Стадия СПИД, CD4 20 кл

Вид для печати

Показывать 40 сообщений этой темы на одной странице

18.01.2020, 10:43
Aliya

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Если ИС менее 100 и особенно, менее 50, необходимо лечение ганцикловиром(Цимевеном).

Здравствуйте. Инфекционист посмотрел результат ПЦР анализа и направил сделать ИФА на авидность к Цмв, результат 0.730 > референсные значение 0.250

Инфекционист сказал что, авидность высокая это означает что она заражена давно и носит хронический характер ! Так у нас им деф! Довольно глубокий Вам профилактика нужна ! Рек:Увиромед по 500мг х2 р в день в течение 3 мес!или по 1гр х1р в сутки вне зависимости от приема пищи !потом повторить анализы ифа и авидность каж 6 мес консультация окулиста!

Доктор что вы думаете на счёт его рекомендации? Или все таки настоять на лечении с ганцикловиром?
18.01.2020, 12:36
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Настаивать вы можете на чем угодно,но курс капельниц с Цимевеном будет стоить несколько тысяч долл.Если чел. с документированной репликацией CMV и ИС менее 50 их не получит,есть риск ЦМВ-ретинита и слепоты.У пользователя сВИЧ спросите. "Авидность"-это чушь,бредятина.

У вас как с английским языком,читаете? Если читаете, читайте DHHS лучше,там есть отдельный гайд по оппортунистам.Не читаете-см последний русскоязычный EACS
18.01.2020, 16:55
Aliya

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

С английским у меня все нормально читать могу, а где это прочитать доктор или скачать? Я не знаю (
18.01.2020, 20:28
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/0 => https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/337/cytomegalovirus
25.01.2020, 12:21
Aliya

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Если ИС менее 100 и особенно, менее 50, необходимо лечение ганцикловиром(Цимевеном).

Добрый день. Доктор я получила консультацию у Шахгильдян Василия Иосифовича по поводу Цмв, он сказал что концентрация ДНК в крови низкая, но для опреждающего лечения цмв внутренних органов, нужно курс Валганцикловира, у нас его нету, у вас он есть и сколько стоит?
25.01.2020, 12:24
Aliya

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от Aliya

Добрый день. Доктор я получила консультацию у Шахгильдян Василия Иосифовича по поводу Цмв, он сказал что концентрация ДНК в крови низкая, но для опреждающего лечения цмв внутренних органов, нужно курс Валганцикловира, у нас его нету, у вас он есть и сколько стоит?

Ещё маме из за не проходящей лихорадки в туб. больнице врач назначила Лемаксол в/в и Полиоксидоний, я прочитала что Полиоксидоний это иммуномодулятор, вопрос можно ли давать иммуномодулятор?
25.01.2020, 12:30
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от Aliya

курс Валганцикловира

Ну это одно и тоже практически.Или ганцикловир,или ванганцикловир,то или другое подойдёт.

Полиоксидоний- фуфломицин,это не лекарство.Изучите,как проверить, лекарство ли то,что вы собираетесь принимать - http://hivlife.info/showthread.php?p=553945#post553945
25.01.2020, 15:14
Aliya

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Ну это одно и тоже практически.Или ганцикловир,или ванганцикловир,то или другое подойдёт.

Полиоксидоний- фуфломицин,это не лекарство.Изучите,как проверить, лекарство ли то,что вы собираетесь принимать - http://hivlife.info/showthread.php?p=553945#post553945

Спасибо что помогаете информацией уважаемый доктор!
В аптеке клиники H-clinik в Москве нам предлагают Вальцит по цене 42000 рублей, говорят Валганцикловира нету в наличии в Москве, я поискала в Гугле Вальцит по 23000 т. Валганцикловир 10000. Не могу понять почему такая разница в цене Вальцита, не хочу Вас доставать своей проблемой, но может вы владеете информацией на счёт цен этих препаратов?
25.01.2020, 15:27
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Минимальная цена в Москве от примерно 20-22 тыс.руб.Но это не значит,что он там будет по такой цене,нужно обзванивать аптеки,тогда и выясните,где он реально имеется по такой цене, если имеется.Может,это будет чуть выше , что-нибудь до 30 тысяч.Обзванивать надо.
25.01.2020, 22:35
В ужасе

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Если хотите, могу помочь с обзвоном, я в Москве и у меня безлимит.
29.01.2020, 06:26
Anna1975

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

На фоне противораковой терапии не выдержала печень. У меня и так гепатит с, а сейчас поставили фиброз. Кто сталкивался с этим и как лучше его лечить?
29.01.2020, 07:28
Ety

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от Anna1975

На фоне противораковой терапии не выдержала печень. У меня и так гепатит с, а сейчас поставили фиброз. Кто сталкивался с этим и как лучше его лечить?

