это показатели до того,как попала в больницу cd4-80 вн-152149 новые не готовы и на,что то брали кровь,еще тоже не готовы,узнаю напишу обязательно. Спасибо еще раз всем вам ,кто отвечает ,неравнодушны,а то и посоветоваться не с кем.
Вид для печати
это показатели до того,как попала в больницу cd4-80 вн-152149 новые не готовы и на,что то брали кровь,еще тоже не готовы,узнаю напишу обязательно. Спасибо еще раз всем вам ,кто отвечает ,неравнодушны,а то и посоветоваться не с кем.
еще бывает уписивается(
ТОРЧ инфекции (TORCH) - группа из 4 вирусных и бактериальных инфекций: TO - (toxoplasmosis) токсоплазмоз,R (rubella) - краснуха,C (cytomegalovirus) - цитомегаловирусная инфекция,H (herpes) -герпес. Кровь берут из вены.Цитата:
Сообщение от мадлен
поняла,спасибо. тоесть пункция это на минингит конкретно? завтра узнаю готовы ли результаты на торч инфекции. и жду конечно ,что напишет Бобкет.
и еще на туберкулез надо,что еще сдавать? сначала был снимок,с ним ездила в туб.диспансер(сказали нету),теперь вот кт,еще,что то надо на туберкулез или нет?
А жалоб на сердце она не предъявляет ?У неё перикардит еще, похоже. На самом деле это может быть и эндокардит, температуру он может давать тоже,а перикардит как сопутствующее. Очаги в веществе мозга похожи на токсоплазму. Плюс ВИЧ-энцефалопатия ( боковые желудочки расширены ).
Кровь на токсоплазму не показательна,а пцр CMV ( количество) плазмы крови нужно сделать. Люмбальную пункцию тоже нужно сделать,ликвор взять на общий анализ и на пцр на CMV,toxo,tbc.
Не надо.Цитата:
Сообщение от мадлен
ой спасибо вам! а я и не сплю,жду ответ! можно я вам потом напишу,что еще назначено. менингит я так поняла у вас тоже под вопросом? по кандидозу во рту ,что делать? принимает же флуканозол( может ,чем то бразгать,полоскать,рассасывать? чем лучше сбивать температуру? это прпавда,что в ее ситуации пока точно не известно,что так подрубило ,какая именно болячка нельзя терапию? говорит пока не выясним нельзя,а то видели же типо,как получилось,когда не обследовав та врач дала ей терапию,говорит может и еще хуже стать(
омерпразол тут девушка мне посоветовала,привильно?
Добрый день форумчане! Ночь не спала,все думала,переживала,записала все с форума на листочек и первым маршрутом поехала.Приехала и докладываю,заранее пишу о том,что может не совсем правильно опишу все,пишу,как я поняла. Значит с головой получше,значительно,температура в основном подымается высоко раз в сутки,ближе к вечеру до 38-38,5 примерно в этих пределах. Кондидоз пока есть( Я спросила у нее почему не выдерживаешь иногда дойти до туалета(по маленькому),призналась,если правду говорит и отдает себе отчет,что это у нее уже с пог года бывает...сегодня услышала об этом первый раз. С врачом попыталась поговорить по максимому,но он был очень занят,все бегом,бегом.(к сожалению было очень много смертей в корпусе). Сестре об этом конечно не сказала,она благо на другом этаже находится,не видит многое... Значит теперь,что спросила у врача: спросила может ли температуру давать сердце(как написал Бобкет я переписала и назвала ему,а может у нее Перикардит?,Эндокардит?) проверила его так сказать,а он удивился конечно и говорит ,а я так и ставлю ей похоже на эти диагнозы и да тоже может давать температуру. Туберкулеза он не видит. Вообщем предполагает либо токсоплазма,либо Менингит,либо(как он сказал худший вариант ...блин забыла опять это название...очаговое пораж.в мозге,подскажите!) тут на форуме встречала. Вообщем спросила еще почему не делаем пцр смвv плазмы крови,ликвор на общий анализ и на пцр,на смv, toxo, tbc ?! Он сказал,что то типа я так поняла не результативно,нет смысла,ну это обычным языком если говорить. Сказал,что дает антибиоткти в капельницах и препараты подавляющие большинство из этих всез болячек! Я спросила,что надо еще сделать для выявления основной причины(что это за поражения мозга)? Ответ у него опять таки совпал с тем,что писал мне Бобкет и форумчане Пункцию! Сказал осталось взять спинномозговую пункию,так,как говорит в мозг мы не залазеем) ,а в Германии,говорит берут. Вообщем вроде врач адекватен по сравнению с той,что была по месту жительства. Спросила когда подключит терапию,сказал после завершения всех анализов и окончательного результата. Так же сказал за селезенку и печень помио серца,что не очень...но я так поняла не критично. Так,как он все время бегал,было много людей к нему,забыла ему сказать,что недержание мочи у нее....
