Организация обеспечения АРВТ

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Нормально. Мне тут на прошлой неделе опять на 3 месяца выдали. Хотя в прошлом году почти всегда выдавали на 1 месяц - Симферополь нас так "любил", хотя при этом с лекарствами все было ОК.

---

Спасибо за ответ! Скорей всего (очень надеюсь), что дефицита нет, а выдавали АРВТ только на 2 месяца в связи с тем, что шло параллельное лечение от Гепатита С и меняли схему АРВТ - тоже причина более частого мониторинга. До этого осенью 2016 выдавали чётко на 3 месяца, сразу после того как вир. нагрузка стала н.о.
Но всё равно думаю попросить выдать на 3 месяца, сейчас нет смысла чаще посещать СЦ. При моём ещё пока низком ИС переживаю каждый раз, толкаясь в очередях среди кашляющих пациентов СЦ.

В иркутском сц сказали , что пока проблем нет и выдали терапию на 4 мес. Ещё узнала , что у нас есть Исентресс .

Ничёссе Вы жируете)))А нам только на месяц выдают.

Цитата:

---

Сообщение от koluchca

В иркутском сц сказали , что пока проблем нет и выдали терапию на 4 мес. Ещё узнала , что у нас есть Исентресс .

---

Он почти везде "есть". Только получают его единицы, дорого стоит. Вернее, государство умудряется его очень дорого покупать. Попробуйте попросить замены на "Исентресс", потом нам расскажете реакцию хотя бы своего инфекциониста. И да, Иркутский областной СЦ публично заявляет, что запасов препаратов хватит до июня 2017 года включительно, еще за это время планируют взять на АРТ 600 новых пациентов. Тале стоит поспешить с получением ралтегравира или этравирина.

Сегодня был в СПИДцентре и когда пошёл получать теру, то видел там шкаф, размером приблизительно с обычный холодильник битком набитый Исентресом!!!! Аптекарша увидев как округлились мои глаза, резко прикрыла дверцы шкафа..... Вот так, а говорят нет его или только беременным. Враньё на каждом шагу.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Я думаю, что реальное падение до $5-15 за упаковку в ближайшее время, раз уж ViiV пожертвовала патентными правами на этот препарат. Он и сейчас в Индии имеет максимальную розничную цену 2950 рупий (это $44) за упаковку.

---

Так и будет. Уже сегодня Gandhi Medicos, конкурент ARV24, предлагает купить дженерик Doluvir (долутегравир) по $60 за упаковку. Ждем $10 за упаковку.

Очень кстати демократичные цены у Ганди! За что честь ему и хвала.

Дефицит препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных в Алтайском крае сохранится минимум до апреля 2017 :

https://www.youtube.com/watch?v=v3BBS2SsWko

Твари они, ну что ещё сказать?! И не прокуратура не помощник, и Скворцова молчит, и в Москве никто не озаботился. Всем насрать. Главное что понятно, что если дальше пойдёт так, будет только хуже. И от этого становится очень грустно.

Начали потихоньку объявлять аукционы на централизованные закупки антиретровирусных препаратов. В этом году есть особенности: закупаются препараты не из перечня, установленного, постановлением правительства от 27.12.2012 №1438, а по новому постановлению от 28.12.2016 №1512. Теперь закупаются АРВ-препараты просто из перечня ЖНВЛП, а не как ранее - из отдельного перечня, установленного правительством. Список: атазанавир, дарунавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, фосампренавир, абакавир, диданозин, зидовудин, ламивудин, ставудин, тенофовир, фосфазид, невирапин, этравирин, эфавиренз, ралтегравир, энфувиртид, абакавир + ламивудин, абакавир + ламивудин + зидовудин, зидовудин + ламивудин, лопинавир + ритонавир, рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин.

Таким образом, в этом году во всех СЦ появитсяеще и "Эвиплера". Аукцион на ее закупку объявлен. Больше всего ее должны получить: Московская область - 2115 упаковок; Санкт-Петербург - 1401; Самарская область - 975; Свердловская область - 928.
Москве - 51 упаковка, Крыму тоже почему-то мало - 155 упаковок, хотя количество ВИЧ-инфицированных в регионе высокое и регион не имеет дополнительного финансирования закупок АРВ-препаратов, кроме федерального.