Сталкивались больные гепатитом С, которые его не лечили в течение долгого времени. Фиброз это замещение клеток печени рубцовой тканью вследствие её хронического воспаления из-за гепатита. Это состояние не лечится, а только прогрессирует, переходя в цирроз.
29.01.2020, 07:40
Anna1975

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Я как раз лечила его и не нужно говорить о том чего не знаете. Гепатит меня не беспокоило 11 лет
29.01.2020, 08:43
Ety

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от Anna1975

Я как раз лечила его и не нужно говорить о том чего не знаете. Гепатит меня не беспокоило 11 лет

Гепатит не беспокоило, ВИЧ не беспокоило... в результате имеем то что имеем.
29.01.2020, 08:59
виктория

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от Anna1975

Я как раз лечила его и не нужно говорить о том чего не знаете. Гепатит меня не беспокоило 11 лет

Лечили, то есть ПЦР кач у вас отрицательный? Или лечили Эссенциале, гепабене и т д?
29.01.2020, 09:01
Anna1975

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Пцр был отрицательный
29.01.2020, 10:37
Ety

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от Anna1975

У меня и так гепатит с, а сейчас поставили фиброз

Цитата:

Сообщение от Anna1975

Пцр был отрицательный

В этих двух сообщениях противоречие. Если гепатит был вылечен и это было подтверждено ПЦР, то его сейчас нет.

А если

Цитата:

Сообщение от Anna1975

У меня и так гепатит с

Значит он не был вылечен.
29.01.2020, 10:59
Anna1975

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Гепатит с в анамнезе. Т. Е. Он был и печень априори слабая
29.01.2020, 11:21
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

А что такое "слабая печень"? )

Цитата:

Сообщение от Anna1975

На фоне противораковой терапии не выдержала печень. У меня и так гепатит с, а сейчас поставили фиброз

На самом деле все было так:долго не лечили гепатит С, естественно, фиброз дошел до определенной стадии.Потом вылечили, фиброз остался.Что тут удивительного? Кстати, сколько кПа по итогу на фиброскане?
29.01.2020, 11:28
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Да,и чтобы два раза не вставать-ни от какого лечения рака печени ничего не сделается.Чего не сказать о сердце,поражение сердца на фоне ХТ последние годы очень актуальная тема и на нее много обращают внимание.При этом,что важно,это может развиваться не сразу,а через годы после лечения.
29.01.2020, 11:53
Anna1975

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Спасибо.
01.02.2020, 20:31
Aliya

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от В ужасе

Если хотите, могу помочь с обзвоном, я в Москве и у меня безлимит.

Спасибо, я уже купила препарат через знакомых в Москве, сейчас жду в Бишкеке, отправили через машину
23.03.2020, 11:59
Ром123

CD4 12 клеток

Всем привет.

Недавно поставили диагноз cd4 12 клеток, ВН 19000, выдали тенофовир, ламивудин, эфавиренз и изониазид. Что делать, подскажите пожалуйста.
23.03.2020, 13:47
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Основа АРТ у вас неверная,может к резистентности привести, стартовать с АРТ основе долутегравира надо было.Исправьте.Купите сами или дайте взятку врачу.Пока не замените эфавиренц на долутегравир, принимайте то, что принимаете.

По оппортунистам-почитайте, например http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngEACS Guidelines v10.0 RUS

Найдите там "профилактика оппортунистических инфекций" и изучите.
23.03.2020, 13:55
виктория

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от Ром123

Всем привет.

Недавно поставили диагноз cd4 12 клеток, ВН 19000, выдали тенофовир, ламивудин, эфавиренз и изониазид. Что делать, подскажите пожалуйста.

Профилактику, кроме изониазида, получаете?
23.03.2020, 16:52
Ром123

Re: CD4 12 клеток

Нет
23.03.2020, 18:23
виктория

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от Ром123

Нет

А должны
Бисептол- 2*480мг/сут
Флюканозол- 150 мг/ сут
Азитромицин- 1250 мг/ неделю
Вот прям сейчас идите в аптеку и начинайте принимать профилактику оппортунистических инфекций...это в нагрузку к изониазида и пиродоксину.
23.03.2020, 18:26
виктория

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от Ром123

Всем привет.

Что делать, подскажите пожалуйста.

