CD 94, сепсис, замена клапана, воспаление легких. Прошу совета, как спасти мужа

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

Два дня муж пьет бисептол и флуконазол. Уже две ночи спит спокойно. Чувствует себя получше

---

Азитромицин принимает?

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Азитромицин принимает?

---

Нет,купить?

Конечно. Он нужен при Ис менее 50 , но!!! Пока без терапии и низкие клетки, после перенесённой пневмоцистной пневмонии , ещё и с плевритом, лучше попринимать. Профилактика MAC инфекций.

Re: Профилактика вторичных оппортунистических инфекций на стадии СПИД

Пневмоцистная пневмония.
старт: CD4< 200 кл, CD4< 14%;
окончание: CD4+ >200 кл в течении 3 мес либо 100-200кл и неопред. нагрузка в течении 3 мес.
основная схема : бисептол 960мг/сутки 3р в нед., либо 480 мг/сут каждый день, либо 960 мг/сут каждый день.
альтернатива: дапсон 100 мг/ежедневно.

Токсоплазма. старт, окончание,основная схема: см. пневмоцистная пневмония
алтернатива: дапсон 200 мг 1р/нед + пириметамин 75 мг 1 р/неделю + лейковорин 25-30 мг 1 р/неделю.

Кандидоз. рутинная первичная профилактика не рекомендуется.
Лечение. Кандидоз ротоглотки:
основная схема: флюконазол 150-200 мг/сут. продолжительность 7дн.
альтернатива: итраконазол 100-200 мг/2р в сут. продолжительность 7-14дн.
Кандидоз пищевода: то же. продолжительность 14-21дн.

Криптоспоридиоз. Так как хронической криптоспоридиоз возникает в основном у лиц с иммунодефицитом, начало АРТ, прежде чем пациент получит серьезно ослабленный иммунитет (<100 кл) должно предотвратить болезнь.

Туберкулёз. показаний к старту достаточно много... нахождение в очаге туберкулезной инфекции, тубконтакт, СД4<200/мкл, впервые положительная Манту или диаскин, наличие одного из заболеваний из перечня СПИД-индикаторных..
основная схема: изониазид 300 мг/сут + пиридоксин 25 мг/сут. продолжительность 9 мес.
альтернатива: рифампицин 600мг/сут, 4 мес.

Атипичные Микобактерии. старт: CD4 <50 кл.
окончание:CD4 > 100 кл в течении 3 мес.
осн. схема : азитромицин 1200 мг/раз в .нед или
кларитромицин 500 мг/2 р в сут.
оба препарата необходимо проверить на наличие межлекарственных взаимодействий с АРТ и не только.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Re: Профилактика вторичных оппортунистических инфекций на стадии СПИД

Пневмоцистная пневмония.
старт: CD4< 200 кл, CD4< 14%;
окончание: CD4+ >200 кл в течении 3 мес либо 100-200кл и неопред. нагрузка в течении 3 мес.
основная схема : бисептол 960мг/сутки 3р в нед., либо 480 мг/сут каждый день, либо 960 мг/сут каждый день.
альтернатива: дапсон 100 мг/ежедневно.

Токсоплазма. старт, окончание,основная схема: см. пневмоцистная пневмония
алтернатива: дапсон 200 мг 1р/нед + пириметамин 75 мг 1 р/неделю + лейковорин 25-30 мг 1 р/неделю.

Кандидоз. рутинная первичная профилактика не рекомендуется.
Лечение. Кандидоз ротоглотки:
основная схема: флюконазол 150-200 мг/сут. продолжительность 7дн.
альтернатива: итраконазол 100-200 мг/2р в сут. продолжительность 7-14дн.
Кандидоз пищевода: то же. продолжительность 14-21дн.

Криптоспоридиоз. Так как хронической криптоспоридиоз возникает в основном у лиц с иммунодефицитом, начало АРТ, прежде чем пациент получит серьезно ослабленный иммунитет (<100 кл) должно предотвратить болезнь.

Туберкулёз. показаний к старту достаточно много... нахождение в очаге туберкулезной инфекции, тубконтакт, СД4<200/мкл, впервые положительная Манту или диаскин, наличие одного из заболеваний из перечня СПИД-индикаторных..
основная схема: изониазид 300 мг/сут + пиридоксин 25 мг/сут. продолжительность 9 мес.
альтернатива: рифампицин 600мг/сут, 4 мес.

