Вид для печати
Алексей, спасибо! КФК проверим. Дело в том, что у мамы был инфаркт в 2017 году и гипертензия само собой. Терапия у нее:
Бисопролол 5 мг, Амлодипин 5 мг + Валсартан 160 мг
Аторвастатин 40 мг, Клопидогрел 75 мг
+ преддиабет, поэтому метформин (может повезет, на нем и останется).
Из перечисленного я не нашел чтобы что либо значимо влияло на мышцы, кроме статинов (насчет них публикации находились). На беговой дорожке занимается, но видимо 60 минут в неделю не дают ощутимый эффект.
60 минут в неделю-это очень мало,чтобы оказать какой то эффект.Нужно 30 минут в день,5 раз в неделю,умеренной нагрузки хотя бы.Тогда эффект будет.Ну и терапию ей изменить бы в соответствии с современными представлениями.
Вообще оффтопим уже.
Приветствую всех! Хотел поинтересоваться у вас своей терапией так как я новенький на форуме.
В 2013 году начал пить терапию при Сд 4 клетках 290 и если честно не помню сколько было на тот момент ВН (но много). Назначил врач пить Трувада+Презиста+Норвир пил 4 года, поднялись СД 4 клетки до 470, ВН не определялся.
Потом переехал в другой город и другой уже врач назначил другую схему, это Edurant+Emtricitabine/Tenofovir disoproxil которые пью уже почти 4 года, но в последнее время что усталость какая то дикая началась и боль во внутренностях. Что можете посоветовать по этим схемам?
И кстати приём врача сейчас раз в год, но сдаю анализы раз в полгода
Очень расплывчато.Под это описание подойдут сотни заболеваний/состояний как минимум.Какого совета вы ожидаете?Цитата:
Сообщение от Robert
Хотел поинтересоваться по этой схеме АРТ, нормальная она или лучше просить замены?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Если вопрос вида "а как можно улучшить текущее лечение?",то, например так : можно рассмотреть замену TDF/FTC (еmtricitabine /tenofovir disoproxil fumarate) на TAF/FTC (еmtricitabine /tenofovir аlafenamide).TAF это вот эта молекула- https://clinicalinfo.hiv.gov/en/drugs/tenofovir-alafenamide/health-professional . А если по-русски,то вашу Eviplera (еmtricitabine /tenofovir disoproxil fumarate and rilpivirine) можно заменить на Odefsey (tenofovir аlafenamide with emtricitabine and rilpivirine).А можно и вовсе сменить основу терапии,не только от TDF избавиться,но и от ненуклеозидного ингибитора с заменой его на ингибитор интегразы.Другое дело-а что именно от этого вы хотите получить, при условии что вирусная супрессия достигнута? Например,если вы хорошо переносите рилпивирин, совершенно не факт, что будете также хорошо переносить долутегравир,хотя там возможны свои опции, например переход и вовсе на двойную схему - DTG/3TC,что невозможно на схеме с NNRTI,как у вас сейчас. В любом случае вам стоит несколько поизучать гайдлайны по лечению ВИЧ чтобы понимать чуть больше уровня "а какая терапия лучше", вот что нужно отметить.Это я без всякого сарказма.
Короче я ещё больше запутался)) я же не специалист в этом, просто спросил по схеме лечения, нормальная она, или лучше заменить...
Прежде чем решать надо ли менять терапию - вы бы свои анализы узнали. Сколько ВН и ИС? Пройти обследование, что конкретно Вас беспокоит. И уже потом решать - надо менять схему или нет. Алексей дает Вам направление движения - читайте, просвещайтесь. Если хотите выжить - учитесь понимать суть своего заболевания. Это не трудно, если захотеть.
Я не знаю, что такое "нормальная".Какие у вас критерии нормальности АРТ? В смысле современная ли? В Европе все схемы современные,в том числе и ваша.Тогда в чем вопрос?Цитата:
Сообщение от Robert
Если вы хотите получить пользу от ответов, разбираться придется,хотя бы на уровне базовой информации.Я написал, что сделал бы я, если не рассматривать замену рилпивирина-заменил бы TDF на TAF.Цитата:
Сообщение от Robert
Спасибо за ответы, я понял то, что в этой теме все это надо подробно изучать, чтоб что то говорить вообще)Цитата:
Сообщение от bobcat2
Нет, не взлетит.
