терапия ВААРТ с 05.08.11, терапия по тубу с 15.08.11, замена рифампицина на рифабутин с 22.08.11
Вид для печати
терапия ВААРТ с 05.08.11, терапия по тубу с 15.08.11, замена рифампицина на рифабутин с 22.08.11
Ну вот рифампицин вообще с ИП применять нельзя. Заменяют его рифабутином. Проблема в том, что "Концентрации ИП в сыворотке и их AUC («концентрация-время») могут снижаться до субтерапевтических уровней, поскольку рифамицины ускоряют метаболизм ИП, индуцируя ферменты системы CYP3". Рифабутин является более слабым индуктором, но тем не менее применять вместе с ним НЕбустированный Реатаз было рискованно. Вполне вероятно, что это сочетание и привело к нескольким мутациям резистентности.Цитата:
Сообщение от frodo05
Теперь по поводу вопроса: что делать. Ждать еще несколько месяцев результатов теста на резистентность - опять-таки плохо, за эти месяцы можно приобрести дополнительные мутации резистентности, не говоря уже об повышении ВН и снижении ИС. Мне представляется логичным прямо сейчас поменять Реатаз на Презисту (самый устойчивый препарат). А по паре НИОТ уже решать после получения результатов теста. Менять сейчас Реатаз на какой-либо ННИОТ (или ралтегравир) мне кажется нелогичным, так как неизвестно, есть ли резистентность к абакавиру, ламивудину (которые, как я понял, он принимает на настоящий момент), а в одиночку никакой ННИОТ не справится, только появится риск получить резистентность и к ННИОТ.
С ВИЧ с 2000- 01 г. ( на учете с 2003 г) Терапию не принимаю, ( была профилактика во время беременности) Динамика анализов за последние годы:
моя динамика
2009
июнь ИС -428 ВН 28000
окт ИС -320 ВН 60000 35%
дек ИС -427 ВН 64000 29%
2010
нояб ИС - 320
2011
апр ИС-720
май ИС-420 ВН 15000
июньИС-460 ВН 15200
сент ВН 6400
окт ИС-390 25%
2012
июнь ИС -410 ВН 20000
Уже в общем -то готова и прошу терапию, но пока не дают, следующий прием только в ноябре
шикарные анализы)))))
Ну для Вашего "стажа" отличные показатели:thumb:Цитата:
Сообщение от koluchca
А в каком году пили терапию при беременности? Интересно у Вас ВН снижается...
В 2008 г у меня была профилактика, тимазидом...
Т.е. получается она сама с 64 до 15 тыс. снизилась, а затем вообще до 6 тыс. В 10 раз! Здорово!Цитата:
Сообщение от koluchca
Да, это так, последние показатели 20 000, связываю с летним солнцем и загаромЦитата:
Сообщение от Ole
ноябрь 2011 - 13клеток,вирусная нагрузка-1млл.
с марта 2012 - терапия EFV+AZT/3TC.
июнь 2012 - 22кл. ВН-н/о.
август 2012 - 33кл. ВН-?
trinidad,положительная динамика )):yes:.А клеточки вырастут, время нужно только ,
Судя по динамике, на рост до нормальных значений рассчитывать не приходится. С большой вероятностью - не вырастут. Впрочем, можно было бы поменять пару препаратов в схеме, чтобы иметь лучший рост. Это зидовудин и, возможно, эфавиренц.Цитата:
Сообщение от МАРТА
Насколько я знаю,то средний рост в первый год - 100 клеток, и 50 - в последующие.
Ещё сыграло роль ряд факторов,таких как геп.С и антибиотикотерапия (ПТП).
Всем доброго времени!
Узнал о статусе в апреле 2012, получил статус в апреле 2010. На терапии с июня, принимаю комбивир + стокрин.
июнь - ИС - 140, ВН - 17000
август - ИС - 240, ВН - 14000
Завтра иду в очередной раз сдавать кровь, чего ожидать не знаю, самочйвствие улучшилось за два месяца приёма терапии ощутимо!
Ещё изониазид назначили 3 месяца, т.к. манту 1,5 мм была.