Атипичные Микобактерии. старт: CD4 <50 кл.
окончание:CD4 > 100 кл в течении 3 мес.
осн. схема : азитромицин 1200 мг/раз в .нед или
кларитромицин 500 мг/2 р в сут.
оба препарата необходимо проверить на наличие межлекарственных взаимодействий с АРТ и не только.

---

Благодарю!

Выдали профилактику от туберкулёза, записала на пн на кт

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

А Вам сильно плохо от побочных?

---

Вам сейчас не про побочки думать нужна,а как бы выжить. Умирать от СПИДа гораздо более неприятно чем все побочки от АРВТ.

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

Выдали профилактику от туберкулёза, записала на пн на кт

---

КТ и грудной, и брюшной полости?

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

Выдали профилактику от туберкулёза, записала на пн на кт

---

А терапию?

Цитата:

---

Сообщение от Predator

А терапию?

---

Терапию сказали лучше через две недели начинать

Цитата:

---

Сообщение от виктория

КТ и грудной, и брюшной полости?

---

Ага

Сегодня температура выше 36,8 - 37 не поднималась

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

Терапию сказали лучше через две недели начинать

---

Нет,не лучше. Вы ее должны были начать еще вчера. Хотите угробить мужа? Идите завтра в СЦ и не уходите без терапии. Скандальте,кричите,требуйте,но терапию необходимо получить. Это вопрос жизни и смерти. Понимаете?

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

А Вам сильно плохо от побочных?

---

Не думайте о побочках вообще. По разному было. Но ни разу мысли не было бросить. Очень жаль что вы еще не начали принимать терапию. Не ждите две недели т.к. время в данном случае не лечит, а калечит

Поняла. Спасибо за советы!

Цитата:

---

Сообщение от виктория

Нет,не лучше. Вы ее должны были начать еще вчера. Хотите угробить мужа? Идите завтра в СЦ и не уходите без терапии. Скандальте,кричите,требуйте,но терапию необходимо получить. Это вопрос жизни и смерти. Понимаете?

---

Вы так говорите, словно я не должна верить специалистам. и самовольно требовать.
Я не хочу угробить мужа, это слишком резкое высказывание. Вас я услышала.
С таким сталкиваюсь впервые. не знаю ни одного человека, который без знаний идет и требует и получает. Они же все таки врачи. смотрят анализы, состояние и прочее.
Я вас услышала, завтра суббота, разве работают центры ?

Специалисты? Где вы видели в Сц специалистов? Да им плевать на вас и на нас всех и вашего мужа в том числе. Что бы требовать нужна информация, почему вы не читаете форум? Тут есть достаточно людей, которые разбираются в теме Вич/Спид/ оппортунисты на порядок лучше всяких инфекционистов. Вы , пожалуйста, забудьте словоупотребление " врачи сказали", врачей ещё и перепроверить нужно.Если вы слепо верите врачам- зачем вы здесь?Пусть врачи и занимаются по месту. Если форумчане вам говорят как нужно поступать- значит это не с потолка наверное взято. Практика. Что бы лучше понимать где и чем можно мотивировать- больше читайте форум, вот с ликбеза и начните. Потом все поймёте . Старайтесь реагировать на высказывания форумчан с благодарностью, а не агрессией. Делиться опытом это не обязанность а любезность.

Переименуйте пожалуйста тему на ИС94, а то непонятка получается. Это я к любимым модераторам обращаюсь.

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

Вы так говорите, словно я не должна верить специалистам. и самовольно требовать.
Я не хочу угробить мужа, это слишком резкое высказывание. Вас я услышала.
С таким сталкиваюсь впервые. не знаю ни одного человека, который без знаний идет и требует и получает. Они же все таки врачи. смотрят анализы, состояние и прочее.
Я вас услышала, завтра суббота, разве работают центры ?

---

Проблема заключается в том,что врачам нет никакого дела выживет пациент или умрет. И в случае летального исхода они разведут руками и спишут все на СПИД. У вашего мужа глубокий иммунодефицит. Хорошо,если не найдут туберкулез и немедленно начнут АРВТ. В этом случае у него есть шанс выжить. Чем дольше оттягивать старт терапии,тем меньше шансов на жизнь. Да,это жестоко, резко, но это правда.
Почитайте раздел СПИД. Там полно историй с плохим концом,когда врачи или сами пациенты оттягивали начало терапии.
Для немедленного начала АРВТ есть несколько противопоказаний-криптококовый или туберкулезный менингиты. Все остальное-выдумки и перестраховки

Еще знать бы как редактировать заголовок, с телефона щас и не могу найти

Ну вот блин, совсем распереживалась.Навалились проблемы и тут и там, все успеем.
блин, как название то именить?

