Вид для печати
Здравствуйте, я тут читала, что некоторые лекарства нельзя принимать. У мужа на ладонях и ступнях потрескалась кожа и чешется, вчера были у дерматолога, выписал рыбий жир, успокоительные, цинковую мазь и укол Флостерон, хотела у вас узнать, можна ли его колоть. Спасибо большое за ответ.
Какую вич терапию принимает муж?Цитата:
Сообщение от Gabriela
Как называется успокоительное?
Укол колоть можно. А вот успокоительное, может и нельзя.
Спасибо вам за ответ, терапию еще не принимает, лечит криптококковый менингит и профилактику принимает. Лекарства такие:Трентал, Аевит и Neuromed - это успокоительное.Спасибо.Цитата:
Сообщение от Ety
И скажите пожалуйста, Изониазид по сколько таблеток принимать , вес 68 кг.
Науке сие неизвестно.Цитата:
Сообщение от Gabriela
10 мг на 1 кг массы тела в суткиЦитата:
Сообщение от Gabriela
Терапию начать немедленно. У вас и так шансы невелики, а каждый день без терапии их снижает.Цитата:
Сообщение от Gabriela
Нам терапию пока нельзя, надо, чтобы грибка не было, по подсчетам врача, где то с 22 сентября, 9 сентября будем делать анализ крови на количество криптококка, может раньше получиться начать, но пока весь не уйдет, терапию начинать нельзя.Цитата:
Сообщение от Ety
Это вам кто сказал что нельзя? Ваш врач?Цитата:
Сообщение от Gabriela
Вы хотите выжить или слушать врача, который ждет пока вы помрете?
Пусть покажет протокол лечения, в котором сказано, что АРТ нельзя пока не уйдет грибок?
Так криптококковый и туберкулезный менингиты являются противопоказаниями к немедленному началу АРТ. У него криптококковый менингит, потому им и отсрочили.Цитата:
Сообщение от Ety
Какая то слишком большая отсрочка получается. Вроде как 2-3 недели должна быть, а они только в стационаре 20 дней лечились.
8 сентября у них назначение АРТ, как она сообщила ранее. То, что он лежал в стационаре долго, ничего особо не говорит. Неизвестно, когда установили диагноз менингита, когда начали лечиться. насколько успешно лечение.Цитата:
Сообщение от виктория
При последней госпитализации и установили...Цитата:
Сообщение от sangvinikk
От одной только госпитализации менингит не проходит, его же лечить надо. Они и начали лечить, на днях собираются на грибки сдавать и терапию начинать принимать. А куда им спешить, собственно? Они про ВИЧ узнали и, тем не менее, решили лететь в Грузию. Если пациенту это не надо, то кому..Цитата:
Сообщение от виктория
По показаниям, АРТ нужно присоединять через 2-3 недели после начала лечения криптококкоза, а не "когда уйдет грибок". Когда они начали? В июле?Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Когда начали, пока неизвестно. Но они ждут пока уйдет грибок. Из мозгов.Цитата:
Сообщение от Ety
Через неделю назначат АРТ. Но они собираются улетать в Киев.
22 августа она разместила первый пост, в котором написала, что муж 20 дней пролежал в больнице по лечению криптококкоза, его выписали, и они потом еще едили за лекарствами. То есть, начали они лечить криптококкоз в конце июля.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
То, что присоединять АРТ нужно именно через 2-3 недели... Так точные точные сроки не являются установленными. По результатам исследований рекомендуется отложить на срок не менее 2-х недель. Вот, видимо,этот вопрос там у них на усмотрение врачей, потому так долго. А есть ли у них в Грузии протоколы, регламентирующие это? Например, российские вообще не говорят о времени начала АРТ при СПИДе и криптококковом поражении ЦНС. Сами бы и настаивали на начале АРТ. Ну что им теперь посоветовать? Получить АРТ сейчас же. Так они уже в сентябре улетать собрались, в Украину. Правильнее было бы начать АРТ уже сейчас, в Грузии, пройти на АРТ период не менее месяца, а потом уже решать возвращаться ли. А так, он гражданин Грузии, терапию может получить и в Грузии, и в Украине (Украина лечит ВИЧ у иностранных граждан бесплатно). Могут прямо сейчас улететь и получить АРТ в Украине? Так не собираются же.
