Сегодня подключили АРТ с утра, сейчас поднялась температура 38.5, до этого была 37.1 все дни. Это так и должно быть? Или это конец??
Вид для печати
Сегодня подключили АРТ с утра, сейчас поднялась температура 38.5, до этого была 37.1 все дни. Это так и должно быть? Или это конец??
Вы поймите, у нее нет иммунитета, только поэтому можно сказать она еще жива. Организм разрушался задолго до этой ситуации. Сейчас дали АРТ, терапия давит вирус. Начинают активизироваться СД4, они видят инфекционные агенты, которые до этого не видели, направляют туда Т-киллеры, идет борьба с болезнью. И теперь или победит ее организм, или болезнь. Ждите, других вариантов нет.Цитата:
Сообщение от Margo87
не слишком ли быстро?С первого приёма арвт,не думаю. Меня на 10й день стегануло,до сих пор не оклематься.
Все очень относительно, у вас другая ситуация. Поражения мозга нет. Сравнивать глупо.Цитата:
Сообщение от сокол53
Вообще, сейчас с сестрой ТС может происходить каждый день что угодно, с таким то букетом. Ничему не стоит удивляться, только ждать результатов лечения.
Простите за такой вопрос.. А сколько "ждать"?? Неделю, месяц? Когда станет ясно, выкарабкается или нет? Может "кризисный" период есть какой-то?
Думаю, не меньше месяца. Хотя и в первую неделю может стать ясно... Извините за черный юмор, но вам точно торопиться некуда.Цитата:
Сообщение от Margo87
Тут нет времени, самое главное как ее организм будет бороться,из Спида выйти плюсом ТП травануть,ЦМВ и еще возможно куча болячек вылезет.Иммунитет начнет выявлять инфекции и бороться, поэтому нужен тотальный контроль анализов и динамика.В такой ситуации без прогнозов...нет определяющего времени в улучшении или наоборот,все может произойти.Ждите действия АРТ и Цимевена.
Margo, и еще нужно, чтобы АРВТ принималась по времени, без пропусков. Если сестру стошнило сразу после приема терапии, пусть заново ее примет.Цитата:
Сообщение от Tynira
Какую схему выписали?
Кстати, у нас таким больным льют терапию в/в,но таким больным которые отказываются и не могут глотать из за кандидоза и другой каки.Не имею понятия конечно какую именно АРТ но точно льют,может стоило выбивать при такой ситуации в/в АРТ?На всякий случай,а?Цитата:
Сообщение от Брусника
Терапия точно узнаю завтра
Вроде Калетра+Зидовудин+препарат на "В", забыла название.
Она пьёт таблетки..
В/в сильно вряд ли, в нашей "деревне" эти то препараты с трудом удалось достать, в СЦ нашем не было, заказывали с др.города со стационара.. Только сегодня утром пришли.
Как пьют эти препараты? Вечерняя медсестра сказала, что ей ничего не оставляли на ночь. Их только днём дают? Врача уже не застала. Завтра поеду утром туда.
То что азитромицин отменили, не страшно? Может его заменить надо? Подозреваю, что врач не будет заморачиваться с заменой, на ней всей больницей уже жирный крест поставили.
Цимевен ей не дают, взяли анализ на ВН по ЦМВ, пока не придет, не назначают.. Сказали, что мозг жрет токсоплазма.
Дают фансидар.
Все уточнила сегодня
У сёстры кандидоз пошёл в пищевод, во рту.. Увеличили дозу флюконазола до 200мг в день
Сейчас дают:
Микосист
Фансидар
Изомиазид
Азитромицин
Лейковорин
Эсливер форте
Бисептол
Витамин В6
Терапию оказывается не начали.. Пришли 2 препарата из заказанных 3. Сегодня (спасибо врачу!!) удалось не совсем легально добыть третий препарат. Начали терапию:
Видекс
Калетра
Зидовудин
Общий анализ крови свежий:
Тромбоциты 111 000
Гемоглобин 105
Лейкоциты 2.02
СОЭ 30
АЛТ 125
АСТ 77
ВН и СД4 ещё не готовы...