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

блин, как название то именить?

---

Изменить его может модератор или администратор, у вас не получится.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Изменить его может модератор или администратор, у вас не получится.

---

Вот спасибо! А то я два дня ищу ищу

Цитата:

---

Сообщение от ladylady

Вы так говорите, словно я не должна верить специалистам. и самовольно требовать.
Я не хочу угробить мужа, это слишком резкое высказывание. Вас я услышала.
С таким сталкиваюсь впервые. не знаю ни одного человека, который без знаний идет и требует и получает. Они же все таки врачи. смотрят анализы, состояние и прочее.
Я вас услышала, завтра суббота, разве работают центры ?

---

Да, Вы не должны слепо верить врачам. Врачам плевать на Вас, Вашего мужа, и на всех остальных. Если это подействует требуйте. Мужа вы угробите, если будите слепо слушать "специалистов" в сц. Знания при желании Вы можете почерпнуть здесь. Исключайте противопоказания и начинайте терапию. Не дадут - покупайте сами и пусть начинает пить.

Цитата:

---

Сообщение от Alter80

Да, Вы не должны слепо верить врачам. Врачам плевать на Вас, Вашего мужа, и на всех остальных. Если это подействует требуйте. Мужа вы угробите, если будите слепо слушать "специалистов" в сц. Знания при желании Вы можете почерпнуть здесь. Исключайте противопоказания и начинайте терапию. Не дадут - покупайте сами и пусть начинает пить.

---

Я поняла, спасибо. Поеду сразу сутра в пн

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Изменить его может модератор или администратор, у вас не получится.

---

Я и так уже редактировал название этой темы (убирал оттуда капс). Давайте уж оставим, как есть. Каждый раз, когда у дамы будут новые данные про ИС, менять тему? Нет, спасибо.

Спасибо Вам! Вы очень добры!

Доброе утро!
Получила терапию.
Амивирен + тенофовир + эфавиренз
Профилактика туб. пьет пиразинамид + комбутол

Ну и плюс бисептол с противомикробн. Название не помню

Начинайте сегодня же пить АРВТ. Строго- в одно и то же время. Минута в минуту. Надеюсь, вам ваш доктор об этом сказал. Удачи!

Цитата:

---

Сообщение от аннютка

Начинайте сегодня же пить АРВТ. Строго- в одно и то же время. Минута в минуту. Надеюсь, вам ваш доктор об этом сказал. Удачи!

---

Про минута в минуту я прочла здесь. Врач не сказала, коза

Может и коза, а терапию не худшую назначила, обошлись без зидовутдинов, калетры и прочей гадости

Цитата:

---

Сообщение от Olexiy

Может и коза, а терапию не худшую назначила, обошлись без зидовутдинов, калетры и прочей гадости

---

Да, я попросила об этом ее)) и очень рада что она пошла на уступки

Эту комбинацию необходимо пить на толпу перед сном, 2 часа до и после не есть ничего, даже кефира, бо будет штормить

Цитата:

---

Сообщение от Olexiy

Эту комбинацию необходимо пить на толпу перед сном, 2 часа до и после не есть ничего, даже кефира, бо будет штормить

---

Можно не делить на два приема ? Сразу выпить на ночь 4 таблетки? Врач написал так амивирен+эфавиренз утром и амивирен+тенофовир на ночь

Бред полный, эф только на ночь от него штормит, ни в коем случае не утром, все в один прием вечером на ночь

Цитата:

---

Сообщение от Olexiy

Может и коза, а терапию не худшую назначила, обошлись без зидовутдинов, калетры и прочей гадости

---

Диданозин хоть и какашка старая, но вирусную нагрузку мне за 20 дней приема арвт снизил прилично. Для вас главное сейчас это как раз подавление вирусной нагрузки до неопределяемой. Важно чтобы схема работала.

Цитата:

---

Сообщение от Olexiy

Бред полный, эф только на ночь от него штормит, ни в коем случае не утром, все в один прием вечером на ночь

---

Так и принял муж вчера!

Вчера узнала результаты кт. Пневмонии нет, туберкулеза нет. Жидкость в лёгких.
В пятницу выписывают домой. Пьем профилактику и терапию, назначат антибиотики всвязи с жидкостью и клапаном. Ждем пока уйдет жидкость, постепенно уходит, и назначат день операции по замене клапана.
Муж уже крепнет , выходим гулять два раза в день. Чувствует себя гораздо лучше, конечно жидкость дает о себе знать, но вцелом все нормально

Все это благодаря вашим советам и рекомендацияМ