-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
ЧСС можно измерять по секундной стрелке часов или по секундомеру в телефоне.Считаете пульс за 15 секунд,умножаете на 4
Пульс я свой знаю.
В среднем 75 в покое, во время еды 95-105, хожу 120-140, прилив 100 , а то и 130. Работают за компьютером 95.
Это я уже года два быстро считаю, ещё до диагноза, когда поняла, что пульс в небеса уходит.
Ночью уже не 110 и то хорошо, 86-95 , почему то часто к 12 ночи поднимается.
Спасибо за заботу! Я очень ценю!
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
А ТТГ то вы сделали, он какой?
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
Пульс я свой знаю.
В среднем 75 в покое, во время еды 95-105, хожу 120-140
Если все ок с самочувствием, добавьте ещё 1.25 мг Контора на ночь.Вообще,думаю вот именно вам лучше двухкратный прием подойдёт.Да,почти как с АРТ-интервал 12 часов,утро/вечер.Большой точности не нужно, главное не пропускать.А ещё через 3-4 недели вечернюю дозировку, если с АД все будет более-менее,тоже можно будет увеличить до 2.5 мг.
Где взять Конкор 1.25 мг: таблетка Конкора 2.5 мг на твердой ровной поверхности легко делится двумя пальцами на 2 части,по 1.25 мг каждая.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Здравствуйте, Алексей!
Спасибо, большое! Моему счастью нет придела! Ещё один шаг к здоровью!)) thank you very much
ТТГ 1.39
Конкор 2.5 купила мрр )
Я прям в таблетницу с терапией разложу. Как раз все одним махом, я ж каждые 12 часов пью обалдеть!
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Извините, если вмешиваюсь, но не панические ли атаки у вас? Это «нервное» подёргивание плечом мне очень знакомо.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
Сообщение от
Ярик
Извините, если вмешиваюсь, но не панические ли атаки у вас? Это «нервное» подёргивание плечом мне очень знакомо.
Не могу сказать, начались после переливания крови, в опоясывающий герпес. Пережила адовые боли без единой таблетки, было нельзя. Вот переодически дёргает, аж посыпаюсь. И подключилась странная хрень с ощущением в сердце.
Дёргает плечо только ночью, когда проваливаюсь в сон. Мне кажется это связано как то с фазами сна. Раньше во мне падала и просыпалась, теперь это плечо)))
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Алексей, Здравствуйте!
Пока новую дозу не начинала, хочу начать сегодня.
Отчитываюсь, за 2 дня на даче :
Утром среднее давление 105/60 ЧСС стредняя 63 (58+69+63/3)
Вечером среднее 110/57 ЧСС 74
Пью на ночь? А то я на даче, тут и больниц то нет если чего ;) и аптека от меня а 10 км, ночных нет. Зато подальше от короновируса)))
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Да,добавьте в вечер 1.25 мг, оставьте так и наблюдайте.Итого: утро 2.5 мг,вечер 1.25 мг.
ТТГ -ОК,в смысле щитовидная отпала как причина
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Да,добавьте в вечер 1.25 мг, оставьте так и наблюдайте.Итого: утро 2.5 мг,вечер 1.25 мг.
ТТГ -ОК,в смысле щитовидная отпала как причина
Спасибо , большое!
Да, причина меня очень волнует.
И в контексте на инвалидность бы тоже.
В карте у меня " тахикардия не уточнённая" .
А это может быть связано как то с женскими гормонами? За два года в меня была только два цикла. Очередные приливы, вот вот только проходят- где то месяц , через месяц мучаюсь.
Гематологи включать яичники отказываются. Крайний раз работали в сентябре 2019.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Алексей, день добрый!
Что то я очкую- давление сегодня 90/50 пульс 40.
Чувствую себя нормально. Просто забыла утром измерить , померила и офигела ( 2 часа от дозы 2.5)
Все нормально? Вечером пью 1.25?
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Ну значит,верните обратно к 2.5мг/день .Не привыкли ещё адренорецепторы, привыкнут со временем,тогда можно попытаться снова увеличить.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Ну значит,верните обратно к 2.5мг/день .Не привыкли ещё адренорецепторы, привыкнут со временем,тогда можно попытаться снова увеличить.
Спасибо большое, пошла обратно все вынимать из таблетницы))
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Давление по утрам пока 100/60 в среднем. Пульс 57-60
Вечером 105/65 пульс 63 в среднем, но как то был 80.