Здравствуйте. Отвкчу сразу всем. Криптококковый менингит обнаружили 13 июля, после этого 20 дней стационара, перед выпиской сделали анилиз на криптокок, было 1200, стало 600, 8 сентября снова сделают анилиз. Три врача из Грузии, Украины и России сказали, что грибок должен уйти полностью, иначе, при росте клеток, менингит снова вернется, по их подсчетам, это приблизительно 22 сентября может раньше, анализ покажет, но терапию в Грузии мы получим и возмём с собой и сразу на следующий день улетаем домой. А то, что мы узнали про Вич и полетели в Грузию, вы думаете, каждый, кто узнает первый раз знает, что это такое, мы узнали в день вылета, в 9 утра, врач вообще ничего не объяснил, сказал только, по прилету сразу к нему, может оно и к лучшему, неизвестно, обнаружили ли криптококковый менингит на Украине, мы месяц ездили по больницам, лечились, лежали в стационаре и ничего не нашли, вот так. Сейчас он принимает все лекарства, чувствует себя хорошо, лететь будет в маске, пройдем везде быстро, у нас маленький ребенок, пропускают без очереди. У меня еще вопрос, Изониазид 300мг одна в день или две, вес 68кг, просто везде по разному пишут. Спасибо.
Изониазида 600 мг, 2 шт. принимайте.
Кстати, Вы сами сдали анализ на ВИЧ?
Спасибо за ответ. Он по одной принима, так врач сказала, а витамин тоже тогда по две. Я сдавала вместе с ним, у меня - ,но по приезду еще раз сдам, мы шесть лет вместе, никогда не предохранялись, ребенку год, спасибо богу, что пронесло.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Добрий вечер. Сегодня были в больнице, муж сдал анализ на криптокок, было в начале лечение 1400, на сегодня - 160. По протоколу лечения, терапию начинать 23 сентября. Терапию выдали вот какую: Efavirenz 600 мг принимать на ночь, Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablets 200mg / 300mg принимать утром в одно и тоже время. Я названия переписала с коробок, прокоментируйте пожалуйста, хорошая эта терапия, или уже лучше на Украине получить, чтобы не менять. Спасибо большое за ответы. И еще вопрос, у мужа пару дней на вечер начало подыматься давление, посоветуйте пожалуйста, чем лучше сбивать. Спасибо.
Нормальная терапия. Не новая, конечно, но пока еще вполне себе ходовая. На Украине, скорее всего, то же самое получите. Самый неоднозначный препарат здесь - эфавиренз. Про него на сайте очень много написано, почитайте.
Артериальную гипертензию нужно лечить как отдельное заболевание, а не сбивать.
Спасибо, почитаю, очень интересно, что пишут. А на давление раньше никогда не жаловался, только как менингит был в начале, повышалось, а так уже месяц или больше нормальное было, а это пару раз прыгнуло сильно и пульс 130, сейчас вот упало вообще 100/70, а пульс всё равно 130, непонятно.Цитата:
Сообщение от Ety
Терапию выдали вот какую: Efavirenz 600 мг принимать на ночь, Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablets 200mg / 300mg принимать утром в одно и тоже время. Я названия переписала с коробок, прокоментируйте пожалуйста, хорошая эта терапия, или уже лучше на Украине получить, чтобы не менять. Спасибо большое за ответы. И еще вопрос, у мужа пару дней на вечер начало подыматься давление, посоветуйте пожалуйста, чем лучше сбивать. Спасибо.[/QUOTE]
Это одна из самых распространенных схем на Украине. Тенофовир и эмтрицитабин можно пить вместе с Эфаверензом.
Не стоит делать 2 приема в сутки на этой схеме. Стоит пить в 1 прием. Выберите один раз время приема, например, 23 часа. И обе таблетки принимайте вместе каждый день в одно и то же время, без пропусков и опозданий.Цитата:
Сообщение от Gabriela
Спасибо за ответ. А если вместе принимать, то как с едой, просто доктор сказала ту, что утром, надо хорошо покушать, а ту, что вечером, через пару часов после еды.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Это одна из самых распространенных схем на Украине. Тенофовир и эмтрицитабин можно пить вместе с Эфаверензом.[/QUOTE]
Спасибо большое за ответ.
