Будильник Ватсон))))
Вид для печати
Будильник Ватсон))))
shorvag, Сработал будильник - тут же закидываю таблетку в рот (где бы не была, чтобы не делала)
Нужно серьезней относиться к этому, вот и все.
А, если думать, что не страшно, не смертельно, не критично - то так и будете принимать: здесь опоздал, там забыл.
С Вашими клетками - у вас все очень критично и вполне смертельно
Сложнее с ингибиторами протеазы или интеленсом, которые нужно непременно во время или сразу после еды. Начинать трапезничать в вагоне метро по звонку будильника как-то диковато.
ничуть. Я спокойно хаваю питательный батончик, где бы ни находился.Цитата:
Сообщение от Ety
ППЦ...неееет...я пару месяцев попринимаю и воевать начну по-новой...Опять к гл.врачу пойду,если инфекционист брыкаться будет...Цитата:
Сообщение от Устя
Спасибо Виктория:-) я смотрю вам тоже предстоит часы переводить:-) мне вообще очень интересно, если ежедневно пить терапию то в 9.05,то в 9.10,то есть плюс минус 10 минут,может ли выработаться резистентность?
Плюс -минус десять минут не приведут к резистентности. Могут привести к расхлябанности и бОльшим опозданиям или пропускам приема. У меня одно простое правило: как только зазвонил будильник я оставляю все дела и принимаю терапию.Цитата:
Сообщение от Калерия
Ну я не забывают,но иногда бывает так,что просыпаюсь,поем и меня начинает тошнить,приходится подождать минут пять пока пройдёт,а иначе....
Сангвиник, тебе как профи вопрос... стоит ли попробовать поменять схему Атрипла на Рал+прочие сладости..? или какое-то время можно посидеть и на Атрипле без последствий для здоровья...
Конкретно тебе, наверное, не нужно, потому уже сейчас есть проблемы с приверженностью даже при приеме терапии 1 раз в сутки (несоблюдение времени приема). А там будет прием 2 раза в день. 1 раз в день можно, когда в Украине появится "Тивикай". "Презиста" еще есть. Но большого смысла на нее менять EFV не вижу. А вообще - да, неплохо заменить EFV на RAL, например. Он в Украине есть, в не меньшем относительном количестве, чем в России, например. Однако есть своя особенность - централизованные закупки антиретровирусных препаратов, что на местах несет в себе сложности в назначениях. Но в Украине без регистрации можно перевестись в Киев, а там все есть (правда, тоже не для всех), заставить их там поскрести по сусекам. Все-таки если очень постараться, то можно получить любой препарат из закупаемых в стране. "Исентресс" закупается за счет государственного бюджета, а не организаций, подконтрольных Глобальному Фонду. На "Атрипле" можно сидеть долго, следить за глюкозой, липидным профилем, почками. Но твоя-то проблема - приверженность. Вылетит этот препарат - тогда все может быть грустно (без денег и/или активных действий).
понял... ок... спасибо... :) насчет приверженности согласен... я немного расхлябан в этом отношении...
Единственная причина, по которой не следует менять препарат с худшим профилем безопасности на более благоприятный - наличие резистентности. Конечно же ралтегравир намного благоприятнее эфавиренза, и если есть возможность сделать такую замену, нужно непременно это сделать.Думаю, что через год-два эфавиренз уйдет и из альтернативных схем в DHHS.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
тогда у меня несколько вопросов... все таки есть ли схема единоразового суточного приема рал+... и так ли критичны мелкие допуски (пару часов +/- времени приема)..? чем именно неблагоприятен эфавиренз для здоровья..? ну а за пару лет может еще какие-нибудь новые схемки умные люди придумают... :)Цитата:
Сообщение от Ety
Официальная схема два раза в день по 400 мг. Мне попадались исследования режима 800 мг один раз в день, но официальных рекомендаций по такому режиму нет. Значит не стоит рисковать.Цитата:
Сообщение от Том Сойер
А при чем здесь рал? Этот вопрос применим к любой схеме. И вообще здесь тоже всё индивидуально. Кто-то пьет по часам и получает резистентность к ингибиторам протеазы, а кто-то стокрин пьет как попало, с опозданиями и пропусками, и ничего.Цитата:
Сообщение от Том Сойер
Правильный ответ на этот вопрос всегда будет "Надо пить строго по часам". Применительно к любой схеме.
Развитием дислипидемии.Цитата:
Сообщение от Том Сойер
Да, придумают. Только не понятно как связаны будущие схемки со сменой худшего препарата на лучший сегодня.Цитата:
Сообщение от Том Сойер
Цитата:
Сообщение от Ety
ну если это самое страшное что меня может ждать на Атрипле (и то я так понимаю с вероятностью (N?%)... невысокой)... ради одной таблетки один раз в день я готов рискнуть принимать эфавиренз... гыыы )) да чего греха таить и опаздывать иногда на пару часов можно (правда наверное лучше уже это делать все таки при неопределяемой нагрузке) и еще и побочек ну совершенно никаких нет... :)Цитата:
Дислипидемия – это нарушение жирового обмена, которое проявляется в виде изменения количества и соотношения содержащихся в крови липидов (жиров и жироподобных веществ) и липопротеидов (белково-липидных комплексов). Липиды не растворяются в воде, поэтому в крови они присутствуют в виде липопротеидов, в составе которых липиды доставляются к клеткам тканей. Липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотность (ЛПНП и ЛПОНП) доставляют липиды (в основном холестерин) от печени, где они образуются к клеткам.
