Вид для печати
С таким ходом вещей, я поняла, что надо самой всё контролировать и как говорится "Спасение утопающих, дело ...", поэтому хочу спросить у наших врачей на форуме какие поддерживающие препараты мне нужно принимать? Схема химии ABVD, плюс дексаметазон, из поддерживающих только Тиотриазолин и Глутаргин... как то маловато по-моему.
Крепись! Я так понимаю,у тебя все на завтра есть? И завтра будешь капать?
Спасибо! Надеюсь, что да.Цитата:
Сообщение от Нати
Кудряшка Сью
Удачи ВАМ!
Кудряшка Сью, как прошел очередной курс химии?:dontknow:
ХТ действительно реально на дому делать?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я, видать, попадаю в похожую ситуацию.
По результатам гистологии лимфоузла хирург 2-й ИКБ от руки написал предварительный диагноз лимфогранулематоз, послал с биоптатом на ИГХ (будет готова только в середине января), гематолог сц выписал направление в 60-ю со словами: "Идите, вставайте в очередь".
Где и как найти врача и сестер для дома?
Кто-то может подсказать?
Или биться с 60-й до морковкина заговения? Так и сдохнешь
Что-то Кудряшка пропала.....не собиралась уходить отсюда...Кто нибудь мне её мыло может дать? Так хочется написать, узнать, как она там.
Уже 8 месяцев назад... Может ей сейчас не до форума.Цитата:
Сообщение от Нати
В любом случае сходите покажитесь.Цитата:
Сообщение от Dmitry
Обязательно возьмите ксерокопии из СЦ с вирусной нагрузкой, ИС, маркерами гепатитов, RW и ТОРЧИ.
Цитата:
http://hivlife.info/digitalvb/morbid/misc/quote_icon.png Сообщение от bobcat2http://hivlife.info/digitalvb/morbid/buttons/viewpost-right.png
Один мой приятель выбивал туда направление в казематы ГКБ 60 недели 3. Плюнув на этупоебезобразие и поняв, что места он так и не дождётся, проходил ХТ на дому, наняв врача для наблюдения за вливаниями и двух медсестёр.
Учитывая ГКБ 60 с её четырьмя ( !) койками для вич-инф. гематологических больных в год (!), мысль совсем не лишена здравого смысла. Более здраво, правда, лечится в другом городе. Это проще, чем в Мск и лучше, если деньги есть на лечение.Цитата:
Сообщение от Dmitry
В настоящее время в Московском городском центре спид несколько десятков онкогематологических больных.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Ну, я готов платить.Цитата:
Сообщение от bobcat2
В России, наверно, удобнее всего в Петербурге пристроиться. До Москвы / из Москвы можно быстро добираться.
ГКБ 31? Написано, что лечат за деньги. Правда, не написано, что лечат вич-инфицированных. Израильские больницы оценочно просят от 50-ти тыс. долл. за ХТ.
В России или к-н Польше наверно дешевле будет. Куда податься только?
Spb2spb, вы лечили лимф. в Питере? Куда там стоит пойти?
Bobcat2 вам же написал, что в МСК в ГКБ60 специальные 4 койка-места для ВИЧ-положительных.Цитата:
Сообщение от Dmitry
Вы туда ездили, узнавали? Тем более у вас есть направление! (это первый, но незначительный шаг к госпитализации).
Про Петербург.
- Федеральные центры для иногородних и местных (ЦНИИРИ, Алмазова, Петрова, Новый Онкологический Центр) (но, туда нужно направление и квота, но в Москве вы ее не получите, так как центры расчитаны на пациентов из регионов).
Но, на платной основе попробовать можно. Самые лучшие условия в Алмазова и ЦНИРРИ, Новый Онкологический. Петрова больше онкологический , но как альтернативный вариант тоже сойдет.
- Городские больницы N15, N17 (с отделением гематологии, но там плохие условия и постоянно заполненное отделение, то есть большая очередь на госпитализацию)
- Оплата палаты в некоторых многопрофильных больницах (Пирогова, МСЧ 122) Но, такой вариант возможен и в Москве.
Кстати, вспомнил. На форуме была информация, что платно можно устроиться в Пирогова в Москве.
P.S. Насчет других стран. Самое дорогое лечение США, Германия. Из более доступных Италия, Израиль.
P.S. Есть варианты с дневным стационаром! Все зависит от состояния вашего здоровья. Не всем такой вариант подходит
Thanks
+ отделение гематологии ЛОКБ ( зав. отд. Шнайдер Татьяна Вас. ). Из собственного опыта.. знаком только с ЦНИРРИ.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Пойду для начала к Пивнику (может, тоже к кому "своему" отправит) и в 60 ГКБ. Посмотрю.
Сейчас есть
УЗИ периферических лимфоузлов, органов брюшной полости, рентген грудной клетки в 2-х проекциях.
Будет после праздников результат ИГХ.
Томографию нужно делать перед визитом к врачам или ждать их назначений?
В понедельник 20-го на первое вливание ядохимикатов ABVD.
В 60-й больнице.
Оформили сегодня за 15 минут.
Пивник рекомендовал в 60-ю идти.
Ну удачного начала и хорошего ответа на лечение. Терпения.
