С изониазидом, пиразинамидом,этамбутолом- да. С рифампицином ИП несовместимы.
Также см. Лечение туберкулёза ,сочетанного с вич-инфекцией. Рекомендации по арв-препаратам. [2008, PDF, RUS] Все вопросы такого рода там хорошо освещены.
Вид для печати
С изониазидом, пиразинамидом,этамбутолом- да. С рифампицином ИП несовместимы.
Также см. Лечение туберкулёза ,сочетанного с вич-инфекцией. Рекомендации по арв-препаратам. [2008, PDF, RUS] Все вопросы такого рода там хорошо освещены.
По приёму : пиразинамид принимается утром, после завтрака,в одно и тоже время, сразу всей дозировкой 2000 мг ( 4 таб). Изониазид 600 мг (2 табл)- вечером, после еды, в одно и тоже время.
Пиридоксин лучше заменить Нейромультивитом, 1 таб в день, после еды. Это предупреждает развитие нейропатии от изонизида,и в целом снимает токсичность.
После начала приема через неделю сделайте АЛТ,АСТ,общ.билирубин.
bobcat2 Огромное Вам спасибо за внимание и помощь. Мы все купили и пьем изходя из ваших расчетов, В6-заменили. Через неделю будем требовать АРТ. В больницу лучше лечь сейчас или, как Вы сказали после присоединения АРТ? Его признаки эмфиземы, левостороннего адгезивного плеврита не имеют же отношения к СПИД, нас не пошлют в нашей инфекции, могут же сказать излюбленное у вас нет симптомов.
О госпитализации в какую больницу речь, стационар центра спид?
ВИЧ отделение Центральной Гор. Больницы.
Госпитализируйтесь после начала АРТ, недели 3 нужно будет полежать, понаблюдать, как терапия идёт.Через 7-8 дней требуйте АРТ, и как назначат - госпитализируйтесь.
спасибо.
le как дела у Вашего мужа у Вас?
Artistka Спасибо, вроде все хорошо. Завтра муж пойдет в СЦ требовать назначения АРТ и я вместе с ним, узнаю свои результаты анализов. Пьет все, что ему назначели, чувствует себя хорошо. Если честно на него смотрю кажется вполне здоровым человеком, ничего не беспокоит, кушает, спит, бегает, порывается пойти в спорт зал, я не пускаю. После похода в СЦ напишу как обстоят дела. А вам спасибо за внимание, очень приятно.
le, дай бог вам и вашему мужу высокого ИС и неопределяемой нагрузки! :rose: выздоравливайте!
bobcat2 Добрый день. Мы все таки добились, как Вы говорили, через неделю. Хотели от нас избавиться, рано пришли.
Презиста 400/ 2р + ритонавир 100/2р+ комбивир 1т/2р. Разве презисту не 3 таб (1200) нужно пить, пока нагрузка станет не определяемой? И если не трудно подскажите как это все пить.
презисту и ритонавир во время еды, это понятно. Как по времени?
Приезиста/ритонавир принимается либо 800/100 / 24 часа, либо 600/100 каждые 12 часов. Только так и не иначе.Цитата:
Сообщение от le
Что вы мудрите?
Нет. Презиста в режима приёма 2 раза в день должна быть в дозировке 600 мг. Если она по 400 мг, то принимается она по 800 мг в сочетании со 100 мг ритонавира 1 раз в день, во время еды, в одно и тоже время ( каждые 24 часа)Цитата:
Сообщение от le
Учитывая спид и нулевую иммунологию, я бы предпочёл режим 600/100 Х 2.
Давайте, разбирайтесь с докторами там уже быстрее. Комбивир каждые 12часов по 1 таб вне зависимости от приёма пищи.
bobcat2 (Разве презисту не 3 таб (1200) ), я ошиблась, имела введу 2 таб по 600 таб. Короче говоря его врач выписала именно так как я написала. Презиста у нас 400 и ее нужно пить 2 раза в день по 1 таб. Они, что не знают, в СЦ, как ее назначают?Сейчас пошел разбираться. Вчера задал вопрос, что с тубпроф. Она говорит: "Вам же 2 нед ее пить ?" Вопросительно на него смотрит, она же врач!!!!!! Он ей говорит: "Вроде 3 мес." Она: "Вот и пейте". Скажите мы же правильно поняли тубпроф 3 мес? Если честно я сомневаюсь, что ему поменяют Презиста 400 на 600. Значит сами будем пить 800/100 /24 ч. Какой-то дибилизм. А если бы вас не было, что бы мы делали? Бедные люди у которых нет комп.. интернета и форума.
