Да, из СЦ должны приходить инфекционисты, жаль, но та доктор, к которой хотелось бы попасть в отпуске... мама именно в областном диспансере, терапевтическом отделении. Говорят это лучшее отделение в нашей области.
Вид для печати
Да, из СЦ должны приходить инфекционисты, жаль, но та доктор, к которой хотелось бы попасть в отпуске... мама именно в областном диспансере, терапевтическом отделении. Говорят это лучшее отделение в нашей области.
Свое нельзя врач аргументировал тем, что организм не выдержит, маме 64 года, и очень слабая, ноги не держат, вес 50 кг, при 160 росте, если это важно...
Это глупое, не обоснованное по канонам доказательной медицины, мнение. Примерно такую же ахинею несли при остром холецистите и не делали моей бабке операцию - она благополучно умерла на пятый день. Не, ну, а чо, если бабке 78 лет, то она и так должна умереть еще несколько лет назад, чего париться-то и удалять ей желчный, помучается чуть-чуть и от перитонита сама сдохнет?Цитата:
Сообщение от Зося
Узнать, какие лекарственные препараты ей уже были назначены, и она принимает, в каких дозах и в каком режиме, тоже нельзя? Просто вот так: "15 - 18 штук каких-то таблеток плюс укол и капельница"?
Сначала рекомендуется начать лечение туберкулеза и отложить АРВТ хотя бы на 2 недели..Цитата:
Сообщение от sangvinikk
http://roftb.ru/structure/
Это известно. Но они там занимаются не этим, судя по всему. У нее же якобы нет туберкулеза, во-первых. Во-вторых, она же спрашивала, можно ли будет принимать если вдруг будет ТБ ВГЛУ - конечно, можно, и даже нужно..Цитата:
Сообщение от DJ_
У неё нет легочной формы туберкулеза, может и вообще его нет. Не обязательно ,в принципе, что он обязан быть.Симптоматика туберкулеза есть? Если нету- немедленно подключить Арт. Врачи боятся что мама ваша умрет , если они подключат Арт, СВИС ни кто не исключает, и врачи это прекрасно осознают. Поэтому, добиться результатов диагностирования по оппортунистам и настаивать на Арт.
врач сказала, что сейчас лечат туберкулез, еще неделю, и подключают АРТ. Пока она лечится только вторую неделю, т.е. со следующей уже подключат АРТ.
Маме визуально лучше, температуры нет, за неделю была только один раз 37,3. Появилась сила в ногах, стоит уверенно, сама вышла на улицу со второго этажа и назад без одышки совсем, только устала.
Да, именно так доктор и сказала, "Врачи боятся что мама ваша умрет , если они подключат Арт, СВИС ни кто не исключает"
Диагностирование по оппортунистам, что в себя включает?
Важно ли вирусная нагрузка ? У нас в городе аппарат сломался, нашего анализа нет и пока по новой не берут, ждут мастера, чтобы починить аппарат... бредовенько звучит, но... сама слышала разговор врачей.
Если на момент старта терапии неизвестна вирусная нагрузка, нужно избегать назначения в схеме слабых АРВ препаратов: абакавир, невирапин, рилпивирин, реатаз 200.Цитата:
Сообщение от Зося
При низких клетках лучше стартовать с ингибиторов протеазы (презиста, калетра, бустированный реатаз).
Учту, спасибо!
Удалила сообщение, были вопросы, почитала форум, пока вопросов нет. Фтизиатр нас (меня и мою семью) направляет на проверку.
И это нормально.Всех,кто близко контактировал с туберкулезным больным,обследуют на наличие туберкулезной микобактерии и возможна даже ПТП ,если посчитают нужным.
Так у нее диагностировали туберкулез или назначили лечение ТБ эмпирически?Цитата:
Сообщение от Зося
Мне кажется эмпирически, перевели из бациллярной палаты в общую, но у нас не дорого стоит отдельная, точнее двухместная, решили лучше там, два месяца будет там еще точно и нам велено всей семье пройти флюшку.