Вот, например, http://hivlife.info/threads/3002-К-Хоффман-Юрген-К-Рокштро-Лечение-вич-инфекции-2011-г-PDF-RUS. Раздел "Динамика количества лимфоцитов CD4 на фоне АРТ" на стр. 255. "В исследовании, в котором участвовало почти 1000 пациентов, на протяжении первых 3 месяцев терапии количество лимфоцитов CD4 увеличивалось на 21 мкл–1 в месяц, а затем, в течение 21 месяца — только на 5,5 мкл–1 в месяц (Le Moing, 2002)". Есть также многочисленные данные по каждой общеприменяемой паре НИОТ: в соответствии с ними на зидовудине прирост СД4-лимофоцитов меньше, чем на тенофовире или абакавире. К тому же имейте в виду, что чаще всего рост ИС на АРТ почти что останавливается после примерно 4 лет АРТ. Вот и посчитайте, на что вы можете рассчитывать.Цитата:
Сообщение от trinidad
Если вы в июне начали АРТ и за 2,5-3 месяца ВН снизилась с 17000 до 14000, то ожидать следует наличие мутаций резистентности к принимаемым препаратам.Цитата:
Сообщение от Damage
Я ошибся, было 170 000, стало 140 000Цитата:
Сообщение от Vassy
Это ничего не меняет. Смотрите, например, http://hivlife.info/threads/3002-К-Хоффман-Юрген-К-Рокштро-Лечение-вич-инфекции-2011-г-PDF-RUS. Стр. 251, раздел "Динамика вирусной нагрузки на фоне АРТ". Цитата: "Уже через две недели после начала АРТ концентрация ВИЧ-1 в плазме крови уменьшается на 99%".Цитата:
Сообщение от Damage
февраль 2012 ИС 495, ВН неопр.
май 2012 ИС 396 ВН не делали
сентябрь 2012ИС 661, ВН неопр.
Терапия с 13.08.2008 Калетра, Комбивир....
Инсити
Молодца :thumb: так держать!!!
Хорошо, что не пишете, как некоторые: ой, выросло, ой упало - подскажите почему. А так-то с этими параметрами у вас все прекрасно.Цитата:
Сообщение от Инсити
май 2012 ИС 34, ВН 168000
сентябрь 2012 ИС 117, ВН н.о.
Терапия с 23.05.2012 Стаг, Калетра, Эпивир..
через пару дней перехожу на новую схему Калетра, Кивекса..
блин а у меня что-то совсем не радужно.
начало терапии май 2012 - 175 кл, ВН 170 000 терапия сначала абакавир, калетра, эпивир, потом абакавир заменили на стаг.
сентябрь 2012 ИС 175 кл ВН пока не сделали - узнаю на след неделе.
можеть быть такое что ИС вообще на терапии не вырастет? или менять схему?что делать то?
когда беременная терапию принимала - там сразу ИС расти начал -с первых анализов. а тут вообщше на месте стоит... странно.
Да, может. Ничего странного в этом нет. Особенно при начале с ИС ниже 200 клеток.Цитата:
Сообщение от venik
ПОНЯТНО. ну будем хоть надетяться что не упадет)))Цитата:
Сообщение от Vassy
У вас еще нагрузка не готова, может и ясна будет причина.Цитата:
Сообщение от venik
Дык моей то заслуги тут нет)))) Природа чудит)))))) Но я,если честно, ожидала спада ИС.Хотела просить схему сменить.. Но раз так, будем пока на этой оставаться, но кушать статины начнем)))Цитата:
Сообщение от Irma40
Или все же 1,5 см?Цитата:
Сообщение от Damage
ИС - 294..... все безрадужно.....(в марте была ИС 710, в июне 408).....ВН не готова.....остальное все в норме......
Все безрадужно, потому что у вас депрессия. А что касается ваших результатов, пока ничего особенного. Главное - чтобы ВН оставалась на неопределяемом уровне (вы же на АРТ). А то, что ИС колеблется в широких пределах - это нормально.Цитата:
Сообщение от верочка
Спасибо Васси за поддержку.....буду надеяться и делать все возможное, чтобы все нормализовалось.....Цитата:
Сообщение от Vassy
И мы будем надеяться и держать за тебя кулачки @@@@@@@@@@@@@@@@@@@Цитата:
Сообщение от верочка
Если следовать логике, то у меня с начала АРТ с 12.09.12 ВН c 9500 копий через 2 недели должна уйти в неопределяемую, сл-но надо сдать анализы через 2 недели на ИС и ВН?
Интересно, какую логику вы имеете в виду? Вообще, при начале с небольших значений ВН (как у вас) можно с высокой вероятностью ожидать неопределяемую ВН через месяц.Цитата:
Сообщение от frodo05
У меня через месяц на терапии с 38000 снизилась до 197копий.
Эт, я сама с собой размышляла, читая Ваши сообщения и пришла к выводу, что через 2 недели ВН у меня должна быть неопределяемой, написала, а потом упс, там еще одна страница сообщений:). Криво получилось. Пардон.Цитата:
Сообщение от Vassy
мать не паникуй...у меня вон тожа так же из крайности в крайность было 827 стало 483 или 493 не помню....уж боюсь в октябре здаваитьЦитата:
Сообщение от верочка
Доброй всем ночи
я заразился вич 11 лет назад
месяц назад ИС было 220 клеток,ВН-100000,начал принимать терапию месяц назад
седня узнал анализы ИС 275,ВН-5
подскажите кто вкурсе это нормальный результат? ну по статистике,просто я недавно терапию пью невкурсе за это.
Чуть выше об этом была речь..
неспал двое суток ,глянул выше так точно и непонял, там восновном про безрадужность девушки какойто отвечали,вы это имели в виду?