Закупать индийский долутегравир, который дешевше калетры, вероятно, не позволяет религия.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Закупать индийский долутегравир, который дешевше калетры, вероятно, не позволяет религия.

---

Пока религия не позволяет даже внести в перечень ЖНВЛП оригинальный "Тивикай", тем самым снизив его стоимость до менее $100 за упаковку и, соответственно, этим разрешив его государственные закупки и поставки во все СЦ, изменить протоколы под недорогой ИИ в первой линии не позволяет религия. Нет, пока вместо "Тивикая" будем покупать "Исентресс" по 30-50 тыс. за упаковку (как повезет). Кстати, большая часть средств из выделяемых на закупку АРВТ тратится на 2 препарата: "Исентресс" и "Калетра". Тем не менее, ралтегравир так и остался весьма малодоступным в стране препаратом.

Сегодня был в СЦ в Симферополе, получил АРВТ на 3 месяца. Правда предупредил, что собираюсь уезжать на продолжительное время, потому может и выдали больше чем обычно (на 2 месяца давали).
Так же спросил есть ли перебои с поставками. Ответили, что пока вроде всё нормально.

Цитата:

---

Сообщение от Kamille

270 дол./3мес - индийский DTG

---

На сегодня уже есть и $50 от одной упаковки, и даже дешевле (кроме товарищей, что рекламирующихся в шапке сайта, есть и другие проверенные посредники). Ну и естественно, если сразу много, то дешевле, вплоть до кажущихся совершенно смешными цен (особенно если знаешь, почем покупают препараты спид-центры, даже в аптеках дороже). А индийская фармацевтическая продукция себя нормально зарекомендовала, в соседних странах большинство пациентов на ней сидят, это же известные компании, а не подвальные производители. По посылкам, вроде же, пока все как было: на территории Таможенного Союза, в течение 1 календарного месяца, можно беспошлинно получить в международных почтовых отправлениях, товары для личного использования, стоимость которых не превышает эквивалента 1000 евро, а общий вес не превышает 31 килограмм. Потому пока для России у поставщиков нет необходимости занижать суммы в инвойсах (это по препаратам АРТ). Хотя в ближайшее время власти в РФ планируют значительно снизить лимит. Вон в Украине еще в 2014 году снизили до 150 евро и сейчас активно шмонают посылки, еще и хотят снизить до 22 евро. Но пока можно без опаски заказывать, это потом, может, и придется мудрить.

Цитата:

---

. Вон в Украине еще в 2014 году снизили до 150 евро и сейчас активно шмонают посылки, еще и хотят снизить до 22 евро. Но пока можно без опаски заказывать, это потом, может, и придется мудрить.

---

У нас тоже, бывает, активничают по поводу и без. Сталкивалась с этим неоднократно. Мы же в России живем.

За информацию спасибо. Может пригодиться.

Можно было бы внести в перечень ЖНВЛП зарегистрированную в РФ летом прошлого года "Атриплу", определиться с ценой, и вполне возможно, что она была бы в районе 2-5 тыс. за упаковку. И централизованно закупать в том числе и ее прямо тоннами. Да, понятно, что отечественный тенофовир подешевел, и схема EFV+3TC+TDF станет довольно распространенной - она в новом протоколе указана как предпочтительная. Но можно сделать дешево, удобно - в одной таблетке (это явно лучше влияет на приверженность пациентов, чем поедать АРТ горстями). Но пока не делают.

Почему у нас чего-то не делают? Для меня ответ на этот вопрос очевиден - Значит с этого нельзя (или можно но мало) спи*дить бабла.
У нас делается только то, на чем можно увести бабло из бюджета в свой карман. Такие проекты в приоритете. Остальные нет.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Почему у нас чего-то не делают? Для меня ответ на этот вопрос очевиден - Значит с этого нельзя (или можно но мало) спи*дить бабла.
У нас делается только то, на чем можно увести бабло из бюджета в свой карман. Такие проекты в приоритете. Остальные нет.

---

А еще безпросветная тупость и тотальная лень. Все всегда по пути наименьшего сопротивления.

Это не шутка?
Для ведущего центра борьбы со СПИДом отказались закупать препараты.