Вы даже не представляете, что нам сказала врач. Не имеет значения, что написано в анотации и как ее принемать, мы учитывали вашу ситуацию. Но вы можете пить, как вам удобно. Хотите 2 сразу или по 1 /2 раза в день. Муж ей говорит: "Но с каждым приемом Призисты принемают ретонавир. Если буду 1 раз, то 1таб ритонавира, если, как вы говорите 1/2р в день, то 2". Пей тогда, как ты говоришь 800/100/24.
Я редко повторяю по несколько раз, но для вас сделаю исключение.
Прием препарата осуществляется во время еды.Цитата:
Сообщение от bobcat2
bobcat2 Спасибо Вам, что делаете исключение, это мы поняли. Тубпроф 3 мес. пить? Я вот только не пойму, они, что там вообще ничего не знают. Он им говорит, что так не назначают, показывает аннотацию, подругому не бывает, а она: "Учитывая ваше положение, можно и так. Я ходила к нач.меду, он одобрил" Вопрос - Начмед тоже не хрена не понимает? Как с ними бороться, что они нам всякую ерунду назначают? Кому жаловаться? А нас,мне кажется, ненавидят там. Только приходим, шептаться начинают, опять этот пришел. Откуда он такой умный взялся?
В 2006 г ваш муж самовольно прервал АРТ, назначенную ему в Санкт-Петербурге и не наблюдался и не лечился в течении 5 лет. Кстати, из Санкт-Петербурга он уехал, где возможности лечения вич-инфекции несопоставимо выше любой провинциальной местности.Цитата:
Сообщение от le
Встречный риторический вопрос : для чего он это всё сделал,хотел умереть ? Теперь у него есть такая возможность.
Тубпрофилактику принимать, бисептол по схеме принимать. АРТ принимать.Цитата:
Сообщение от le
Полагаю, 3-4 мес, не менее.Цитата:
Сообщение от le
Учитывая спид и нулёвую иммунологию, я бы остановился на Презисте в режиме 600/100 Х 2. Но раз этого нет, тогда уж 800/100 Х 1,потому что неизвестно,что они вам могут предложить, если откажетесь от Презисты. Вероятнее всего- стокрин, а это ,с учетом низкого ИС, хуже,чем Презиста с однократным приёмом. Я сам на Презисте 800/100 Х 1 ,однако я начинал АРТ с CD4= 350 кл/мкл , никогда не имел спида и имею сохранный ИС,поэтому сравнивать вас и меня бессмысленно.Цитата:
Сообщение от le
Для чего он все это сделал, я не могу ответить, хотя ответ мне известен. И конечно про смерть он не думал, а тем более не хотел умирать. Судить его теперь не имеет смысла, а помочь очень хочется. И я благодарна Вам, за то, что помагаете. А про возможность, это Вы сильно, прямо в сердце.Цитата:
Сообщение от bobcat2
У меня : август ИС 356 ВН 126 000
сентябрь ИС 305 ВН 23 000, предлагают комбивир+стокрин. Как за месяц ВН снизилась на 100 000? предлагают попить месяц АРТ, и начинать лечение геп С.
Необходимо исключить зидовудин,если планируется лечение гепатита С. Берите зиаген, эпивир, стокрин и начинайте. Тянуть дальше нет смысла. Начинать же лечение гепатита С можно будет, как только зафиксируется неопределяемый уровень рнк вич на анализах. ИС 300 вполне подходит под интерферон.
