-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Обсуждали много раз. Если проблем с ИП/р нет,то ОК, а если проблемы есть,то менять ИП/р. Неусиленный ATV лучше не применять, но дело вкуса. Т.е. если вот в такой формулировке- переход на неусиленный Реатаз исключительно по причине отсутствия Реатаза 300 (150),то я бы такого делать не стал точно. Вы можете принять и иное решение.
Спасибо за ответ, bobcat2.
Я с Вами согласен, очень не хочу принимать не бустированный Реатаз. Я хорошо подружился со своей схемой, имею (пока) 100% приверженность, схемой очень дорожу и подвергать рискам не хочу.
Я прочитал тему про небустированный Реатаз. Почему никто не рассматривает вариант Реатаз 400 из СЦ + Ритонавир-100 купить самому? Чревато серьезными побочками?
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Будет избыточная концентрация атазановира . У Индусов есть комбинированые формы , сразу с ритоновиром. Но экономически наверно это не интересно так как есть долутегравир , уж если за свои.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
Почему никто не рассматривает вариант Реатаз 400 из СЦ + Ритонавир-100 купить самому? Чревато серьезными побочками?
Пожелтеете, да и всё.Будете желтый, как апельсин ходить. Это неопасно, просто будете немножко китайцем.Но зачем такая экзотика ? Для ATV/R нужен ATV 300 мг.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
В иркутском сц сегодня выдали таблов на 3 мес интеленс , тенофовир, ламивудин. Сказали проблем нет.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
А вот по поводу ис и вн ( если она не определяемая) , сказали , что теперь 1 раз в год анализы...
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
koluchca
В иркутском сц сегодня выдали таблов на 3 мес интеленс , тенофавир, ламивудин. Сказали проблем нет
Ну хоть где-то нет проблем, уже хорошо, ставим плюс.
Цитата:
Сообщение от
koluchca
А вот по поводу ис и вн ( если она не определяемая) , сказали , что теперь 1 раз в год анализы...
Это вранье, деньги сэкономить хотят (которых нет). Если на терапии более 1,5 лет, схему недавно не меняли, ИС стабильно выше 500, нагрузка менее 50 копий, ничего не беспокоит, то сдавать 1 раз в 6 месяцев, а не в год, и то - при условии, что анализы на ВН у вас делают с порогом определения не более 50 копий, если более - ВН каждые 3 месяца.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Саша
Но экономически наверно это не интересно так как есть долутегравир , уж если за свои.
Не хочу скакать с схемы на схему. Да и к тому же, надеюсь, за свои это временно. Думаю Реатаз или джернерик Реатаза 300 в СЦ появится. Симанод-200 завезли, не вижу причин, почему Синамод-300 не завезут...
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Но зачем такая экзотика ? Для ATV/R нужен ATV 300 мг.
У меня есть 5 дней, чтобы решить этот вопрос. Индусы так быстро не пришлют. Судя по aptekamos.ru, Реатаз в московских аптеках есть (разных). Но Синамод продает только одна известная сеть аптек на букву "С", в которой продажи по рецептам сильно блюдут. Я не знаю как быть, если попаду в ситуацию, когда в запасе 3-5 дней и очень надо, а препарат монопольно только в этой сети будет.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
У меня есть 5 дней, чтобы решить этот вопрос. Индусы так быстро не пришлют. Судя по aptekamos.ru, Реатаз в московских аптеках есть (разных). Но Синамод продает только одна известная сеть аптек на букву "С", в которой продажи по рецептам сильно блюдут. Я не знаю как быть, если попаду в ситуацию, когда в запасе 3-5 дней и очень надо, а препарат монопольно только в этой сети будет.
Можно купить с рук, недавно видел предложение, можно попить400, пока едет 300. Проблема СЦ и закупок не в дозировке, а в ритоновире, выдавать 400 - экономней.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Саша
Проблема СЦ и закупок не в дозировке, а в ритоновире, выдавать 400 - экономней.
Ну тогда ничто не мешало СЦ выдавать Реатаз 400 без ритонавира уже давно, тем более его дженерик стоит столько же. Однако выдавали всегда с Ритонавиром. Возможно правда сбой в поставках препаратов.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Саша
Проблема СЦ и закупок не в дозировке, а в ритоновире, выдавать 400 - экономней.