Ваши препараты не зависят от приема пищи. Эфаверенз не рекомендуют принимать сразу же после или перед приемом пищи что бы не усугублять чувство опьянения и головокружения. Это не обязательное условие.Цитата:
Сообщение от Gabriela
То, что вам рекомендовали утром принимать (тенофовир и эмтрицитабин), от режима питания не зависит - их хоть с едой, хоть без нее. А вот эфавиренз желательно натощак (не менее 2-х часов после еды), потому что с едой, особенно жирной, ускоряется всасывание, что может привести к усилению побочных действий препарата, как правило, они проявляются в нарушении сознания - чувство опьянения, например.Цитата:
Сообщение от Gabriela
Итак, принимайте все таблетки вечером в одно и то же время натощак. В Украине все эти препараты могут назначить в одной таблетке - "Атрипла" называется. Тогда продолжите принимать вечером уже 1 таблетку 1 раз в сутки.
С менингитом уже давно разобрались, как я понимаю. АРТ уже давно надо принимать. Так Вы начнете уже сейчас принимать или будете ждать еще 2 недели??? За 2 недели при таком иммунодефиците много чего неприятного может случиться.
Спасибо за ответы. Насчет менингита не всё так просто. Я советовалась еще с двумя врачами, лечение занимает 14 недель, 6 недель индукционной терапии и 8 недель консолидирующей, заканчивается аж 20 октября, потом надо брать пункцию и проверять ликвор, пока есть грибок терапию нельзя, иначе с ростом клеток грибок будет расти, вот так нам объяснили. В понедельник мы уже будем дома и сразу идем в больницу.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Так тут все не просто, со СПИДом-то. Профилактика есть, но все равно... Утром вышел на улицу, вечером умер от какой-нибудь пневмонии, например. Или лимфомы дождался бы. Или завтра парализует, будет всегда лежать и под себя сраться.Цитата:
Сообщение от Gabriela
Здравствуйте всем. Давно не писала, времени совершенно не хватает. Вообщим, стал муж на учет у нас в городе, его сразу направили на Киев, стал там на учет, лег в стационар в институт Громашевского, сделали пункцию, оказалось, что Флюконазол не помагал и грибок вернулся, начали капать Амфотерицин. Сейчас муж лежит у нас в городе в инфекционке, с Громашевского ушли, так как у них платно лежать, туда ездим на анализ ликвора, потому что у нас не делают. Но я боюсь, что Амфотерицин тоже не помогает и нигде не могу найти лабораторию, которая делает анализ ликвора на чуствительность к антимикотикам. Сегодня обзвонила кучу лабораторий, звонила в обласной СЦ, наша врач в отпуске, наш местный врач сказал перезвонит и тишина, лечащий врач со стационара сегодня честно сказал, что не сильно понимает в этой болезни и что делать, не знает. Я понимаю, что всем на вмё наплевать, спасайтесь, как хотите, но может можно хоть куда то обратиться, может кто то знает, где в Киеве еще можно обратиться, кроме обласного СЦ. Спасибо большое за ответы.
В Грузии же делали анализы, которые показывали, что терапия менингита эффективна? Вы АРТ начали принимать?
В Киевской городской клинической больнице №5 (ул. Отдыха, 11) есть городской центр профилактики и борьбы со СПИДом и оппортунистическими инфекциями, там тоже есть стационар.
Да, кстати, это запомните. На основании ст. 11 Закона Украины от 19.11.1992 №2801-XII "Основы законодательства Украины об охране здоровья" иностранные граждане и лица без гражданства, которые постоянно проживают на территории Украины, а также лица, признанные беженцами или лицами, которые нуждаются в дополнительной защите, пользуются такими же правами и несут те же обязанности в сфере здравоохранения, что и граждане Украины. Постановлением Кабинета Министров Украины от 19.03.2014 №121 установлено, что медицинская помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства, которые постоянно проживают на территории Украины, иностранным гражданам и лицам без гражданства, признанным беженцами или лицами, которые нуждаются в дополнительной защите, оказывается за счет бюджетных средств.Цитата:
Сообщение от Gabriela
Чего это лежать платно-то? Лежать везде бесплатно. И не только лежать, но и медицинскую помощь и медикаменты получать. И не только в НИИ Громашевского, но и в других учреждениях. Добивайтесь госпитализации в профильный стационар, лечения и обеспечения медикаментами (они есть в наличии).Цитата:
Сообщение от Gabriela
Оказывается, этот грибок типа привыкает к лекарству и лекарство перестает действовать, АРВТ нельзя принимать, пока грибок полностью не уйдет из ликвора ,с ростом клеток грибок еще больше расцветает и приведет к смерти.