Моя врач отказывается менять комбивир. Я ей говорю, что надо исключить зидовудин. Ей пофиг. Почему? - спрашивает она меня, а что я ей скажу, сама не знаю почему, просто верю одному человеку. Как меня это все достало. Пейте месяц, потом посмотрим. Комбивир Можно! Я везде читаю, что людям меняют комбивир, при лечении геп с, когда она мне их назначала, пошла советываться с нач. медом. пришла и говорит, да, вот эта схема. У меня нагрузка по геп с 1 200 000. Что соглашаться на комбивир, а потом менять? Повсей видимости у меня вариантов нет.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Назначение зидовудина ( комбивир= зидовудин+ ламивудин ) и сочетанное лечение интерфероном и рибаверином приведёт к анемии и отмене лечения гепатита С.
Какому человеку,чёрт побери?Цитата:
Сообщение от le
Методические рекомендации Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом однозначно говорят о том,что зидовудин перед лечением гепатита C должен быть заменён.
Его можно заменить на абакавир или ставудин. Ставудин из-за плохого профиля безопасности, не комильфо.Но на нём также можно успешно пройти ПВТ ХВГС. Правда за год ставудина можно поиметь тАкую липодистрофию ,но уж чего не сделаешь,когда хочешь жить. Абакавир ( зиаген ) же сильной липоатрофии,в отличии от ставудина не даёт.
А перед ПВТ заменит? :lol: Так сейчас менять то надо,вам до ПВТ месяц- полтора, ну пока адаптируетесь к АРТ,пока будет зафиксирован неопределяемый уровень вирусной нагрузки вич,то, сё.Я не решаю проблемы с врачами, не занимаюсь психологическими проблемами и прочим..я лишь выдаю информацию. Как ей пользоваться- ваше дело.С АРТ дальше тоже тянуть нельзя. Однако если начнёте лечить гепатит С на зидовудине -слетите с ПВТ.Цитата:
Сообщение от le
Да, Вам я верю и знаю, что можете все аргументировать, дать ссылки. Я к сожалению не знаю, столько сколько Вы, да и образование не медицинское.Цитата:
Сообщение от bobcat2
А за информацию спасибо, прочитала, распечатаю и пойду завтра в СЦ. Это и есть аргументы и то, что я называю верю одному человеку. Психологические проблемы решать я не прошу (так, к слову я по образованию психолог, но, что называется сапожник без сапог ), а вот Ваша помощь для меня бесценна.Цитата:
Сообщение от bobcat2
А информацией я научусь пользоваться. Обещаю. Вы уж не злитесь , если я вас злю, потерпите немного, пока научусь пользоваться.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Поймите вы ,что ссылаться надо не на "человека", а на рекомендации Федерального центра спид.А они есть. ;)Цитата:
Сообщение от le
Конечно, теперь есть на, что ссылаться. А, когда, я ей позвонила и просто сказала, не имея еще ссылки, что комбивир надо заменить, последовал вопрос.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Вот пришла из СЦ, единственное чего мне удолось добиться- это встречи с нач. медом на понедельник, т.к он в командировке. Моя врачиха продолжает меня заверять, что комбивир самое то. Хвалит этот припарат. А ей говорю, что не против комбивира, но не в моей ситуации. Ссылаюсь на рекомендации Федерального фонда. Да ничего потом заменим, как начнете ПВТ. Главное, чтобы статус поднялся. В конце разговора - ладно, не пейте, приходите в понед., пойдем к главному, но эту схему он назначал, я с ним советовалась. Буду ждать понедельника.
bobcat2. Подскажите пожалйста, мне назначают кивекса+калетра. Упорно не дают Абакавир+эпивир+стокрин. Поменять удолось схему, через жалобу в горздрав. Терапию не взяла, посоветуюсь приду. Подходит ли эта схема для дальнейшего лечения геп с. У мужа ИС 24, сказали, что упали из-за тубпрофилактики.
Мне почему-то кажется, что сейчас мы вас хором начнем пинать на тему "делайте же что-нибудь, но СКОРЕЕ, хватит торговаться", ибо 24 очка - это "времени у вас нет" (с) :(Цитата:
Сообщение от le
Муж терапию пьет, я так поняла....
Это le для себя спрашивает...последний ИС 305
Отредактировано mylady2 (20.09.2011 14:45:08)