это правильно??? не влечет ли это последствий???? может есть смысл в СПб за вирокомбом обратиться????