Нет, прерывать АРТ нельзя. Нужно выяснить причину рвоты, а тем более если она с кровью.Цитата:
Сообщение от Didi
Вид для печати
Нет, прерывать АРТ нельзя. Нужно выяснить причину рвоты, а тем более если она с кровью.Цитата:
Сообщение от Didi
Подозревают язву или эрозию в желудке, говорят что может на фоне приема препаратов. Но всё как то неуверенно говорят, а мы не знаем что думать. Анализы не готовы, обследование назначено на вторник.
АРТ не вызывает язв или эрозий желудка. Ему нужна гастроскопия.Цитата:
Сообщение от Didi
Я тоже думаю что это не из-за терапии, осталось убедить в этом мужа. Спасибо за ответы).
Какая у вас АРТ?
Олитид, эфавиренз, ламивудин
Всем доброго времени суток. Товарищи помогите пожалуйста, определиться с дозировкой препаратов. Почему то наш СПИД центр этого не сделал. Муж на диализе несколько месяцев.
https://i.imgur.com/RwVRPQq.jpg
Это последние назначение.
Собственно вопрос, сколько нужно ламивудина?
https://i.imgur.com/w2bQ3Gn.jpg
Написано 50- 25 мг, но есть сноска что 150 мг.
https://i.imgur.com/EHRlmoi.jpg
Ещё меня очень беспокоит низкий гемоглобин.
ПричинаЦитата:
Сообщение от Didi
Цитата:
Сообщение от Didi
В том то и дело что рвоты нет сейчас и кровотечений тоже, а гемоглобин не поднимается.
Рвота и высокое давление были всегда в дни диализа. Врачи говорят что муж "плохо входит в диализ", совершенно не переносит ультрафильтрацию.
Сами не понимают в чём дело, может просто и вникать не хотят. Говорят, может это из за терапии. Я связи не вижу, но может в дозировке дело?
Прошу прощения, если немного сумбурно рассказываю. Голова квадратная.
у меня ИС 125 и нагрузка 7000 сейчас прохожу обследование в тубдиспансере и решается вопрос о смене терапии по ВИЧ из-за резистентности. стадия 4в
Дело не в рвоте. А откуда вы знаете, что нет внутреннего кровотечения? Вы делали анализ кала на скрытую кровь?Цитата:
Сообщение от Didi
Правильно вот так :Цитата:
Сообщение от Didi
https://i.imgur.com/eukYNhw.jpg
Берите 3TC 50 мг/сут(т.е. вам нужен сироп детский,чтобы дозировать).Отдельное указание: в день диализа- нужно чтобы приём дозы был после диализа.Лучше подстроить режим АРТ так,чтобы время приёма не попадало на время диализа.Абакавир и эфавиренц корректировать не нужно
Причина анемии -терминальная ХБП.У всех диализников такая,если не корректировать. Железосодержащим препаратам такая анемия не поддается.Только эритропоэтину поддаётся,но тут главное не переборщить, а то возможен тромбоз. До совсем нормы Hb у диализника поднимать эритропотином не надо(иначе возрастает смертность), максимум до 110-120 гр/л.Цитата:
Сообщение от Didi
Механизм такой анемии простой:все нефроны умерли,своего эритропоэтина нет,он вырабатывается почечной тканью.Нужно вводить эритропоэтин извне. Странно,что нефрологи этого не знают.Ну и СПИД добавляет, усугубляет это дело.
Эритропоэтин ему ставят трижды в неделю, там же в диализном центре. Вчера разговаривала с врачом, предлагает увеличить до шести раз в неделю, то есть что бы я его дома ставила, подкожно. Теперь сомневаюсь что это нужно, а ещё сказала что если Hb поднять не удастся, то будут делать переливание крови. Подскажите стоит увеличить дозу эритропоэтина? Получает 2500МЕ три раза в неделю.
Терапию всю пьёт на ночь в 22-00, диализ в 8 утра. Анализ на скрытую кровь не делали.
https://i.imgur.com/vjDPEGM.jpg
Последнее назначение от нефрологов. Но шесть раз пока не делают, так и ставят три по 2500 МЕ.
https://i.imgur.com/HDoAHAw.jpg
https://i.imgur.com/WyjaBQH.jpg
Сегодня пришли результаты анализов. На терапии с июня 2018г. Подскажите пожалуйста по результатам.
Что тут подсказывать! Глубочайший СПИД.Цитата:
Сообщение от Didi
Это я и так знаю, что с вн и клетками? Я спрашивала расшифровке результатов, есть ли толк от терапии?Цитата:
Сообщение от Ety
Я просто эти бумажки первый раз в глаза вижу, анализы за всё время сдавали три раза. Первый результат есть на первой странице, второй не получился свернулась кровь, это третий.
Вирусная нагрузка не обнаружена. То есть, терапия работает как надо.
Клеток 36, что очень мало (СПИД если меньше 200).
С учетом того, что в мае было две клетки, динамика положительная.
Спасибо, муж начал с двух клеток, так что результат в 36 конечно не самый лучший, но он есть.
Дополню -
Если глаза не подводят - порог определения там ручкой написано - 250 клеток ?
В следующий раз надо настаивать на тестах с порогом определения 40-50 клеток
Настаивать можно на чем угодно, а получить то что есть в наличии.Цитата:
Сообщение от Samium
Хорошо, в следующий раз мы учтём. Ну по крайней мере спросим).Цитата:
Сообщение от Samium
Уважаемый Бобкэт, подскажите пожалуйста по эритропоэтину.
Да чего ждать то особо? Сделали бы пару трансфузий крови и все. А там и эритропоэтин раскачается.
bobcat2, как вообще организм в нашем случае переносит подобные трансфузии? Есть положительный эффект? Мне в прошлом году во время пневмонии брат двоюродный сдал кровь специально для меня, официально. Но в пульмонологии, где я лежал, г.в. категорически отказался брать на себя ответственность, опасаясь не предвиденных последствий. У меня был ИС около 110 тогда. Так у меня корешок этот и лежит от пакета до сих пор.
У случая выше- абсолютные показания к гемотрансфузии-тяжелая анемия. ИС тут не причём совсем.
Спасибо большое, я поняла. Значит будем соглашаться.Цитата:
Сообщение от bobcat2
А в качестве общеукрепляющего организм поддержит?Цитата:
Сообщение от bobcat2
В медицине нет такого термина.Цитата:
Сообщение от Te
Показания к переливанию крови-анемия тяжёлой степени.Т.е. либо есть показания,либо нет. Хирургические показания,кровопотеря-тут не рассматриваются.Но они тоже существуют.
Всем здравствуйте. У нас проблемы, у мужа во время диализа поднимается давление до очень высоких цифр, и с каждым разом всё выше и выше. Сегодня было 182 на 130. Очень плохо себя чувствует, сильные головные боли, если давление выше 170, начинается рвота. Прокапали магнезию, упало до 130 хватило минут на десять, потом очень быстро вырасло до 180. Мы не понимаем что происходит, врачи разводят руками, объяснить ничего не могут. Подскажите пожалуйста из за чего это может быть?
Прописали гипотензивную терапию, пьём два раза в день, утром небиволол 5 мг, вечером амилодипин 5 мг.Недели полторы пьём, улучшения пока нет.
https://i.imgur.com/ep8D0Kv.jpg
Свежий анализ крови.