А почему Вы до сих пор не владеете полной медицинской информацией? Вы узнаете наконец-то, что у нее там кроме ВИЧ нашли, какие диагнозы установлены, какие анализы она сдала и их точные результаты, какие лекарства назначены, какие она принимает и в каких дозах? Как вообще можно такого не знать?????? У Вас мама на лечении а Вы вообще НИЧЕГО не знаете. "Мне кажется"... "Наверное"... "Секретное лечение"...Цитата:
Сообщение от Зося
Думаю вы и сами знаете ответ. Здесь он звучит регулярно. Я не готова ругаться с врачом, читая форум, я понимаю, что идет как надо, две недели еще не прошли, врача мне рекомендовали как лучшего специалиста в этой области, мы к ней попали минуя несколько инстанций, т.е. сберегли несколько недель времени как минимум, думаю это тоже важно. Она сказала сразу - или вы мне доверяете и я лечу, или вы забираете ее домой и лечите сами. Мне вполне доходчиво. Состояние мамы тоже меняется на глазах, температура дома была дважды в день 39,6, в больнице за полторы недели была несколько раз 37,4, появилась сила в ногах, не подкашиваются, уверенно стоит на ногах, исчезла полностью одышка, даже после прогулки со второго этажа и обратно, причин не доверять доктору у меня нет пока.
Если предложили пройти флюорографию семье, то скорее всего диагностировали туберкулеза и задокументировали. Иначе , какое основание?!
Почему вы там такие странные, какие-то пресмыкающиеся перед всем и всяким... Но я сейчас не об этом, не хотите давить для получения АРТ при СПИДе - не надо, это ваш выбор.
Но получите же, наконец, информацию о состоянии здоровья, узнайте результаты всех анализов и перечень принимаемых препаратов. Причем тут " я не готова ругаться с врачом"? Это же элементарное право пациента - знать.
Ок, я узнаю список всех препаратов, что мне это дает? Если я ничерта в медицине не смыслю? Правильно, ничего, значит все это я должна узнать, чтобы выложить здесь, здесь люди посмотрят, скажут о, супер, отличное лечение, или наоборот - кошмар, все не правильно делают! И значит я доверяю буквам на мониторе на 100%, а реальному доктору не доверяю вообще... так? Я написала, что я пошла к доктору, стала задавать вопросы, мне сказали - рано еще делать выводы. Анализы спросила - сказали через два месяца только будет ответ. Сказали - мы делаем все возможное. Маме не становится хуже, положительная динамика наблюдается... Я читаю темы, принимаю к сведению все, что делали и как проходило у других, у тех, у кого получилось, у кого не получилось... мне кажется все идет пока хорошо, я сравниваю даты, сколько проходит времени с момента первого поста в теме и до момента просто похода к доктору. В моем случае, через два дня от известия, что у мамы СПИД, т.к были выходные, с понедельника она уже начала пить бисептол, флуконазол, азитромицин, здесь написали - дозировка вроде маловата, доктор морозился, я нашла другого доктора и уже в следующий понедельник она легла в тубдиспансер и в тот же день получила первую капельницу, а со следующего дня стала получать лечение, капельницы и уколы, чем плохо? Тем, что я не знаю все эти названия? А это ли важно? Уже со следующей недели, третья в больнице, доктор сказал будет присоединена АРТ. Эта неделя еще не началась. Это самое главное? Да. Не дали АРТ в первый день? Так это один из вариантов нормы. Если по прибытии в больницу она была самой тяжелой в отделении, то сейчас ее уже перевели в палату к выздоравливающим, но я ее забрала в отдельную. Выздоравливающие молоды и несдержанны :) Что должно меня насторожить и вызвать недоверие?
В понедельник я буду в больнице и уже буду задавать вопросы, нашли ли туберкулез или просто решили, что его не быть не может, и начали ли лечение основного заболевания, получает ли АРТ. Ида, поправляйте, если я не права. Я ничего не знаю о больницах, никогда раньше не сталкивалась. Сейчас мне вообще ничего не понятно, мне страшно, мне стыдно, потом, может быть я посмотрю на это все другими глазами. Сейчас я боюсь людей, боюсь друзей, мне кажется что я заразна и много других страхов и мыслей...
Зося,не нужно много понимать в медицине для того,что бы узнать какими препаратами лечат вашу маму,немного смекалки и всево-лишь. Делается это для того,что бы контролировать лечение,что бы ваш врач понимала и осознавала, что вы не глупая марионетка,коих множество,а осведомленный человек в элементарных пациентских правах,регламентах лечения.На что вы имеете право и на что нет.Врач вами манипулирует,предлагая такие условия,давит на свой профессионализм и благополучный исход лечения. Но ,ненавязчиво,совсем чуть чуть,нужно интересоваться историей лечения мамы. Запомните одну важную вещь,мед.персонал,от малого до вышестоящих уважают грамотных и интересующихся людей.Если вы найдете с врачем общий язык,это уже половина дела сделано. Он вам ласково говорит "Доверьтесь мне" ,а вы ему,еще нежнее)))-" Я Вам доверяю безусловно,но для общей картины не могли бы вы мне сделать выписку с мед.карты для более доверительного отношения.Это же вполне законно." Без всякого стеснения и уверенней бравируйте своими знаниями. Задание номер раз-узнать что диагностировали вашей маме,второе,какими препаратами происходит лечение,дозировки.И третье, настоять на получении АРТ.Выполнять! О выполнении доложить.