У СЦ вообще нет проблем,а на проблемы пациентов им плевать. Пейте что дают и весь разговор. Резистентность,побочки их абсолютно не волнуют.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
Ну тогда ничто не мешало СЦ выдавать Реатаз 400 без ритонавира уже давно, тем более его дженерик стоит столько же. Однако выдавали всегда с Ритонавиром. Возможно правда сбой в поставках препаратов.
А так и делали уже давно и очень часто.....
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
Но Синамод продает только одна известная сеть аптек на букву "С", в которой продажи по рецептам сильно блюдут.
В этих аптеках без рецепта продают, но надо очень сильно болеть, чтобы купить там Симанод за 6000.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Закупка Симанода - это отдельная история корупции, он должен был закупаться в меньшем объеме и дешевле оригинала, но в итоге было обвялено что Бристол не справился с поставками нужного количества в срок и принято решение закупать Симанод. По цене оригинала!
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
sangvinikk
В этих аптеках без рецепта продают, но надо очень сильно болеть, чтобы купить там Симанод за 6000.
sangvinikk, а есть ли варианты, если таблетки заканчиваются через 5 дней? Можно в инете попробовать чатсным образом найти - но это не гарантия. У индусов - ждать надо. Вариантов то нет. или я чего то не знаю?
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
а есть ли варианты, если таблетки заканчиваются через 5 дней?
Таких вариантов вообще быть не должно, всегда должен быть запас арв-препаратов на несколько месяцев- говорится об этом много и давно. Пейте теперь уж неусиленный ATV. За месяц ничего страшного не должно произойти,скорее всего.И продумайте так,чтобы в будущем обеспечить стабильность с усиленным ( или заменить режим ).
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
bobcat2, Неусиленный ATV - совсем крайний вариант, которого постараюсь избежать.
У меня остался Ритонавир-100 на месяц. Я куплю Реатаз-300. Если не куплю, то буду пить Симанод-400 с Ритонавиром-100. Если пожелтею, это обратимо, когда вернусь на ATV 300?
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
У меня остался Ритонавир-100 на месяц. Я куплю Реатаз-300. Если не куплю, то буду пить Симанод-400 с Ритонавиром-100. Если пожелтею, это обратимо, когда вернусь на ATV 300?
Просто купите Реатаз 300, он сейчас стоит примерно как блок приличных сигарет.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
bobcat2, Неусиленный ATV - совсем крайний вариант, которого постараюсь избежать.
У меня остался Ритонавир-100 на месяц. Я куплю Реатаз-300. Если не куплю, то буду пить Симанод-400 с Ритонавиром-100. Если пожелтею, это обратимо, когда вернусь на ATV 300?
Принимайте 400 мг без ритонавира. Это стандартный режим, рекомендованный производителем препарата. Если будете принимать точно по часам и с едой, то все будет нормально. Не нужно провоцировать усиление нежелательных явлений.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Всем спасибо! Удалось выйти из положения. Купил таки) Не для того имею (пока) 100% приверженность и ВН-0, чтобы рисковать.
А как врачи в СЦ относятся, когда им говоришь, что был вынужден покупать за свой счет? Я хочу поговорить со своим доктором, чтобы он по возможности выписывал всегда 300-ый с Ритонавиром. Мне почему то кажется, что некоторым пациентам оставляют вариант с ритонавиром, некоторым дают худший вариант без. Или я не прав? Отношение с врачом хорошие.
Я очень опасаюсь, как бы это в систему не перешло.
http://i95.fastpic.ru/big/2017/0720/81/d7bb9ba12e7d24511a22ff3c0ac50481.jpg
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
AndSan
А как врачи в СЦ относятся, когда им говоришь, что был вынужден покупать за свой счет?
Им плевать.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Всем спасибо! Удалось выйти из положения. Купил таки)
Такой же получал крайний раз в СЦ. А так три года на реатаза 200 сижу , что конечно же неправильно. Но у нас редко бывает 300 реатаз, всегда практически 200.
Нагрузка всегда менее 50. Так что за месяц ничего страшного не случится и без бустера.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
zub32
Такой же получал крайний раз в СЦ. А так три года на реатаза 200 сижу , что конечно же неправильно. Но у нас редко бывает 300 реатаз, всегда практически 200.