Выжидаюмрр )
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Алексей, здравствуйте!
С пасхой!
Бисопролол не увиличевала ещё, так пульс в покое 60.
Среднее давление 105/64
Пару дней, буквально для 4 было 115-120/ 70 , пульс 71-75 был.
Подскажите, плиз, пробую поднять дозу? Или есть риск опять упасть в давлении и пульсе?
Завтра еду в аптеку, хотелось бы понимать чего покупать )))
Хочу купить месяца на 4-5.
Вернулись давящие приступы в груди и жжение вен в ноге. Так обидно, что не успела я ни МСКТ сделать, ни коронарографию бесплатную хотя бы.
Черт его знает, на сколько это все затянется.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Все также и продолжать,2.5 мг.Рано ещё.А статинотерапия-это после лабораторных данных по минимуму хотя бы -АЛТ, билирубин,КФК.(остальное известно).Лаборатории в Москве работают,кстати-вчера люди сдавали в CMD
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
День добрый, Алексей.
Поняла, спасибо!
У меня ничего не работает, в нашем регионе запрещено все. Я не в Москве сейчас и даже не а области московской. Сижу на даче и носа не показываю за пределами снт.
Анализы куда то все изчезло, все Анализы за 2 года, ппц. Но все показатели были в норме в январе.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Добрый день, Алексей.
Посмотрите пожалуйста холтел, что-то мне не нравится, что блокада стала «неполная 2 степени»,а была 1 степени. Данные того года, на 1 странице.
СМАД так и потеряли (( есть только заключение. Переделать?
СМАД стр1
Стр2
Холтер:
Стр1
Стр 2
Стр3
Стр 4
Стр5
Стр 6
Стр 7
Стр 8
Стр9
11-30 установили
11-59 лестница
12-10 лестница
12-18 = 12-50 велотренажёр
14-43 лестница, заметила, что отвалился зеленый провод
17-45 лестница
19-19 покой
20-30=21-30 сон
21-40=22-25 прогулка
22-20 таблетки
2-20=9-10 сон
10-20 таблетки
По таблеткам терапия + прадакса 110 (дабигатрана этексилат), бисопролол 2,5
Кардиолог отправил на коронарографию. Но что мне кажется, мне все равно откажут –на антикоагулянтах, соответственно есть нарушения свёртываемости.
Холестерин 6.1
Липиды нижней плотности 4.1
Липиды высокой 1.5
Триглицериды 0.92
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
Кардиолог отправил на коронарографию. Но что мне кажется, мне все равно откажут –на антикоагулянтах, соответственно есть нарушения свёртываемости.
Антиокоагулянтная терапия-не противопоказание к коронарографии.
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
Холестерин 6.1
Липиды нижней плотности 4.1
Липиды высокой 1.5
Триглицериды 0.92
И до сих пор нет липидснижающей терапии? Обсуждали же вроде бы.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
что-то мне не нравится, что блокада стала «неполная 2 степени»,а была 1 степени. Данные того года, на 1 странице.
Да дело несколько похуже даже.Если помните, ишемический тест (стрессЭхоКГ) в заключение сочли сомнительным http://hivlife.info/showthread.php?p=554758#post554758 .Я посмотрел и счёт тест положительным.Собственно, теперь и нагрузочного теста не надо-ишемические изменения появляются уже просто на обычном холтере.А статины вы так и не начали.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
И до сих пор нет липидснижающей терапии? Обсуждали же вроде бы.
да, моя вина, я вообще забыла на самоизоляции, что мы планировали биохимии и старт. Приехала в Москву, чувствовала себя хорошо. А вот полезла пост писать, прочитала, что мы собирались статины подключать. Как я про них забыла, ума не приложу.
У меня крайняя биохимия от января - АЛТ 11, билирубин 7.4.
Пересдать наверное надо + кфк? Или сразу начать аторис? 40мг?
И сразу у меня мысли по абакавиру, может ну его? На двойную уйти?
Пс посмотрела у меня на 14 анализы - липиды, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ и креатин
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Одних статинов с ИБС маловато, тут надо продумать стратегию на индивидуальной основе.У вас ещё и АД очень низкое,что плохо.Лучше бы у вас гипертензия была,было бы намного проще.
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
И сразу у меня мысли по абакавиру, может ну его? На двойную уйти?