Всем привет, сегодня получила терапию. Тенофовир, ламивудин, эфавиренз. Сд4- 623, В.Н -216. Я немного опасаюсь эфавиренз, у мужа жуткие побочки от него были. Может лучше что-то купить вместо него?
Алексей здравствуйте, да я читала. Но видимо не совсем поняла, разъясните немного? Учитывая мою вирусную нагрузку, я могу взять долутегравир и пить его с 3TC? Тенофовир с FTC тоже можно. А в моей схеме заменить эфавиренз на DTG я тоже могу? Я всё правильно поняла? А если оставить как есть?
Можно и так,но лучше и надёжнее,сначала стартовать со стандартной схемы с DTG,а далее после констатации вирусной супресии перейти уже на DTG/3TC.Цитата:
Сообщение от Didi
Не могу ответить на этот вопрос.Есть лучшие рекомендации, это как раз DHHS,если о ВИЧ.Придерживаться их или нет-вопрос выбора и возможностей.Если возможность есть,я бы придерживался.Если возможностей нет, можно и оставить.Просто в 2021 году стартовать с EFV как-то не очень.Цитата:
Сообщение от Didi
Я вас поняла, спасибо. У меня есть тенофовира дизопроксил фумарат TDF + ламивудин дополнить это всё DTG. А какая разница между TAF и TDF? Если где-то обсуждали, ткните пожалуйста носом.
Значимо меньшее возможное негативное действие на костную ткань и функцию почек, например.Впрочем,при описанном сценарии это неважно.Цитата:
Сообщение от Didi
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Спасибо большое).Цитата:
Сообщение от bobcat2
Насколько помнится, это же эфавиренз/тенофовир/эмтрицитабин в одной таблетке, нет? Могу ошибаться, давно его не принимаю, но очень уж хорошо запомнилось название. Фото упаковки скинули бы, точней разобраться можно было бы. И состав посмотрите на банкеЦитата:
Сообщение от Didi
Это тенофовир, который TDF - tenofovir disoproxil fumarate.
Ну и тогда TAF - tenofovir alafenamide fumarate.
Заказала DTG 24 февраля, но пока не получила и по моему его только в понедельник отправят. В связи с этим возник вопрос. Если возникнут задержки с доставкой, я могу в это время пить EFV, ну пока не получу DTG? Или так делать не стоит? Просто написано что доставка 5 дней по России, а на деле получается дольше. Вот я и задумалась. Пока ничего не пью жду DTG. Интересуюсь на будущее, мало ли что.
Так у вас возможность подождать есть,лучше тогда и вовсе с EFV не начинать.Как придёт,так и начнёте.Неделя-две или больше ожидания с CD4 600 кл роли не сыграет.Цитата:
Сообщение от Didi
Это я поняла, спасибо Алексей. Вопрос в другом, могу ли я принимать efv, если по каким-то причинам у меня не окажется dtg, допустим пару недель? А потом спокойно вернуться на dtg? Это чисто теоретический вопрос, конечно я постараюсь таких ситуаций не допускать.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Да,при вирусной супрессии и отсутствии в истории вирусологических неудач терапии можно что угодно заменить на что угодно.
Спасибо за ответы, вы меня успокоили).Цитата:
Сообщение от bobcat2
Всем привет, получила я свой dtg. Подскажите пожалуйста как пить? Ламивудин 150, тенофовир 300, долутегравир 50. Раз в день же можно? От еды не зависит? На ночь, или в любое время можно? Ответьте пожалуйста кому не день). Так нашла что ламивудин нужен 300, это значит две пью по 150, верно?
Пить нужно ежедневно в одно и то же время, к еде привязки нет. Ламивудин, если по 150 мг, то 2 таблетки, верно
Ок, спасибо. Всё вроде знаю, а всё равно переспрашиваю)).Цитата:
Сообщение от Настойчивый
1 раз в день,в одно и тоже время.Цитата:
Сообщение от Didi
Заводите будильник , который будет звенеть в определенное время ежедневно и принимаете.Лучше всего завести органайзер для таблеток.Раскладываете на день,далее вечером раскладываете на следующий.Будете пить из упаковки-будет возникать, например такое- помните,что нужно принять,но не помните, приняли ли.А прием из органайзера избавляет сразу и от этого,да и проверить всегда легко.
Спасибо, так и сделаю).Цитата:
Сообщение от bobcat2