Нагрузка всегда менее 50. Так что за месяц ничего страшного не случится и без бустера.
200-ый выдают из расчета 400 в сутки? Или вы принимаете 200 в сутки?
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Последнее время, в виду загруженности я не в курсе, что твориться в стране.
Сегодня после похода в СЦ Волгоград, прибываю в простации.
Надо телек посмотреть, или РФ бабло с кого-то получила немеренно, или нефть по 200 $ или боюсь подумать...Вова умер???
Последне время давали Исентресс на месяц.
Сегодня получил на себя и жену на 3 месяца, на выбор Абакавир+Ламивудин или Тенофовир+Ламивудин.
Сам перешел на Абакавир+Ламивудин месяц назад, взял поэтому себе его, жене Тенофовир+Ламивудин.
Тенофовира сроду у нас не было в Влг в СЦ.
Нате плиз, возьмите.
И все то же на 3 месяца.
Был без пакета, так как думал, что возьму только Исентресс, за ним заехал. Думал так в руках донесу 2 пачки.
В аптеке снабдили ящиком.
Весь в недоумении я. Что это случилось у нас? )))))))))))))))
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
абырвалГ
Последнее время, в виду загруженности я не в курсе, что твориться в стране.
Сегодня после похода в СЦ Волгоград, прибываю в простации.
Надо телек посмотреть, или РФ бабло с кого-то получила немеренно, или нефть по 200 $ или боюсь подумать...Вова умер???
Последне время давали Исентресс на месяц.
Сегодня получил на себя и жену на 3 месяца, на выбор Абакавир+Ламивудин или Тенофовир+Ламивудин.
Сам перешел на Абакавир+Ламивудин месяц назад, взял поэтому себе его, жене Тенофовир+Ламивудин.
Тенофовира сроду у нас не было в Влг в СЦ.
Нате плиз, возьмите.
И все то же на 3 месяца.
Был без пакета, так как думал, что возьму только Исентресс, за ним заехал. Думал так в руках донесу 2 пачки.
В аптеке снабдили ящиком.
Весь в недоумении я. Что это случилось у нас? )))))))))))))))
Негоже такими радостными новостями здесь делиться. Многие не поймут. У нас всё должно быть плохо. Очень плохо. Только так и никак иначе.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Очевидное - невероятное
Негоже такими радостными новостями здесь делиться. Многие не поймут. У нас всё должно быть плохо. Очень плохо. Только так и никак иначе.
Я уже привык, что так и должно быть, поэтому и удивлен так сильно!
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
абырвалГ
Я уже привык, что так и должно быть, поэтому и удивлен так сильно!
Жирный + вашему СЦ. Волгоград, форева!
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Очевидное - невероятное
Негоже такими радостными новостями здесь делиться.
Даже если оставить эти частности отдельно взятого человека,то объективно - нарастание эпидемии продолжается, за 2016 год- больше 100000 случаев вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции. Все "меры"= неэффективны.Остальное- фантазии.
Цитата:
Сообщение от
Очевидное - невероятное
Многие не поймут.
Россияне рады за москвичей всегда.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
абырвалГ
Тенофовира сроду у нас не было в Влг в СЦ.
Ну да, тенофовир подешевел в прошлом году раз в 20, его даже в протокол вписали как предпочтительную схему 1 ряда. Пока, правда, по факту остается основным НИОТ зидовудин, но должен стать тенофовир. "Исентресс", видимо, вам в СЦ поставили в полном объеме, потому все и выдали. У нас тоже до мая на 3 мес. выдавали, любую схему, сейчас опять на месяц.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Очевидное - невероятное
Негоже такими радостными новостями здесь делиться. Многие не поймут. У нас всё должно быть плохо. Очень плохо. Только так и никак иначе.
А почему? Обычно люди приходят в тему по организации лекарственного обеспечения, когда есть проблемы, вопросы, и пишут об этом. Когда все хорошо, обычно тишина, никто ничего не сообщает.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
koluchca
А вот по поводу ис и вн ( если она не определяемая) , сказали , что теперь 1 раз в год анализы...
