Простуда и ВИЧ

Цитата:

---

Если нет выраженной тахикардии и нарушений ритма эуфиллина можно и 10 мл.

---

Пульс 100,дыхание короткое и поверхностное.Кажись,лучше пусть 5,0 остается эуфиллина.

Цитата:

---

Разовых в/в введений преднизолона можно не опасаться. Гастрита и других заболеваний желудка не было?

---

Ну слава Богу,вот за разовое кол-во и переживала....Пока особо нет проблемм с желудком,но названия,что вы посоветовали-переписала.

Цитата:

---

Диагноз бронхиальной астмы установлен?

---

уже 15 лет на 2 группе,среднетяжелая,гормонозависимая.Из ингаляторов принимает сальбутамол,когда не проходит-беклофорт,потом гормоны в таблетках,потом капельницы.Амброксол постоянно.

Цитата:

---

Сколько мг берлиприла в таблетке? Раньше ингибиторы АКФ принимала?

---

5 мг. С АД проблем нет,даже пониженное,когда входит в бронхиальный статус-повышается.
Сегодня чего-то мне подумалось,вдруг у неё пневмоцистная пневмония?Ну бронхоскопию она всё равно не переживет,да и у нас её не делают.
Вызвала врача на дом,послушала,воспаления пока не увидела,нужно рентген,а она пока не транспонтабельная..Заодно послушала сына-подозревает воспаление,завтра идем на снимок.У меня уже тоже 38 температура,капец,как бы пережить это все....
Спасибо,Basil ,за советы.Очень ценю этот форум.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Пульс 100,дыхание короткое и поверхностное.Кажись,лучше пусть 5,0 остается эуфиллина..

---

ЧСС для приступа бронхиальной астмы не очень большая.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

уже 15 лет на 2 группе,среднетяжелая,гормонозависимая.Из ингаляторов принимает сальбутамол,когда не проходит-беклофорт

---

Следует делать как раз наооборот — беклофорт (или аналогичный препарат) постоянно, бета-адреномиметик — при приступах. Сальбутамол дешевый, но не самый лучший. Я бы выбрал фенотерол. Не бойтесь ингаляционных стероидов — после внедрения их у нас резко упала частота астматических статусов, кроме того системное действие у них не сильно выражено. Однако их надо правильно применять — так, чтобы они попадали в дыхательные пути, а не на слизистую ротоглотки (специальная насадка — спейсер, из которой уже производится вдох или ингалятор, активизируемый силой вдоха). Считается, что основной парадигмой лечения бронхиальной астмы должно быть снятие воспаления (кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов), а не спазма гладкой мускулатуры.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Амброксол постоянно.5 мг.

---

Такой дозы нет, в таблетке 30 мг, в ампуле тоже.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

С АД проблем нет,даже пониженное,когда входит в бронхиальный статус-повышается.

---

Белиприл тогда не самый подходящий препарат (длительное действие, рассчитан на хронический прием).

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Сегодня чего-то мне подумалось,вдруг у неё пневмоцистная пневмония?Ну бронхоскопию она всё равно не переживет,да и у нас её не делают.

---

Пневмоцистная пневмония — интерстициальная, обструктивный компонент для нее не характерен.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Вызвала врача на дом,послушала,воспаления пока не увидела,нужно рентген,а она пока не транспонтабельная..

---

В тактике лечение ничего не поменяет.

Я здыхаю,температура 38,сбиваю 3 раза в день,АД опустилось до 72 на 40. Можно преднизолон в таблетках выпить? Помнится,не все гормоны нам можно.Подскажите,пж. Пошла пить,может за раз хоть АД поднимется...тоесть,выпила 1 мг бетаметазона

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Я здыхаю,температура 38,сбиваю 3 раза в день,АД опустилось до 72 на 40. Можно преднизолон в таблетках выпить? Помнится,не все гормоны нам можно.Подскажите,пж. Пошла пить,может за раз хоть АД поднимется...тоесть,выпила 1 мг бетаметазона

---

Больше пить. На каждый градус температуры тела свыше 37С теряется 500 мл жидкости. Кортикостероиды, тем более бетаметазон (для подъема АД при надпочечниковой недостаточности желательно препараты с более выраженным минералокортикоидным эффектом типа гидрокортизона или преднизолона) нет необходимости принимать. ЧСС какая?

