Вид для печати
У нас пролечено свыше 600 пациентов (около 200 лично мои), в 80% случаев курс лечения заканчивается отрицательной ПЦР, а вот в периоде наблюдения и сказываются % эффективности и вероятности УВО :(Цитата:
Сообщение от Ellenville9
Многих пациентов бывает жалко до слез, переживаешь за каждого.
Уважаемый Игорь Владимирович,Цитата:
Сообщение от Игорь Владимирович
Приводимая вами статистика просто замечательная. Она намного лучше мировой.
Как то вы все время настроены негативно по отношению ко мне. Я ведь абсолютно не то писал, что вы цитируете, я ни словом не обмолвился о том что у нас лучшие результаты.Цитата:
Сообщение от Ellenville9
Вы уж если цитируете мои слова, то пожалуйста не выдергивайте из них смысл фразы.
Я писал о том, что об успехе терапии после завершения курса рано говорить. И что именно период наблюдения и дает статистику сходную с литературной.Цитата:
Сообщение от Игорь Владимирович
Ellenville9
Для чего нужно было общаться со мной по e-mail, пытаться получить какую-то консультацию, интересоваться моим мнением если вы не уверены в моей квалификации и скажем так не считаете меня специалистом?
Отредактировано Игорь Владимирович (30.09.2009 13:45:01)
Всем Большой Привет! Я в плане подготовки для ПВТ сделал гепатобиопсию, позавчера пошёл к врачу узнать результат.
На моё удевление оказался неплохой, Фиброс " 0 " и восполительный процес " 1 " я конечно же обрадовался ( могу отложить ПВТ ещё на пару лет) , но врач сказал чтоб сильно нерадовался так как показатель мог быть взят с непораженного участка печени. Шокировал. Теперь у меня возник вопрос, ето как в одной части печени может быть всё ОК, в другой фиброз повыше, а в третей и Цироз?
в первый раз такое слышу....Цитата:
Сообщение от ЛеонидоВИЧ
я тоже , потому и интересуюсь!Цитата:
Сообщение от alex_jr
цитата
"Ограничения метода ЧБП обусловлены в первую очередь объемом полученного материала; масса которого в среднем составляет порядка 50 мг, т.е. 0,003% массы печени [4]. Информативным считается биоптат, содержащий не менее 3-4 портальных трактов. Для определения степени фиброза длина столбика ткани должна быть не менее 10 мм [14]."
Полный текст статьи - тут
Какие сложности ? Можно и 20 мм взять и даже больше.Цитата:
Сообщение от Игорь Владимирович
Поражение печени при ХВГС имеет диффузный характер, при этом развитие фиброзообразования и воспаления, лимфоцитарная инфильтрация примерно одинаковы по всему объёму паренхимы. Так что утверждение выше- из области сказок.Цитата:
Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Ошибки взятия ткани, в т.ч. забор ткани без портальных трактов, бывают , но в этом случае невозможно описать ни ИГА и уровень фиброза,который у вас всё же описан.
Есть и более прозаическая причина: человеческий фактор.Это,к сожалению,встречается с одинаковой частотой в России, в Европе,и вообще где угодно.
У меня было взято 33мм ткани.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Теперь когда все результаты есть ,ето по Вич Сд-503 Вн>20коп/мм по ГепСу как я уже написал Ген 4 Вн 180.000 F-0 произвольно хочется у вас узнать если смысл начинать ПВТ уже вчера, или же годом раньше годом позже разницы нет как сказал мой Док.
Была приведена цитата из статьи с ссылкой на полную версию.Цитата:
Сообщение от bobcat2
не ошиблись ли вы со знаком сравнения в ВН ?Цитата:
Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Вопрос лечить или не лечить ГВС как правило не стоит, в большинстве случаев - лечить. Следующие вопросы: когда, чем и как нужно отвечать по порядку :)
Когда - когда есть возможность, нет так называемой срочности или неотложности, но и затягивать конечно не нужно. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы ни кто не отменял, и он увеличивается с ростом стажа HCV-инфицированности. И конечно не нужно забывать о противопоказаниях для назначения противовирусного лечения.
Чем и как - вопрос уже обсуждавшийся, золотым стандартом является Пегасис + Рибавирин. 4 генотип - 48 недель, лабораторный контроль на 4,12,24,36,48 неделях лечения.
Цитата:
Сообщение от Игорь Владимирович
Ошибся извеняюсь!Цитата:
Сообщение от Игорь Владимирович
Всем доброго времени суток! Ничего так, пока жить можна. Только что сделал второй укол, и вспомнил о том как ето всё нам портит кровь. Где-то я читал непомню где, что bobcat2 на протяжении всего курса лечения пил Нейромультивит, так вот нужноли ждать каких то изменений в биохимии или можно тоже лопать наздоровье?
Группа витаминов В на ПВТ не повредит. Можно пить.Цитата:
Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Можно. Взгляните на дозировки витаминов и соотносите потребляемые дозы и продолжительность применения. Постоянно принимать такие дозировки нельзя, курсами нужно.Месяц-1.5 по 1 таб/сут после еды,затем перерыв на 2-3 недели.Цитата:
Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Всем привет! bobcat2,Misima спасибо за совет. У меня после второ укола внутринняя тревога ,дело в том что после первого укола было всё ОК ,крутило,вертело и все тепичные побочки температура достигла 40,6. А вот после второго ждал я ждал и нечего недождался. Теперь вот сижу и ломаю голову может ето както повлиять на УВО?
Никак на УВО не повлияет. Кто-то отвечает температурой на каждый укол, а многих нет температуры на 2-м и следующих уколах.Цитата:
Сообщение от ЛеонидоВИЧ
[hidden][/hidden]
Ну вот, опять вернувшись с Европейских сайтов , где почти все поголовно утверждают что (Фиброскан даёт картину намного ясней чем Биопсия, так как охватывает всю еластичность печени.Биопсия только с участка с которого взят образец ткани.) ЧТО же всё таки лудше? У меня начинается фобия что печень моя далеко не такая как описывает Биопсия.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Скира, перечитайте старые топики на aids.ru/forum по этой теме, ну что по 100 раз об одном том же ? Это неинтересно.
Буду краток : ваша печень абсолютно такая,как описано в заключении гистологического исследования. Кстати,а что на биопсии то?Цитата:
Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Привет,Биопсия показала фиброз 0 и 1 воспалительный процесс. Сегодня же ездил делать фиброскан результат -3,9 Кпа.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Так что на рание заданный мной вопрос, что лудше? Я предпочитаю БИОПСИЮ. Спасибо за ответы и советы.