Собраться с мыслями и бороться. В ближайшие пару дней заменить эфаверенз на лолутегравир- купить, украсть, выбить из доктора в СЦ. У вас глубокий СПИД. Ошибка на старте терапии чревата плачевными последствиями. Времени на рассусоливания, страдания и ошибки нет. Задачу нужно выполнять моментально
23.03.2020, 18:51
Ром123

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от виктория

Собраться с мыслями и бороться. В ближайшие пару дней заменить эфаверенз на лолутегравир- купить, украсть, выбить из доктора в СЦ. У вас глубокий СПИД. Ошибка на старте терапии чревата плачевными последствиями. Времени на рассусоливания, страдания и ошибки нет. Задачу нужно выполнять моментально

Спасибо за ответ. Объясните пожалуйста почему нужно заменить на долутегравир?
23.03.2020, 18:55
Ром123

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от виктория

А должны
Бисептол- 2*480мг/сут
Флюканозол- 150 мг/ сут
Азитромицин- 1250 мг/ неделю
Вот прям сейчас идите в аптеку и начинайте принимать профилактику оппортунистических инфекций...это в нагрузку к изониазида и пиродоксину.

Спасибо за ответ. Схожу в аптеку
23.03.2020, 19:01
виктория

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от Ром123

Спасибо за ответ. Объясните пожалуйста почему нужно заменить на долутегравир?

http://hivlife.info/threads/8898-Принимайте-новичка/page83?p=551145&viewfull=1#post551145
23.03.2020, 19:03
виктория

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от Ром123

Спасибо за ответ. Объясните пожалуйста почему нужно заменить на долутегравир?

Тут получается своеобразная игра в русскую рулетку...пронесёт...не пронесёт...возможно, что резистентность на Эфаверензе вы и не получите и подавите вирусную нагрузку.. но с учётом того, что вы в глубоком СПИДе, то я бы так не рисковала и при возможности стартовала с ДТГ. Времени на ошибку нет.
23.03.2020, 19:14
Ром123

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от виктория

Тут получается своеобразная игра в русскую рулетку...пронесёт...не пронесёт...возможно, что резистентность на эфаверенце вы и не получите и подавите вирусную нагрузку.. но с учётом того, что вы в глубоком СПИДе, то я бы так не рисковала и при возможности стартовала с ДТГ. Времени на ошибку нет.

Побочек от ефавиренза не чувствую. Вы считаете что эфвафиренз не подавит ВН? В интернете в моем городе продают тивикай, можно купить и обратиться к врачу в СЦ ,она будет не против?
23.03.2020, 19:25
bobcat2

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

DHHS считает так :

Цитата:

Сообщение от bobcat2

DHHS рекомендует тест на резистентность перед началом АРТ всем :

https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/3/tests-for-initial-assessment-and-follow-up

А если вдруг теста на резистентность перед началом терапии нет,то DHHS рекомендует начало терапии со схемы на основе DRV/R или DTG :

https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start ,

Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations as Initial Therapy based on Specific Clinical Scenarios

В России тест на резистентность перед терапией не делается : у страны другие приоритеты,очень далекие от здравоохранения. Долутегравира или Презисты на старте терапии вы тоже не получите.
23.03.2020, 20:58
Ром123

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Что значит резистентность? Если не проводили тест то неизвестно будет ли эффективно действовать эвфиренз?
24.03.2020, 10:19
Ром123

Re: CD4 12 клеток

А от чего азитромицин? По 2 таблетки 500мг в неделю? А как долго принимать? И флюконазол как долго принимать?
24.03.2020, 12:05
Ром123

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Мне в СЦ не назначили никакой профилактики. К кому обращаться по этому поводу? Или заниматься самолечением?
24.03.2020, 14:05
виктория

Re: CD4 12 клеток

Цитата:

Сообщение от Ром123

А от чего азитромицин? По 2 таблетки 500мг в неделю? А как долго принимать? И флюконазол как долго принимать?

Выше, в сообщениии Бобкета, есть ссылка на европейский протокол лечения и профилактики. Там всё подробно расписано с дозировками и сроками приема.
24.03.2020, 14:15
виктория

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Цитата:

Сообщение от Ром123

Мне в СЦ не назначили никакой профилактики. К кому обращаться по этому поводу? Или заниматься самолечением?

Нужно уяснить, что доктору абсолютно все равно...останетесь ли вы живы..или умрёте...разовьётся ли у вас резистентность или вы получите современный препарат для лечения.
Ваше здоровье нужно только вам.
На форуме достаточно медицинской информации и историй некомпетентности врачей. Решение принимать вам
24.03.2020, 15:16
Ром123

Re: Стадия СПИД, CD4 20 кл

Спасибо

Показывать 40 сообщений этой темы на одной странице

Текущее время: 17:05. Часовой пояс GMT +3.