Очень часто доктор рассказывает пациенту,что у него все хорошо и лечение проходит успешно и должным образом,либо,что пациент не нуждается в лечении на данный момент и достаточно только мониторить анализы и наблюдать. На самом же деле оказывается,что врач проявляет преступную халатность в отношении больного и тот получает осложнения и прогрессирование заболевания,которых можно было бы избежать если бы пациент интересовался своим лечением и проверял слова доктора.
Таковы реалии нашей медицины. Никто кроме вас самих не несет ответственности за ваше здоровье.
Замечательно,если у вас хороший доктор,который добросовестно выполняет свою работу. Но ведь в этом можно убедиться для собственного спокойствия и уверенности в благополучном исходе? Тем более,что на форуме вам могут подсказать и помочь разобраться в лечении вашей мамы.
Врач действительно самый лучший, потому что задействованы очень знающие люди в ее поиске, главврач областного СЦ (бывший), здравотдел столицы...
Тем более...Любой вменяемый нормальный доктор всегда отвечает на все вопросы пациента, пытающегося вникнуть в лечение.Цитата:
Сообщение от Зося
Хороший врач редко становится главврачом или даже заведующим. У него другие приоритеты. А тем более нельзя верить тем, кто крысит и крысил в здравотделах - это чаще всего те еще подонки.Цитата:
Сообщение от Зося
Хороший главврач знает своих подчиненных, по идее, и имеет свой круг докторов, которым доверит своих. Они тоже болеют, им тоже надо к кому-то обращаться... маму лечит не главврач, и даже не завотделением, а лучший доктор отделения и больницы в целом. Так и персонал о ней отзывается. А вот почему такая скрытность и таинственность в назначениях, я не понимаю. я еще в первые дни просила, огласите мне список, мне сразу был задан вопрос - зачем? Я сказала, посмотреть, чтоб знать. Вы врач? нет... ну и т.д. я уже описывала. Конечно я попробую еще раз. Тем более обещали уже начинать АРТ с недели.
Когда мама говорит, что хорошо себя чувствует, доктор ей говорит - готовьтесь, скоро будет хуже, гораздо хуже, но так будет надо. И нам сказала, готовьтесь, будет тяжело...
что она имеет в виду? АРТ тяжело переносится? Или что?
Все эти вопросы надо задавать ей, я понимаю.
Опасаются восстановления ИС.
Совершенно верно. Опасаются.
Сегодня удалось поговорить с доктором, правда на бегу, за ней приехали что-то там реанимационное...
Докладываю. Алекс Юстасу. Возможно что-то не успела запомнить или перепутала название, но список таков - рифампицин, тубозит, пиразинамид, трисептол, флуконазол, азитромицин, тиатриазолин, глюкоза, В6, дарсил, омез, по требованию церукал и свои домашние конкор и панкреотин.
На выходных или нянечки опять накосячили поперепутали таблетки, или что-то пошло не так, опять была температура выше 38. Ибупрофен снимает и теплое питье. Заявка на АРТ готова, но не пришел из лаборатории какой-то анализ второй... поэтому ждем его, чтобы не было неожиданностей (так сказала доктор, передаю дословно, ибо не понимаю)
Одышкка исчезла полностью, дышит полной грудью, легко делает глубокий вдох, при этом совсем не закашливается, кашель редкий, мокрота еще собирается, но сказали, кашель грибковой природы. До этого дыхание было только поверхностное, при попытке чуть глубже вдохнуть приступ кашля был, плюс одышка при ходьбе и движении.
Тиотриазолин и "Дарсил" - фуфломицины, то есть препараты, эффективность которых не доказана по утвержденным схемам доказательной медицины. Надеюсь, вас не заставляют их покупать или платить за них? Принимайте их только если бесплатно, потому что никому неизвестно, есть ли от них толк. Если бесплатно такое назначают, то вообще непонятно - государству некуда деньги девать.
"Поддержка для печени". :D
Вам назначили только 3 противотуберкулезных препарата?
Я могла какой-то упустить, лечение по первой схеме - это что значит? И официально диагноз туберкулез забрюшинных лимфоузлов. Дарсил да, сами покупали. Тот второй не покупала. И анализ который ждут - второй ИФА... не знаю, что это.