Кудряшки Сью что-то давно не видно :(. Dmitry удачи вам и сил, желаю скорейшего выздоровления
Включил на пару дней возможность отправить ей e-mail любому зарегистрированному пользователю форума. Сделать это можно по ссылке http://hivlife.info/sendmessage.php?do=mailmember&u=8416 . Для отправки используется встроенная функция php движка форума. Письмо уходит с вашего адреса, соответственно у адресата отображается ваш e-mail aдрес.Цитата:
Сообщение от Эйса
Слава Богам! Выход нашелся, теперь осталось ждать от неё ответа.
Ребята, я жива, здорова))) Спасибо, Нати, пришло письмо на мейл, я потеряла пароль, да особо времени не было заскочить сюда. Прошла я два курса химии + облучение по протоколу, контрольное КТ увел. лимфоузлов не обнаружило)))))) назначили реиндукции еще два курса, сейчас собираюсь с духом) СД 241, ВН неопред.))))
Я очень рада, но ты должна заглядывать сюда и отписываться. Мы все тебя помним и ждем.
Держитесь ребята!! Лечение это не из приятных!!
У меня скоро 1 обследование после лечения, волнительно…
Выдержка из заключения обследования ПЭТ-КТ. Делал в РОНЦе после 4-го курса из 6 назначенных.
Насколько я понимаю, активный онкопроцесс они не видят. Возможен ли в этом исследовании ложнотрицательный результат?
Из заключения:
Радиофармпрепарат (РФП), активность: 18F - фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ), в/в введено 353 МБк
Время начала сканирования от момента введения РФП: 60 мин
Вид исследования: ПЭТ/КТ (КТ без контрастирования)
Диагноз: Лимфома Ходжкина, состояние после 4 курсов ПХТ
Цель исследования: оценить эффективность лечения.
На серии КТ и реконструированных позитронно-эмиссионных томограмм (от основания черепа до середины бедра) очаги патологического накопления 18F-ФДГ не определяются.
Еще один вопрос. Повышение накопления РФП в костном мозге что означает? Или это и должно происходить на фоне химиотерапии?
Из заключения: "Деструктивные изменения по КТ явно не определяются, очагов повышенного накопления РФП в костях на исследованном уровне не выявлено. Отмечается диффузное равномерное повышение накопления РФП в костном мозге – посттерапевтические изменения"
Заранее благодарю за ответы
Дмитрий! Почему вы не создадите отдельную тему?? А то не понятно ничего
Маловероятен : лимфома- метаболические активная опухоль, поглощающая много кислорода и глюкозы. Метастатические очаги - опухолевое поражение костного мозга также весьма активно.А так формально уже можно полную ремиссию ставить.Вы не завершили ХТ еще полностью ?Цитата:
Сообщение от Dmitry
Ничего не значит. Могли бы и не писать эту фразу. Ради любопытства взгляните на одну из моих ПЭТ, в 2010 г назначали, подозревали рецидив.Цитата:
Сообщение от Dmitry
ПЭТ, 2010
Раскрыть
Спасибо, bobcat.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Еще 2 курса ABVD осталось.
Я спросил про ложнотрицательный результат ПЭТ, потому что на физикальном осмотре Пивник некоторое время назад (а именно через 2.5 курса) подозревал, что АБВД не работает, и хотел перевести на эскалированный БЕАКОПП, то есть на 7 препаратов вместо 4-х.
На последнем осмотре, правда, и еще до ПЭТ, он все-таки сказал продолжить и доделать АБВД, то есть стал считать, что схема первой линии работает.
Бобкэту.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Ради собственного просвещения и на будущее задам вопросы:
Вот эти накопления РФП, отмеченные в томограмме, они могут случаться, стало быть?
Как делается вывод, что это не рецидив и не опухоль? И кто делает этот вывод?
Цитата:
Сообщение от Dmitry
Так есть коэффициенты поглощения, метаболически активные опухоли не спутать. Такие аномально захватывают глюкозу, и обмен там идет 50-60 раз сильнее нормальных тканей. То,что описано на моей картинке- небольшая фиксация препарата за счет артроза ( артроз плюснефалангового сустава лев. стопы,за счет него постоянный гипертонус мышц стопы и незначительно увеличение поглощения РФП. ) У вас сама ПЭТ есть на диске ? Не заключение,а сами томограммы на CD диске.В программах для работы с томографическими срезами можно посмотреть, как светятся ваши участки. А потом скачать откуда-нибудь из открытой базы данных очаги лимфомы и посмотреть, как светятся они- в разы сильнее,это видно невооруженным глазом. Я всегда беру все томограммы на болванках, помимо заключения.
Цитата:
Сообщение от Dmitry
Лучевой диагност.
Гораздо хуже дело обстоит с опухолями,которые метаболически неактивны. Например, грозный и фатальный рак легкого не увидеть на ПЭТ. ПЭТ может его надежно увидеть, когда пошло распространённое метастазирование во внутригрудные лимфоузлы, кости, позвоночник. Поэтому ПЭТ хорошо использовать здесь для коррекции полей облучения при лучевой терапии. А опухоли костей ПЭТ может увидеть быстро и рано, и необычайно точна для них. И т.д.
Да, диск далиЦитата:
Сообщение от bobcat2
Спасибо за пояснения. Очень полезно на будущее.
Вообще, я уже говорил, что ваша культуртрегерская работа тут неоценима.