Отвечал на такой вопрос:
Цитата:
Сообщение от
Юрий63
Купил у индусов ТАF (HepBest от Мулан) на пол года и теряюсь в сомнениях: оставить Абакавир или начать пить TAF
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Заменить абакавир на TAF можно ( вплоть до СКФ 30 ),но у вас уже есть сердечно-сосудистый диагноз, сердечно-сосудистый риск расценивается как очень высокий, ни сохранение абакавира в терапии, ни его замена на TAF никак не изменят этот риск
Т.е. избавиться от абакавира можно,но практического смысла в этом с точки зрения сердечно-сосудистого прогноза нет.
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
У меня крайняя биохимия от января - АЛТ 11, билирубин 7.4.
Пересдать наверное надо + кфк? Или сразу начать аторис? 40мг?
По липидснижающей, если мы предполагаем ИБС,в чем уже мало сомнений,то так:
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Коронарная болезнь сердца(ИБС) => розува 40 мг +10мг эзетимиба, либо аторва 80 мг+ 10 мг эзетимиба.
Целевые уровни сейчас такие:
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Но, если например достигли ЛПНП <1.4 ммоль/л и удается снижать ещё ниже, например до 1.0 ммоль,то с ишемическими делами надо снижать.Розува 40/10 или аторва 80/10-это единственные бюджетные варианты,дающие снижение ЛПНП на 65% от исходного или чуть больше.Конечно, уже доступны ингибиторы PCSK9,но пока они стоят как самолёт.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Цитата:
Коронарная болезнь сердца(ИБС) => розува 40 мг +10мг эзетимиба, либо аторва 80 мг+ 10 мг эзетимиба.
теперь я поняла слова свекрови "ты чё меня убить хочешь". Вот это дозы статинов, мама дорогая.
Начинать сразу, коронарографии не ждать?
эзетимиб - сегодня весь день вспомнила это название, не могла вспомнить. Старт со статинами?
Я стесняюсь спросить, а на таких дозах пиво то хоть пить можно? Я летом в выходные люблю бокальчик после работы выпить. А то и вина
Цитата:
Т.е. избавиться от абакавира можно,но практического смысла в этом с точки зрения сердечно-сосудистого прогноза нет.
ну хоть в качестве уменьшения таблеток. Скф меня тоже не радует 83. Есть какие-то методики, его повысить?
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
А коронарографии липидснижающие никак не помешают. Единственное распространенное,что нужно отменять перед коронарографией-это метформин.
Алкоголь можно, разумеется не в ежедневном режиме.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Спасибо, Алексей большое.
14 го кровь сдам, для точки отсчёта и буду все покупать. А розува, какой дженерик смотреть? По деньгам хочу сравнить. эзетимиб уже посмотрела, хотела в поликлинике спросить , а смотрю дженерики появились. Мне же оригинал, да, пить?
А какие вообще прогнозы? А то меня это смутило
Цитата:
.У вас ещё и АД очень низкое,что плохо.Лучше бы у вас гипертензия была,было бы намного проще.
Чувствую то я себя не плохо, у меня только странный приступ был месяца 1.5 назад, дикая боль в груди, как сердце сжалось до размера изюма. Но была одна, даже не смогла телефон взять, вот такая боль была. Минут через 20 отпустило. Потом раз 6 ещё было по 5 минут, сейчас вроде нет. Кардиологу сказала, тот типа неврология. Ну вдох не могу сделать + одышка, но то густо то пусто (3 недели есть, 2 недели нет).
Давление и пульс с того года меня не беспокоят уже. После того случая, как упало до 40, 2.5 бисопролола мне отлично заходит.
Поэтому конечно расстроилась, чувствую вроде себя лучше, а холтер хуже.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Есть комбинашка розува/эзетимиб 20/10 под названием РозулипПлюс, есть отдельно генерик Отрио.Можно взять розува 40 и к нему Отрио,можно взять РозулипПлюс 20/10 и к нему ещё 20 мг розува докупить.Еще есть розува 40/эзетимиб 10 под названием Зенон,но вряд ли оно ходовое и распространенное.
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
Мне же оригинал, да, пить?
В данном случае в этом нет смысла.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Спасибо огромное!
В свете ухудшения, наверное надо ещё раз подёргать врача с разрешением на Вакцинацию. Что-то я анализы сдала, а разрешение не получила.
-
Re: Подозрение на ССЗ, сопутствующее-протромботическое состояние(коагулопатия?)
Пс. Алексей, а можно эту тему мне в дневник перетащить, а то еле нашла.
