Re: Прошу прокомментировать липиды
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
На одном статине достичь и удержать ЛПНП менее 1.4-1.3 ммоль не очень вероятно,хотя такие конечно имеются.
Это возможно. Да, такие люди имеются. И один из них - я. Копипастну, что выписывал себе для памяти (внимание на дозировку статина).
- До статинов (в разные годы, min, max): КФК 54, 104; ЛПНП 3.1, 3.7
- Аторва 10 мг (Липримар) 24.06.2022
- ЛПНП 2.13
- Аторва 20 мг (Липримар) 11.08.2022
- ЛПНП 1.58
- КФК 145
- Розува 10 мг (Мертенил) 04.10.2022
- ЛПНП 1.34
- КФК 110
- Розува 10 мг (Розарт) + Отрио 19.01.2023
- ЛПНП 1.17
Как видите, результат отличный) Задел и потенциал для дальнейшего снижения ЛПНП имеется. И не малый.
Re: Прошу прокомментировать липиды
Возможно,но таких людей не очень много.
Re: Прошу прокомментировать липиды
Исходя из ваших рекомендаций, как я их понял, суммируя, а) удвоение эзитимиба ничего не дает, б) чем меньше ЛПНП тем лучше. При этом, чем старше возраст, тем важнее становится достижение ЛПНП к 1 и ниже. Другими словами, в возрасте ~40 можно позволить себе "роскошь" побыть на ЛПНП ~1.5-2, розува 5 мг + эзитимиб, применяя минимальную дозировку статинов. Но к 55-60 годам (если буду жив, здоров), нужно уже ставить цель ЛПНП меньше 1.
Re: Прошу прокомментировать липиды
Цитата:
Сообщение от
AndSan
При этом, чем старше возраст, тем важнее становится достижение ЛПНП к 1 и ниже. Другими словами, в возрасте ~40 можно позволить себе "роскошь" побыть на ЛПНП ~1.5-2
В теории так,но на самом деле не так.Есть веские доказательства того,что эффект липидснижающей терапии на продление жизни сильно зависит не только от того,каков риск и какова степень снижения ЛПНП,но и от того, насколько рано началось липидснижающее воздействие.То есть это нельзя компенсировать большим снижением,но когда-то потом.И в свете современной теории атеросклероза, которая отличается от представлений 5-7 летней давности, понятно почему это так.В частности,в текущую концепцию атеросклероза внесено такое понятие как накопленное бремя ЛПНП (накопленная экспозиция сосудистой стенки к уровню ЛПНП) и уже накопленное нельзя устранить никаким снижением ЛПНП "потом", даже намного более мощным.А чтобы итоговая экспозиция была как можно меньше,просто начинать снижать надо раньше.
Это представление в общем существенно отличается от представления "просто надо ниже".
Re: Прошу прокомментировать липиды
Re: Прошу прокомментировать липиды
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Ни диета,ни физические нагрузки никак существенно не влияет на ЛПНП и ХС-неЛПВП.
Получил сейчас новые результаты анализа липидного профиля. К сожалению, стало лучше, и вероятно, фиг мне чего пропишут теперь. Ну, если судить по индексу атерогенности, который теперь прям на границе нормы.
https://i.imgur.com/J1NNc6J.png
https://imgur.com/a/fO9RUIt
Re: Прошу прокомментировать липиды
Зачем обязательно чтобы прописали? Статины стоят не дорого. Почему бы просто не покупать самому? Или я чего то упустил?
Re: Прошу прокомментировать липиды
Цитата:
Сообщение от
oskasteinar
ЛПНП 203 мг/дл это 5.22 ммоль/л проще говоря,это очень высокий уровень и крайне опасный,да и ЛПНП 4.0 ммоль/л (155 мг/дл) несильно от него не отличается.Нет у липидов нормы вообще, есть уровни при которых атеросклеротический процесс идёт,аесть при которых он останавливается и даже подвергается регрессу. Я бы рекомендовал удерживать уровень ЛПНП 1.2-1.3 ммоль/л (45-50 мг/дл) ну это как минимум,если вообще вести речь о снижении рисков.Мужской пол+ ВИЧ+ выраженная дислипидемия-уже 3 фактора риска, даже и натягивать особенно ничего не нужно.
Цитата:
Сообщение от
oskasteinar
если судить по индексу атерогенности
По нему судить не нужно,он никакого значения не имеет.
Цитата:
Сообщение от
AndSan
Зачем обязательно чтобы прописали?
Практически во всех странах для приобретения лекарств требуется рецепт.Если сложившаяся практика такова,что превентивно риски не лечат, то рецепт вы не получите,смена врача или страховки ничего не даст и это проблема многих стран.В Германии вообще не получите, пока сосудистая катастрофа не случится,а потом получите 5-10 мг розува в лучшем случае,есть множество наглядных примеров.Лучше всего обстоит дело в США : эта страна известна тезисом "любой каприз за ваши деньги".В том числе и любое лечение, если вы захотите липидснижающую, ее выпишут. Но стоит все очень дорого.
Возможно,в его местности можно просто решить эту проблему и весь вопрос в некоторой сумме денег.А может даже такая простая проблема окажется неразрешимой, вплоть до выезда из страны для ее решения.