Цитата:

---

ЧСС какая?

---

40-50,температура не сбивается,благо-не высокая,37,5.На ночь приготовила анальгин в/м.Живот пучит,расстройство кишечника..неужели это такой грипп?Кашля,фактически нету,в груди иногда болит при глубоком вдохе с одной стороны.Дома-капец,мама лежит труппом,я тоже,только сын пока переболел,но нужно снимок,сил нет идти...

Цитата:

---

Сообщение от Нати

40-50

---

Ничего не перепутали? Действительно такая ЧСС (пульс)?

Грипп- глюкокортикоидами.. сильно. :problem:

Цитата:

---

Сообщение от Нати

,мама его гропринозином начала лечить(хотя такое мне не нравится,я сразу бисептол ему даю)

---

Если есть подозрение на грипп — начинать надо с озелтамивира (Тамифлю, в аптеках Украины найти трудно, но можно — имеет смысл сделать запас на будущее) или ремантадина. Тамифлю эффективнее (легче делается букально через несколько часов), но дороже. После трех дней от начала заболевания эффективность резко падает.

Сегодня ночью уколола в/м анальгин,спала лучше,чем предыдущие ночи.Температура 37,АД утреннее 90/40,сейчас 92/48, пульс 50.Вчера пульс был 38,потом 40 ударов.Сегодня мне очень хорошо,я хожу и есть аппетит,так что,думаю,все нормализуется,жить пока буду.

Цитата:

---

озелтамивир, Тамифлю,

---

такого нет вообще,я уже интересовалась,возят только гроприназин,упаковка до 200 грн.,но мне кажется это фуфломицин (так как начинала мама и сын его пить и толку 0).Ладно,этот раз,думаю,заканчивается,( хотя мама лежит пластом и от гормонов уже жжет желудок и все внутри,сейчас начала пить от желудка riopan-это такие гельки,мне назначали в Италии для покрытия желудка при лечении хеликобактериоза))на следующий год осенью хочу озаботиться привиками пневмо 23.

Маме сегодня 4 день в/м колю по 1 гр. 2 р/с цефограмм.Сегодня с обеда температура до 38 поднялась...Говорит,болит спина,обкидало герпесом губы.Сейчас пьет ацикловир,боится опоясывающего герпеса.Хоть бы за выходные ничего не случилось,в понедельник на такси повезу её на снимок,может ЭКГ сделаем.Завтра заказала ОАК и биохимию приедут возьмут,мочу.Может что с почками?Какое то осложнение?Что может быть?

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Сегодня ночью уколола в/м анальгин,спала лучше,чем предыдущие ночи.Температура 37,АД утреннее 90/40,сейчас 92/48, пульс 50.Вчера пульс был 38,потом 40 ударов

---

Это Вам, а не маме, надо в первую очередь ЭКГ записать. Похоже или на АВ-блокаду или синдром слабости синусового узла. В любом случае весьма серъезно — при ЧСС (пульсе) ниже 45 уже можно потерять сознание.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

возят только гроприназин,упаковка до 200 грн.,но мне кажется это фуфломицин (так как начинала мама и сын его пить и толку 0)

---

Совершенно правильно, практически нигде в развитых странах его не применяют.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

( хотя мама лежит пластом и от гормонов уже жжет желудок и все внутри,сейчас начала пить от желудка riopan-это такие гельки,мне назначали в Италии для покрытия желудка при лечении хеликобактериоза)

---

Аналог Альмагеля. Можно присоединить фамотидин или омепразол (ланзопразол)

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Это Вам, а не маме, надо в первую очередь ЭКГ записать. Похоже или на АВ-блокаду или синдром слабости синусового узла. В любом случае весьма серъезно — при ЧСС (пульсе) ниже 45 уже можно потерять сознание.