Спасибо вам за ответы. Просто мы из области, а на Отдыха только для Києва, так нам сказали.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Там все платят по 200гр в день, только за то, что лежат, я подымала этот вопрос, почему вдруг, государственная больница, на меня так наехали, типа, это идет на нужды больницы и вы здесь вообще по просьбе заведующей СЦ, а так мы таких вообще не ложим, позвонили на Богоутовскую, нажаловались на меня, что я платить отказываюсь, хотя я такого не говорила и всё заплатила. Но за семь дней 1400 просто так, а капаться надо месяц, плюс все лекарства покупаем сами, Амфотерицин выдали шесть пузырьков, даже не предупредили, что он может закончиться, я искала по всей стране, покупали по 650гр, пока нашли русский. Короче, областной центр кидает нас к нам в город, наш врач к ним отправляет, а в итоге никто заниматься не хочет. Вот такие дела.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Ну кто Вам такое сказал, что АРТ нельзя принимать, пока не уйдет полностью? Указано только, что необходимо немедленно начать лечение криптококка, а АРТ отложить. Но срок, на который следует отложить, точно не определен. Опять же, указано, что АРТ необходимо подключать через 2-3 недели после начала лечения криптококка. Вы это сделали? Нет. Без АРТ он у вас умрет 100% в ближайшее время.Цитата:
Сообщение от Gabriela
К. Хоффман, Юрген.К.Рокштро. «ВИЧ 2014/2015» [2015 г.,PDF, RUS]
Обязательно почитайте внимательно со стр. 440.
Вам необходимо было начать лечить криптококк комбинированной терапией: амфотерицином и флуконазолом. С регулярным контролем почечной функции. Через 2 недели подключить АРТ. Но с осторожностью применять тенофовир вместе с амфотерицином, потому что есть вероятность возникновения тяжелой почечной недостаточности с применением диализа. Вместо тенофовира в СЦ есть абакавир или зидовудин. В кабинете доверия тоже такого полно.
Биохимию делали, креатинин его знаете? Что сейчас делать? Начинать АРТ, продолжать капать амфотерицин + флуконазол (800 мг). Регулярно контролировать креатинин. Больше месяца назал Вам тут об этом говорили. Начните лечить, как положено, может еще и выживет.
Вы спросили, где еще можно, я ответил. На Отдыха специализированный стационар на 42 койки, и есть большой опыт лечения таких больных. Но нет большого желания ни со стороны врачей, ни со стороны пациентов и их родственников, а еще они все ограничены в средствах. Потому лечение таких пациентов, как правило, заканчивается отправкой тела в морг.Цитата:
Сообщение от Gabriela
Амфотерицин, я надеюсь, в 10 раз дешевле нашли, гривен по 70-100? Место Вашего мужа в НИИ Громашевского, не по просьбе заведующей, а по закону. Я так понимаю, Ваш муж сейчас лежит в инфекционном отделении обычной больницы, в вашем городе нет профильного стационара для них, лекарств нет специфических, при этом ему необходима специализированная медицинская помощь. Добивайтесь госпитализации в Громашевского. Лежать должен бесплатно. В будний день позвоните хотя бы на горячую линию министерства 0-800-801-333, объясните ситуацию по диагнозу, расскажите, что не госпитализируют, что требуют денег... Ну и дальше можно пойти. Но опять же - это делать вместе с тем лечением, что уже проводится, не ждать, когда они соизволят его лечить как надо.Цитата:
Сообщение от Gabriela
Чудеса какие-то. Никто и никогда не требовал там денег за стационар ни с кого. Лекарства-да покупали, анализы, кроме ИС и ВН-да, платые.А оказание помощи в условиях стауционара-бесплатное.Цитата:
Сообщение от Gabriela