Терапию дают строго по времени, 2 раза в сутки. Выбирайте оптимальное. Например, в 8 утра и в 20.00. Разбег - 12 часов. Если будет тошнить от зидовудина пусть пьет церукал, от Калетры возможен понос, соответственно, нужны будут препараты. Не допускайте, чтобы она терапию вырывала, если прошло менее 1-1.5 часа - снова ту же дозу нужно выпить. Любыми путями удержать внутри АРТ. Я так понимаю у вас хорошие грамотные врачи, помогут. Удачи!
Видекс принимается обязательно на тощак.. Надеюсь,доктор не забыл вас предупредить.
Доктор не предупредил про натощак! И почему-то терапию 3 раза в день назначили. 2 препарата - 2 раза в день, 1 - 3 раза.. Сегодня вечером в 20-00 все 3 препарата вместе принесли! Завтра врача не будет, медсестёр врач тоже не предупредил! Я сегодня спрашивала про время приёма, медсестра сказала, ничего не указано, только пометка 3 раза в день. Подскажите пожалуйста, какой препарат сколько раз должны давать? Я медсестрам хоть завтра скажу, они хорошие девочки..
Все три препарата принимаются 2 раза в день строго через 12 часов. Видекс пьется на тощак. Посмотрите инструкцию в интернете и предупредите медсестер.
калетра 2Х250мг 2 раза в сутЦитата:
Сообщение от Margo87
зидовудин 1Х300мг 2 раза в сут
видекс 1Х400мг 1 раз в сут или 1Х200мг 2 раза в сут. таблетки принимают натощак: за 30 мин до или через 2 ч после еды.
уточните дозировку препаратов!
Огромное спасибо! Завтра поеду, скажу им! У нас та ещё деревня... Эх..Цитата:
Сообщение от виктория
Знаю только дозировку Видекс - 400мгЦитата:
Сообщение от mr.brightside
Все так и дают, выяснила.Цитата:
Сообщение от mr.brightside
Сестре плохо, не может спать. Воспалились лимфоузлы на шее. Болит горло, тяжело глотать. Температура 38 держится. И психологически ей очень тяжело, говорит, лучше умереть :((( Поддерживаю как могу.. Вчера полтора часа убеждала начать пить терапию. Сегодня сама свалилась, поэтому не ездила. По телефону говорит, что пьёт все таблетки.. Отец приехал с другого города. Фтизиатр оказалась однокурсницей наших родителей, все поддерживают. Страшно, что не справится сестра..
ЛУ примерно каких размеров? Напомните,пожалуйста,вы КТ ГК и ОБП делали или она не транспортабельна??У нее кандидоз в пищевод полез,если кандида в пищеводе он так и до легочной системы может легко добраться.Из за кандидоза и есть ничего не может,Какое состояние по нему?Тут вы делаете уже все возможное,главное чтобы АРТ и все таблетки давали вовремя.Остается ждать.
Во вторник ей делали УЗИ всех органов и рентген. Без патологий. КТ не делали! В больнице его нет. Кандидоз этот полез буквально позавчера, врач косячнула, как выяснилось!! В бсмп ей давали флюконазол 150мг/ежедневно. Наша врач перевела на 150мг/неделю, т.е фактически отменила!! Вчера вернули 200мг/день, есть шанс что отступит?? Или резистентность уже? Может заменить чем? Лимфоузлы примерно 1.5см в диаметре.Цитата:
Сообщение от вич 16 лет
Отслеживайте пожалуйста прием препаратов,а то с таким успехом чего не доложат ей-все равно врачи уже списали ее на нелеквид.Цитата:
Сообщение от Margo87
ЛУ в какой области?Марго,узи и ренген это бессмыслица на таких клетках, врачи просто ставят галочку в журнале что делали все возможное,спрос же тоже с них,ежедневные планерки и тд,проверки. У меня ренген на 130 ИС не показал туберкулез,вам нужно самой свозить ее на КТ,но если только она может хотя бы в машину сесть и доехать.Если ЛУ полезли то возможно туб пошел по лимфотоку,надо выявить или исключить.Сможете сделать КТ или проблематично?Флюканазол ей нужен 200 в день,ежедневно.И конечно же резистентность может быть к группе азолов,отслеживайте динамику лечения сами.Увидите результат сразу же.