---

кстати,вчера я и боялась этого,ходила держась за мебель,ноги ватные,в голове стоял шум и один раз даже мебель сдвинулась в моих глазах.Приготовила нашатырь рядом.Но сегодня,слава Богу,легче.Сейчас думаю,перемеряю АД,смотрю 86/56,пульс 59.В понедельник сделаю ЭКГ.

Цитата:

---

Можно присоединить фамотидин или омепразол (ланзопразол)

---

завтра же докуплю,температура у неё спала к вечеру.

Цитата:

---

В любом случае весьма серъезно — при ЧСС (пульсе) ниже 45 уже можно потерять сознание.

---

однажды на улице и потеряла,потом семейный врач мне приписал капли гормональные для поднятия АД,целое лето пила.А ЭКГ даже не помню,когда делала.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

,потом семейный врач мне приписал капли гормональные для поднятия АД,целое лето пила. А ЭКГ даже не помню,когда делала.

---

Не могу подбрать слова :smokey:

Температура у мамы так и продолжается,ланзопразол докупила.
Я сама так отравилась уже антибиотиками,вкуса не понимала,что решила вчера,что уже вылечилась(попила 4 дня) и на ночь не пила..на утро почувствовала,что стало хуже,усилился кашель,которого почти не было..Выпила антибиотик с утра,но не знаю,будет ли толк,опоздание на 12 часов получилось.Хоть бы до утра дожить,чтоб поехать в больницу всем на рентген.Но мне стало легче гораздо,я хожу и кушаю,пульс и АД нормализовались,по дому делаю все.

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Не могу подбрать слова :smokey:

---

:xi:

Всё это было бы смешно, когда бы не было так грустно.

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Это Вам, а не маме, надо в первую очередь ЭКГ записать. Похоже или на АВ-блокаду или синдром слабости синусового узла.

---

Не исключено,что нужна постановка кардиостимулятора. Хотя смотря какая блокада.Консультация аритмолога необходима.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Не исключено,что нужна постановка кардиостимулятора. Хотя смотря какая блокада.Консультация аритмолога необходима.

---

АВ-блокада без ревматического анамнеза в ее возрасте маловероятна, более вероятен синдром слабости синусового узла. Вариант — эстраситолия с дефицитом пульса вплоть до степени бигеминии. ЭКГ и Холтер обязательно!

На счет капель,которые я пила все лето,может и очень глупо и смешно,но в то время я работала за границей,в больницу пойти не могла,хотя и понимала,что гормоны нельзя принимать так.Но в то время благодаря тем каплям я работала,и работала без выходных по 16 часов,а то и больше в сутки.

Цитата:

---

.Консультация аритмолога необходима.

---

ЭКГ завтра сделаю,кардиолог есть,покажусь ему,скажу,что было низкое АД,пульс,аритмолога -нет такого...Холтер-так же сомневаюсь,что есть...
Только сейчас померяла АД 100/50,пульс-60.Мне бы главное-вылезти из простудного состояния,дотянуть до весны,а там начну ходить на стадион,заниматься и станет лучше.
Кстати,этой осенью звонил мне отец (мы не живем давным давно) и рассказывал,что у него пульс был 40,аритмия,вызывали скорую неоднократно,лежал в больнице и предложили сделать операцию на сердце,поставить что-то туда,он отказался.Может это то,о чем вы пишете?

Цитата:

---

Сообщение от Нати

ЭКГ завтра сделаю,кардиолог есть,покажусь ему,скажу,что было низкое АД,пульс,аритмолога -нет такого...Холтер-так же сомневаюсь,что есть...

---

И обычный кардиолог разберется. Холтер-мониторинг ЭКГ — не очень сложное и дорогое оборудование. Должно быть.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Только сейчас померяла АД 100/50,пульс-60.

---

Пульс ритмичный?

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Кстати,этой осенью звонил мне отец (мы не живем давным давно) и рассказывал,что у него пульс был 40,аритмия,вызывали скорую неоднократно,лежал в больнице и предложили сделать операцию на сердце,поставить что-то туда,он отказался.Может это то,о чем вы пишете?