Подскажите еще,что нужно уточнить? На чем сосредоточиться? За кандидоз сказал,что либо повысит дозировку либо сменит на другой препарат(я так его поняла). А спросила когда назначат п.т. терапию? Он сказал подождите ее грузить только чуть лучше стало сейчас уже точно голову выясним и присоеденю к основному лечению. Дай Бог,что бы у нее хватило сил бороться,,истерить конечно начала,устала(( Да и сильно боится пункцию! Кстати девочка которая сегодня умерла поступила вместе с ней только на первый этаж,ей было 27 осталось двое малышей... я у родственницы(мать бывшего мужа) спросила отчего умерла? она ответила,что от этой болезни. я ей говорю,ну а именно какое заболевание дало,она ответила,что не знает,падала последнее время. потом дома слегла за двое суток когда она вышла от врача ,а я ждала зайти к нему,я спросила вы узнали,шансов вообще не было спасти? она мне говорит я и не спрашивала,это же лечить надо было...платить... я так поняла у них с сестрой было похожее состояние,только вот за нее никто не боролся,до слез(((вот такая ситуация у нас тут с больными. Еще раз спасибо вам за форум,за ответы и поддержку,это очень помогает,когда ты в отчаянии,дай Бог ,что бы все выздоравливали!
А вы не хотите взять копию ИБ с четкими названиями лекарств и дозировкой,которые получает пациент. А то как-то все слишком туманно получается. Вроде и лечат,а чем и в каких дозах-непонятно.
Каких болячек и какие антибиотики?Цитата:
Сказал,что дает антибиоткти в капельницах и препараты подавляющие большинство из этих всез болячек!
Токсоплазмоз лечится ударными дозами бисептола,ЦМВ-ганцикловиром...
Нужно диагностировать что именно у вашей сестры,что бы начать лечение.
Сегодня поехала к ней в больницу не я ,дала задание взять перечень лекарств всех,чем ее лечат,так,как некотороые покупал член нашей семьи,а некоторые покупал(заказывал) сам лечащий врач(у нас в городе сейчас неочень с лекарствами),а мы врачу потом отдавали деньги. Так вот на вопрос продиктовать ему все препараты,что бы он записал,весь список лечения,врач отказался! Спросив зачем ему,тот сказал ,что ее сестра спрашивает,он ответил,что это лишнее,что мне это видимо надо в интернет выложить в форум,а этого делать не надо! Я вчера когда ездила к нему и с листочка задавала вопросы и спрашивала у него по названиям обследований,анализов,инфекций,он же спросил у меня типа(ничего себе,как подготовлена!) и понял,что на сайтах видимо консультируюсь!Скорее всего не захотел,что бы критиковали и обсуждали его назначение или еще,что не знаю... Как вы понимаете скандалить в такой момент с врачом не хочется,что бы он психанул((У нас сейчас в городе нет выбора,а у нас нет вообще возможности,менять врачей и больницы,еле в эту всунули ее. Единственное,что могу написать ,это то,что видела своими глазами ,когда при мне капали: реамберин,глюкоза декстроза,ципрофлоксин,майконил флуканазол,манит,бисептол. Завтра скорее всего возьмут пункию.
единственное,что я думаю,так это,когда поеду я и дождусь когда ей будут делать назначения уколы,капельницы и сфоткаю названия,спрошу у мед.сестры и ли запишу.
Здравствуйте. Сегодня взяли пункцию,ответа еще нет,но вроде зрительно нормально,это врач так сказал. Кандидоз так и есть,но сказал больше дозу назначать не будет,так,как сильно ударит по печени. Что покажет пункция? Менингит есть или нет я так поняла или,что то еще?
Мадлен,сделали пункцию?Результат ликвора какой?Как у вас дела?
Здравствуйте! Как раз зашла написать,как у нас дела,спасибо за участие. Значит менингит не подтвердился. Обнаружен герпесный энцефалит. Лечение было такое: пирацетам+глюкоза,цефтриаксон,флуканазол,реамберин,элезин,бисептол,азитромицин 1000(если правильно написала все названия). Ей значительно лучше! Теперь,что то в лечении будут уберать,а что то добавлять,плюс должны назначить терапию. И надо мне теперь я так полагаю спросить за профилактику туб.? Кандидоз прошел,кушает лучше,с головой конкретно лучше.
Вот более точный ответ : cytomegalovirus —------
Herpes Symplex Virus 1/2 +
M.tuberculosis M.Bovis комплекс —---
Toxoplasma gondii —-----
Эпштейна-Барр +
Ну здесь все верно диагностировали,герпесный энцефалит вызванный вирусом простого герпеса первого и второго типа+Эпштейн Барра вирусом.Добавить должны антивирусный препарат,Валганцикловир(Вальцит) или что то послабее,на месте все смотрят.Главное нашли то что потеряли).Лечитесь.