Цитата:

---

Сообщение от Kamille

Для ведущего центра борьбы со СПИДом отказались закупать препараты.

---

Покровский, пятая колонна, много некрасивых вещей рассказывал. Вообще-то там везде с аукционной документацией есть проблемы, мне кажется. Не удивлюсь, если аукционы заблокируют контролирующие органы, минздрав будет все переделывать, что затянет процедуру еще на пару месяцев.

Интересно девки пляшут... Пропали объявленные 27 и 28 февраля аукционы на антиретровирусные препараты. А как же "Эвиплера", "Исентресс" и еще много чего? :(

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Интересно девки пляшут... Пропали объявленные 27 и 28 февраля аукционы на антиретровирусные препараты. А как же "Эвиплера", "Исентресс" и еще много чего? :(

---

Все будет, только так как аукцион не состоялся , купить надо минуя открытый аукцион, срочно, что попало, у друзей или родственников и чем подороже.

Не редко условия открытых тендеров прописываются так что бы ни кто не смог, или не был заинтересован участвовать а уж потом, в авральном режиме..

Цитата:

---

Сообщение от Саша

Не редко условия открытых тендеров прописываются так что бы ни кто не смог, или не был заинтересован участвовать а уж потом, в авральном режиме..

---

С той документацией есть интересные моменты. Как можно закупить рилпивирин+тенофовир+эмтрицитабин ("Эвиплера") в количестве 96 таблеток, если в упаковке 30 таблеток, продается упаковками - заведомо невыполнимые условия для поставщиков. И такое там по многим позициям. У нас в Крыму так "проводили" аукционы на расходные материалы для анализво на CD4, ВН, иммуноблот и другое в 2015 году - неправильно указывали в документации, потом переделывали, потом ФАС блокировала по жалобе заинтересованного лица. Короче, наше министерство их так их само и не смогло закупить в том году. В итоге больше года без анализов. А пациентам отвечали письменно вранье: "В связи с санкционными ограничениями..." Потом прокуратура проверяла, оказалось, что это не так, и привлекала замминистра к дисциплинарной ответственности. Ну и что? Его 1 раз надбавок к ЗП лишили, а большинство пациентов остались без медпомощи.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Интересно девки пляшут... Пропали объявленные 27 и 28 февраля аукционы на антиретровирусные препараты. А как же "Эвиплера", "Исентресс" и еще много чего? :(

---

Если ты про Россию, то да, отклонили закупку на два месяца.

Жесть, в Волгограде вообще пусто в сц, врач из тумбочки что у нее было дала на месяц, я в панике, что делать и будет ли в апреле хоть что нибудь, по городу в аптеках тоже пусто

Цитата:

---

Сообщение от Mark34

Жесть, в Волгограде вообще пусто в сц, врач из тумбочки что у нее было дала на месяц, я в панике, что делать и будет ли в апреле хоть что нибудь, по городу в аптеках тоже пусто

---

Можно же заказать с доставкой что-нибудь.

Цитата:

---

Сообщение от Mark34

Жесть, в Волгограде вообще пусто в сц, врач из тумбочки что у нее было дала на месяц, я в панике, что делать и будет ли в апреле хоть что нибудь, по городу в аптеках тоже пусто

---

Я покупала девочке с форума, отправляла в регион. В Москве сейчас сложней чем месяц назад найти в аптеках препараты, но они есть, в большинстве случаев остались те что дороже и с доставкой на дом уже трудно найти, только самовывоз. Закажите дженерики либо могу переслать почтой России если доверяете оплатить препараты заранее (до этого отправляла наложенным платежом, но у самой с финансами напряг сейчас, не могу на свои купить).
Причем в СЦ Одинцово мед сестра несколько дней назад округлила глаза и сказала что у них нет никаких перебоев с препаратами, не знаю может пугать просто не хочет или что маловероятно сама не в курсе

В Москве действительно нет никаких перебоев. Черный рынок завален препаратами из МГЦС и МОНИКИ по ценам бутылки спиртного.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

В Москве действительно нет никаких перебоев. Черный рынок завален препаратами из МГЦС и МОНИКИ по ценам бутылки спиртного.

---

Уточните, какого спиртного? )
Чувствую, скоро тоже придется покупать. Не отказалась бы от халявного рала ))