---

Вполне возможно, что рассматривалась постановка кардиостимулятора по поводу острой брадисистолии. Хотя при пульсе 40 и АВ-блокаде без кардиостимулятора живым он бы не остался. Может быть имел место острый коронарный синдром с нарушением ритма по поводу которого планировалась ангиопластика коронарных артерий и стентирование.

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Пульс ритмичный?

---

вроди да,ладно,завтра разберётся врач.
Сегодня с утра выбегала пол города,что бы купить маме лансопразол,купила,принесла,отдала.А сейчас смотрю,она лежит и капсулы не начала пить......не понятно,что у неё уже в мозгу,я накричала,она сейчас выпила...Блин,мне кажется,я на гране нервного срыва с моими домашними.....сама чуть лажу,кашель сухой и пустой,а как изматывает...

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Сегодня с утра выбегала пол города,что бы купить маме лансопразол

---

Подойдет любой ингибитор протонного насоса — омепразол, лазопразол. Другие — дороже. Вполне достаточно и Н₂—гистаминоблокаторов типа фамотидина.

Побыли в больнице,поделали все снимки и ЭКГ.У меня и мамы бронхит,ЭКГ,действительно моя хуже,чем мамина.Была у кардиолога,предложила лечь в стационар (хотя тогда АД было уже 120\70) подлечиться.Холтера у нас нет,естесственно. Были так же у терапевта,назначила маме амицил колоть по 0,5 Х 2 р./с ,лоротодин,серрата,сироп алтейка. Мне азитромицин и все остальное системно. Мне уже легче,только кашель страшный. Азитромицин в 3 таблетках на 3 дня.Так что подлечусь быстро. Спасибо,мои любимые доктора за советы.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

ЭКГ,действительно моя хуже,чем мамина.

---

С этого места подробнее, пожалуйста.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Холтера у нас нет,естесственно.

---

В больнице нет холтера? Впервые о таком слышу.ЭКГ покажете?

Та,что делала ЭКГ сказала,что немного отклонения есть (возможно из-за перенашиваемого гриппа)и я пошла к кардиологше.Она одна на весь город.Холтера нет,есть только в области,сказала,что по предварительной договорённости ложатся там с направлением отсюда,кто сам желает. Послушала сердце,спросила,не предлагал ли мне кто госпитализироваться-никто не предлагал.Спросила она,не хочу ли я подлечиться,но мне уже лучше.Она посоветовала квиртин жевать (для снятия интоксикации) и иммунофлазид.Я согласилась,все записала и сказала,что попью все(хотя знаю,что иммунофлазид нельзя).Вечером выпила азитромицин-жду эффекта.

Цитата:

---

ЭКГ покажете?

---

А как его тут показать?Сканировать длинную ленту?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

В больнице нет холтера? Впервые о таком слышу.

---

вот где я живу...потому в больницу и ложиться нет смысла,там, кроме,как случайно выявят официально вич-больше делать нечего.

Кстати о холтерах-у нас тоже в область отправляют,и запись на него за месяц-полтора.я в октябре обращалась-ближайший вообще на февраль...так-то...

ну как. эффект есть?

Попробовала сканировать,можно отдельные сегменты показать,более значимые,так что какие важны? Или порезать на кусочки?

Скажите, а в чем отличия между простудой и гриппом???

У меня какая то ерунда уже несколько лет.....три дня назад заболело горло начались легкие сопли, пару раз кашлянула, как будто простуда...лечилась стандартно, можно сказать и не лечилась - горчичники, чай с медеом.....через три дня все прошло.....и ни кашля ни соплей.....итак 2-3 раза за зиму, и в течении 3-4 лет так продолжается.....Мать заболела простудой в этот раз со мной вместе, и брат тоже - они болеют, кашляют, у них все в легкие из горла опустилось, а у меня все закончилось.....что это может быть я не пойму??? и всегда все одинаково проходит - три дня и все.....