Спасибо! За туб. профилактику надо узнать? И терапию ?
Узнать почему Азитромицина всего 1000? И ПТП должна быть обязательна. И еще,на минуточку,все лечение оппортунистов без терапии не имеет смысла.АРТ начать.
Здравствуйте всем! Пьем терапию уже три дня. Лечение все так же проходим. Чувствует себя намного лучше!
Добрый вечер! Прошу ваших советов. С больницы выписались 28 декабря. Сразу переболела дома гриппом. Выздоровела,но сейчас беспокоит слабость, сердце давит,опухла левая кисть на руке и утром сегодня было сильное головокружение. Сейчас принимает валцик и терапию.
Подскажите через какое время начинает положительно действовать терапия? И как часто нужно сдавать анализы на в.н. и показатель клеток?
А какую терапию назначили? За три дня точно эффект не наступит, вн должна стать неопределяемой максимум за 6 месяцев, по украинским стандартам СД раз в 3 месяца, ВН раз в 6 месяцев. Я так понимаю вы в Донецке, как там неведомо
По-хорошему, ВН должна стать неопределяемой к концу первого месяца. Если терапия нормальная, а не тризивир какой-нибудь или невирапин.Цитата:
Сообщение от Olexiy
У нас анализ на вн делают через 2 месяца после начала приема АРВТ.
На терапии написано Tenofovir,
Но она говорит врачи называют ее по другому,вроде на а ,как то.... Пьет терапию с 20 декабря. Вечером в одно и о же время. Вопрос почему сильная слабость? Головокружение? С сердцем идти к врачам по этой болезни(инфекционисту) или к кардиологу ?
Терапии у нас в городе другой нет( Всем выдают только эту.
Тенофовир это не терапия. Терапия это три-четыре препарата, один из которых может быть тенофовиром.Цитата:
Сообщение от мадлен
Сам по себе тенофовир работать не будет.
Может Атрипла?Цитата:
Сообщение от мадлен
Атрипла= эфаверенц+эмтрицитабин+тенофовир.
Если так,то схема правильная
Даже если терапия нормальная, то к концу первого месяца ВН может (и должна) существенно снизиться. Может, я ошибаюсь, но редко бывает так, что к концу первого месяца ВН становится неопределяемой.Цитата:
Сообщение от Ety
Я написал "максимум за 6 месяцев". Что происходит после первого, второго или третьего месяца, я не берусь говорить.
Может тенофовир с буквами? Непонятно, но если монотерапия, то резистентность скажет "hello" в ближайшее время( очень стремно, если один тенофовир!
Я с вами и не спорю. Суть моего сообщения была такая: об эффективности терапии можно говорить, когда ВН становится неопределяемой через (максимум!) 24 недели после начала приема. Если через 2-3 месяца - отлично. А вот через месяц - такое бывает очень редко, имхо.Цитата:
Сообщение от Olexiy
Хоффман/Рокштро:Цитата:
Сообщение от Брусника
Динамика вирусной нагрузки на фоне антиретровирусной терапии отражает процесс продукции и элиминации вируса. Уже после 2 недель терапии плазменная концентрация ВИЧ-1 снижается на 99 % (Perelson 1997). В крупной когорте пациентов частота достижения вирусной нагрузки менее 1000 копий/мл после 4 недель лечения составила 84 %. Процесс снижения характеризовался двухфазной кинетикой. В первой фазе (первые 3-6 недель) наблюдается быстрое снижение, впоследствии это процесс становится постепенным (Wu 1999). Чем выше вирусная нагрузка на момент начала терапии, тем длительнее процесс ее снижения ниже порога количественного определения. По данным одного из исследований исходная вирусная нагрузка 1000 копий/мл становится неопределяемой через 15 дней, а исходная вирусная нагрузка 1 млн копий/мл – через 113 дней (Rizzardi 2000).
Но это всё, конечно, статистика больших цифр с усредненной приверженностью и прочими обстоятельствами. Про себя могу сказать, что анализ на ВН был выполнен через 28 дней после старта АРТ и показал неопределяемый результат при исходных 350 тысячах.
Может н/о было уже и через 25 дней, или 20, или 15... но анализ был выполнен через 28.
Чаще всего так и бывает: через месяц уже неопределяемая ВН.Цитата:
Сообщение от Брусника
У меня тоже было примерно так же, но на старте ВН была заметно ниже - менее 15700. Анализы через 29 дней после старта терапии - ВН стала неопределяемой. Старт был с низких клеток - 72.Цитата:
Сообщение от Ety
Тоесть, если у меня через 8 недель вн 59 с 22000 на старте, это не повод для радости?Цитата:
Сообщение от Vassy
А что такое "повод для радости" для вас? Посмотрите в зеркало, улыбнитесь себе — вот вам и повод.Цитата:
Сообщение от donlemon