Ей конечно плохо, слабость и температура, но в машину смогу посадить, благо она есть. Изомиазид ей назначили, он не убивает туберкулез? КТ что именно даст? (Лечение другое пропишут?) Т.е выявление чего-либо повлияет на лечение? Список препаратов я выше писала, что дают ей. К чему спрашиваю, КТ недешевое удовольствие в нашей провинции (больше 6000р), и делают только в одной клинике. Ну и мучить ее, возить/таскать, ей очень плохо :( Если это важно, то конечно я готова!Цитата:
Сообщение от вич 16 лет
Почитала информацию, как понимаю, эти симптомы могут свидетельствовать о лимфоме... Как ее диагностируют? Только биопсия?
И по кандидозу, через какое время заметно улучшение? У неё в анамнезе ещё паппиломы были (ВПЧ), не оно ли это полезло?
У врача вчера надежда в глазах появилась, после результатов анализа крови.. Чуть чуть больше шансов стало. Ну или я так себя обманываю, отрицая очевидное..
Если у нее выявится Туб то уже не профилактика нужна будет а полноценное лечение.Стандартный набор 1 схемы лечения Туб это 4 препарата:изониазид+пиразинамид+рефампицин и этамбутол.Поэтому нужно выявить или исключить и продолжать принимать профилактику или же начинать полноценное лечение.А так смысл лечить один оппортунист? Один вылечите а другой задавит.Лечение оппортунистов должно быть в купе на таких клетках.Поэтому всегда жизнь человека на прямую зависит от правильной и своевременной диагностики.Шансы конечно ничтожны на выздоровление,но попытаться можно чтобы спать спокойно.Про лимфому и токсоплазму ничего не скажу.
Понятно. КТ - 2 исследования получается? Органов брюшной полости + органов грудной клетки? С болюсным контрастированием? КТ только туберкулез покажет или ещё что-то? Спрашиваю чтобы точно знать, на что записываться, и что хотим узнать в процессе КТ. Т.к врач 100% не даст направление, самим придётся ехать. Да и выходные сейчас, врача нет. Тянуть как понимаю некуда.Цитата:
Сообщение от вич 16 лет
В общем, новости такие. Анализ от 17.02.
СД4 - 25
ВН 126 000
Тромбоциты 192 000
Лейкоциты 4,69
Гемоглобин 100
СОЭ 35
Кандидоз не проходит во рту. Жалуется на боль в горле и трудность глотания. Лимфоузлы также увеличены, но мне показалось, что меньше стали (на шее и в подмышках). Она немного поправилась, щечки появились.
Врач назвала внезапное поднятие тромбоцитов "чудом" и сказала, что шансы выжить возросли.
Терапию дают по часам, натощак, все в порядке. Она пьёт, тяжело, но старается.
По КТ будут разговаривать с фтизиатром сегодня, или отправят в тубдиспансер проводить или я сама повезу платно (цена кстати меня повергла в лёгкий шок - с контрастом почти 17тр).
Ещё меня беспокоит, что сестру выписать хотят меньше через 20 дней, якобы держать больше 28 дней не могут. Типа дома продолжать лечиться.. Но какое лечение дома с такими клетками??
Если дорого семье то простое КТ сделайте,оно не дорогое.Про остальное не осмеливаюсь советовать так как не в зуб ногой в этом.Цитата:
Сообщение от Margo87
Кандидоз не проходит значит увеличить нужно дозу флуканазола,возможно даже у нее резистентность к группе азолов.Попробуйте другой противогрибковый.Ис упал и стремится к нолю.Ей точно АРТ дают?
Так это ж ИС без терапии, все логично.