[QUOTE=Зося;518764]Дарсил да, сами покупали./QUOTE]
Больше не покупайте. Это не лекарство, в нем нет необходимости, только зря потраченные деньги.
Второй ИФА нужен для подтверждения (верификации) диагноза ВИЧ-инфекция, для постановки на учет и лечения. Хотя сейчас нет проблем и с подтверждением методом иммунного блоттинга.Цитата:
Сообщение от Зося
Что-то долго у вас. Может, потерялись результаты анализов.Цитата:
Сообщение от Зося
Начинаем АРТ, не пишу, потому что у нас как обычно, не знаю точно название лекарств, маме доктор все назвал, рассказал, но она ничего не запомнила, у меня сейчас нет возможности пообщаться с доктором. Таблетки три, какая-то трехступенчатая система, возможны глюки, предупредила доктор и велела напоминание в телефон поставить и телефон всегда держать при себе. Мама не знает, что такое глюки, только говорит вроде ночами как разговаривала с кем-то, их в палате двое, а был явно третий кто-то, такого плана. Температуры нет, слабость, тошнота, отсутствие аппетита, после буквально одной ложки еды, любой, чувство переполненности желудка. Так и ест, по ложечке, но каждый час-полтора. Ничего не хочется, ничего не вкусно... Б6 еще колят. Что-то еще нужно, на что обратить внимание?
Те таблетки,от которых могут быть глюки-эфаверенз..В Украине это либо Эфкур,либо Эфамат..чаще бывают головокружения и чувство опьянения через 1-1.5 часа после приема препарата. Желательно не наедаться перед приемом и пару часов после,что бы не усиливать возможные побочные эффекты.
Терапию принимать строго в одно и тоже время без пропусков и опозданий.
Спасибо. У нас пок все хорошо, наверное. С сегодняшнего дня добавили капельницу. Таблетки в одно и то же время, завели в телефоне будильник, строго по будильнику, одну утром и две вечером. А какой допустимый люфт в приеме табеток? Пять минут, пол часа? На будущее, мало ли...
Так что все таки назначили? Какие препараты?Цитата:
Таблетки в одно и то же время, завели в телефоне будильник, строго по будильнику, одну утром и две вечером. А какой допустимый люфт в приеме табеток? Пять минут, пол часа? На будущее, мало ли...
Опозданий лучше не допускать. 10-15 минут несмертельны,конечно же,но сами мысли о допустимости опозданий расслабляют пациента. Возьмите за правило-прозвенел будильник,отложили все дела и сразу же выпили таблетки.
Ну я так ей и сказала, чтобы немедленно, пока она в больнице, в палате. это легко, дома буду учить.
Я сейчас не в городе, поэтому не могу уточнить названия препаратов.
Вообще не допустимы, в любом случае. Если постоянно разбегаться во времени, рано или поздно резистентность выработается. Поэтому, в первую очередь самоорганизованность. Что б как куранты, все ясно?!))Цитата:
Сообщение от Зося
Сделали КТ с контрастом брюшной полости, все чисто, только камни в желчном 0.2 мм и больше ни-че-го! Маму выписывают во вторник примерно.
Состояние на много лучше, чем при поступлении. Никакого кашля, одышки, ходит на приличное расстояние, может сама на второй этаж подниматься три и четыре раза практически подряд, много гуляет.
Но. Осталась потливость очень сильная по ночам и температура до 37,2 гуляет... Врач не может придумать, что бы это могло бы быть...
И будут менять терапию, что на что - не спрашивайте, не знаю. (Можете даже бить)
Было одна белая таблетка утром и желтая и белая вечером, сейчас утреннюю убирают, якобы из-за нее падает гемоглобин, желтую оставляют, и пить только вечером теперь, но возможны побочки в виде аллергии и суставных болей... При выписке нужно стать на учет к инфекционисту и получить на месяц АРТ, тогда уже точно буду знать, что там...
Просто убирать ни желтые, ни белые таблетки нельзя!!!!!!!!!!!! Нужна замена. Перестали пить одни-тут же начали другие. Оставлять одну таблетку и прекращать пить другую без замены нельзя.Цитата:
Было одна белая таблетка утром и желтая и белая вечером, сейчас утреннюю убирают, якобы из-за нее падает гемоглобин, желтую оставляют, и пить только вечером теперь, но возможны побочки в виде аллергии и суставных болей...
Если все ушло, а потливость в чистом виде осталась, может это менопауза так дает о себе знать и ничего страшного
Это же не мы сами отменяем, это в больнице доктор меняет схему. А помимо потливости еще температура 37,2 с ознобом.