Верочка,у тебя просто простуда,переохлаждение возможно.То,что у меня было сейчас-никогда такого не было,думаю,грипп.Но и любые переохлаждения у меня просто так не проходят,к сожаленью...Сегодня вечером выпила последнюю таблетку азитромицина (только сеодня поняла,что меня колбасит и как то шатает от него),кашель почти прошел уже.Слава Богу,выздоравливаю!! В кардиологический центр доберусь все таки на консультацию,но весной,ближе к лету. Пока буду контролировать сама. Мамин снимок показала другому врачу-тот усмотрел там воспаление,вот,даже не ясно,что лечим,но пока колем антибиотики и ей легче тоже.Спасибо большое всем за поддержку.Я вас люблю.

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Попробовала сканировать,можно отдельные сегменты показать,более значимые,так что какие важны? Или порезать на кусочки?

---

Измерить интервал PQ Вложение 1396. Должен быть менее 0,2 секунды (10 мм на скорости 50 мм/сек или 5 мм на скорости 25 мм/сек). Посмотреть не изменяется ли он от сокращения к сокращению и не меняется ли форма зубца Р.

Базил,большое спасибо,но я ничего не пойму.Я отсканировала,посмотрите,пж,может какие советы дадите мне.Спасибо.Вложение 1397Вложение 1398

Вот,вчера допила последнюю таблетку азитромицина,вроди было лучше,а сегодня опять стал возвращаться кашель.....
Пока пью отхаркивающее,но нутром понимаю,что кашель со временем опять будет усиливаться.....блин,да у меня одной такое,что ли???При ИС 600 без теры...берёт психоз...Вечером приехали знакомые,я вдула около бутылочки вина сухого,вроди вечер веселее был обычного..но проблемма то есть....как я ненавижу зиму..А в понедельник ехать на СД и ВН,опять 4 часа в автобусе неотапливаемом-100% простуда.Ну чего ко мне прицепилась эта простуда?Господи,плакать хочу...

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Господи,плакать хочу...

---

Не плакай :daisy:. Я с декабря кашляла , и весь январь ((( .Врач пугала тубиком :chair:.Ничего , очухалась , практически без лечения .Жаль только сидишки упали (((((( Ничего, весна, буду растить :).
Не плачь , период реабилитации никто не отменял .Недельки 2-3 кашлять придётся ((((

Девочки, я вам скажу больше, я с ноября каждый месяц АБ пью, потому что любой насморк, как сказала Нати, превращается в какой-то кошмар с темпой под сорок и кашлем. Уже не знаю,куда себя девать... Приходится себя настраивать, что все будет хорошо, хотя с каждым разом в это верится все труднее. А если не настраивать, но, боюсь, еще хуже придется(

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Базил,большое спасибо,но я ничего не пойму.Я отсканировала,посмотрите,пж,может какие советы дадите мне.Спасибо.Вложение 1397Вложение 1398

---

АВ-блокады нет. Эпизоды с низкой ЧСС очевидно обусловлены синдромом слабости синусового узла, признаки нарушения коронарного кровообращения в бассейне правой коронарной артерии у Вас имеются. Болей в области сердца или их эквивалентов не было?
Минимальный объем обследования: липидный профиль, Холтер-мониторинг ЭКГ, велоэргометрия. АКД и пульс контролировать постоянно, при любом ухудшении самочувствия — обязательно. При ЧСС ниже 50/мин с ухудшением самочувствия — Атропин болюсам по 0,5 мг в/в. В/м можно и 1 мг. Бета-блокаторы и Клофелин противопоказаны, да и показаний к их применению у Вас пока нет.

Базиль,спасибо большое.

Цитата:

---

Болей в области сердца или их эквивалентов не было?

---

вот в те дни у меня и болело в области сердца,но тогда я думала,что это воспаление в легких с той стороны.
Ладно,хоть бы вычухаться,кашель то не проходит пока...
Хотела спросить,физические нагрузки не помешают?Тоесть,весной бегать можно?

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Хотела спросить,физические нагрузки не помешают?Тоесть,весной бегать можно?

---

Нет! Во всяком случае до того момента пока точно не выяснится диагноз — можно потерять сознание, когда в ответ на физическую нагрузку не будет соотвествующего роста ЧСС. Покойному Амосову как раз по этому поводу имплантировали специальный водитель ритма, увеличивающий ЧСС при физической нагрузке.