Все зависит от иммунного статуса, мне лапшу прошлый раз навесили, что раз в 6 месяцев сдают и это при 198 клетках, пришла через 6 месяцев, хотели еще на 6 гулять отправить, я ор подняла, быстро анализы выписали, вот сейчас в августе будет 3 месяца, буду с боем выбивать, потому что последний раз клетки "упали", стало 148 и полгода ждать точно не буду, не говоря о том что целый год. Кстати, обслуживает нас Иркутский спидцентр. Мне врач, Иркутский инфекционист, напрямую сказала, что вы хотите, вы в России живете и этим действительно все сказано. Жаль конечно, но факт.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
в нашем регионе вроде проблем с препаратами нет... но многие продолжают кушать, грубо говоря, говнецо... потому что многие не знают что есть более новые альтернативные схемы... так и глотают всякие алувии и прочее... раз в полгода сдавать вирусную и клетки более-менее нормальный режим... если состояние не критическое...
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Том Сойер
в нашем регионе вроде проблем с препаратами нет... но многие продолжают кушать, грубо говоря, говнецо... потому что многие не знают что есть более новые альтернативные схемы... так и глотают всякие алувии и прочее... раз в полгода сдавать вирусную и клетки более-менее нормальный режим... если состояние не критическое...
Алувии и прочее, прочее это что? Я знаю что есть новые препараты Рал, Тивикей, ТАФ, и что мне теперь это дадут? Есть Вел, Лед, Дак и это дадут? Проблем говорите нет? У меня есть и реальные и много и никто ничего не даёт, хоть застрелись....
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Том Сойер
в нашем регионе вроде проблем с препаратами нет... но многие продолжают кушать, грубо говоря, говнецо... потому что многие не знают что есть более новые альтернативные схемы... так и глотают всякие алувии и прочее...
А кто им даст лучшие препараты? Такие как RAL, DTG, DRV, ETR в очень ограниченном количестве. Шутка ли, а после перехода на закупки через международные организации многие препараты закупили дороже. Например, Презиста 800 - более 12 тыс. грн., Презиста 600 - более 9 тыс. грн. Но в целом получилась экономия, как ни странно. Например, купили многочисленные дженерики "Атриплы" по 200 грн. и дешевле. В целом вполне приемлемую, хоть и устаревшую схему можно получать. И самое главное - без перебоев.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
В новых закупках должен появится DTG и генерик Атазановир с бустером, посмотрим в каком количестве. Но в целом расширится асортимент и это будет шикарный шаг в перед. Также , возможно, завершатся "патентные суди" вокруг Алувии что должно сильно снизить цену, пустить аналоги в закупки, так что LPVr может стать на много больше...
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
И орган по надзору в сфере здравоохранения в Томске тоже ничего не может с этим сделать. Лекарств для всех новых пациентов там просто не предвидится.
Раскрыть Закрыть
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
sangvinikk
И орган по надзору в сфере здравоохранения в Томске тоже ничего не может с этим сделать. Лекарств для всех новых пациентов там просто не предвидится.
Раскрыть Закрыть
Просто ужас. Прогресивное человечество вовсю использует ДКП, тестирует биктегравир , а мы реально, как в Африке, причем Африке лет 10 назад. ( Свазиленд за шесть лет в два раза сократил число новых случаев ВИЧ-инфекции)
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
ДКП ? В Ичкерие для геев или ЗТ для ПИН? Нет , про это и говорить нельзя , побьют. Одна радость все большая доступность генериков из Индии и их разнообразие.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Цитата:
Сообщение от
Саша
В новых закупках должен появится DTG и генерик Атазановир с бустером, посмотрим в каком количестве. Но в целом расширится асортимент и это будет шикарный шаг в перед.
Саша, а вы видели какие-то документы по закупкам на 2018?
Я не уверен, что международные "закупщики" типа UNICEF уже работают с DTG, тем более, индийским.
-
Re: Организация обеспечения АРВТ
Работают, в Кению закупали на этот год Долутегравир Ауробиндо, тот же что Пинчук в Киевский цент привез, сей час начались закупки за бюджет 2017 года, такая у нас арифметика. В список жизненно важных лекарств внесли Атазанавир Р ( уже бустированый) и Долутегравир. Будут закупать, но вот сколько? Я не знаю. Эти препараты дешевле Алувии ( лопиновир все еще под патентом), и Эфа, что в принципе должно сподвигнуть покупать много.