Том Сойер, я тем же вопросом задаюсь, с одной стороны 1 табла в день это реально легко и просто, и 1 разовые схемы все же предполагают бОльший период опоздания (до часу точно ОК).это факт.
С другой, все же хочется получше, эф серьезно понижает действие кое-каких таблов которыми иногда приходится в жизни пользоваться, и иногда таки слегка подштармливает спустя час-два от приема, у меня есть свои заморочки.
По сути. На днях заехал в СЦ внепланово, врач сказала, что кроме Алувии и Невирапина из других "третьих" препаратов сегодня ничего совсем нет. Порекомендовала зайти через месяц.
В августе МОЗ дополучил препараты вроде, ну может не доехали еще на места... Зайду через месяц.
Буду долбить не спеша... попробуй и ты. Но вот нагрузка у тебя уже - н/о? клетки начали расти?
Щас проходит исследование по дозировке RAL 1200 мг/день. Вроде все ок, но сильно дорого/жирно получается. Никто такую дозу на халяву не даст.))
Только не занимайтесь самодеятельностью. Если уже получите, то принимайте как положено. А принимать 1 раз в сутки препараты, которые предназначены для приема 2 раз в сутки, это недопустимая глупость. Тем более с массой тела не 50-60 кг, а под 90. То же касается и опозданий с приемом иной терапии 1 раз в сутки. Очень зря вы оправдали и выбрали для себя такую стратегию.
Так это же, вроде, здоровые, без ВИЧ добровольцы принимали. Для испытания переносимости препарата и фармакодинамики.Цитата:
Сообщение от Ety
в этом месяце буду сдавать и нагрузку и клетки... посмотрю как Атрипла действует на вирус... надеюсь что все таки нагрузка будет уже неопределяемой... другого пути нет... :) насчет подштармливает то меня вообще не напрягает... это настолько незаметно и легко переносится что минусом лично у меня не считается... :)Цитата:
Сообщение от Ed2
да уж... в этом деле это может быть непоправимо... B)Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Том Сойер, ты ж по факту позже начал прием, насколько я помню? Принимал в стол? B)В любом случае , без достижения н/о я бы не дергался.
Сангвиник, в этом плане всё ок. За 16 месяцев терапии опоздания больше получаса - раз 5 от силы. До получаса - часто, увы.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
тут с тобой полностью согласен, поэтому и хочется все же дождаться Тивикая )) в списке на след год к закупке он есть, но... на заборе тоже много чего написано... ))Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Кстати, это смешно, но с кабинета выдачи мужики обычно выходят с Атриплой, даже откровенные нарики, женщины - с Алувией и вообще большими кульками, при чем они и не молодого рожательного возраста - заметил уже давно такую тенденцию, как будто специально по полу делят.
С такой плохой приверженностью надо было бы раньше сдавать, за свой счет, хотя бы и с порогом 500 копий. Чтобы раньше узнать и не плодить мутации дальше, а то потом может перестать работать вся группа НИОТ, не только тенофовир. В районе вокзала в Одессе, сообщали, есть лабораторный центр СЭС, там 500 за 500 грн.Цитата:
Сообщение от Том Сойер
ты прав... по факту начал на месяц позже чем на бумаге... врач в курсе... интересно вот узнать в какие месяцы приема терапии нагрузка чаще всего падает и становится неопределенной... вот если бы статистика такая была... (только не на английском, а то Бобкет придет и накидает американских данных)... :)Цитата:
Сообщение от Ed2
мдя... узнавал я узнавал где за бабки можно сдать нагрузку и ничего не узнал... а тут оказывается за 500 грн можно было бы! но в любом случае уже сдали направление на бесплатные анализы... сдам в течении недельки и отчитаюсь по результатам... :)Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Цитата:
Сообщение от Том Сойер
Тут и адрес указан. На всякий случай.
Раскрыть
да знакомый адрес... спасибо... :) но по себе чувствую что нагрузки у меня больше нет... пациент почти здоров... :)Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Скажите, если прием терапии не стабильно по будильнику, а в один день в 9, второй в 10, третий в 11, потом опять в 10... Т.е.разброс в 2 часа
Это черевато чем-то?
А сами как думаете ? Это базовые вещи вообщем.Не стоит шутить с АРТ, нужно принимать точно по времени.
Да, что-то я расслабиласьЦитата:
Сообщение от bobcat2
Вчера думала о том, почему так получается
Вспомнила статью о том, что на втором году приема терапии многие пациенты начинают нарушать режим из-за того, что всё в порядке
Ничего не беспокоит, типа здоров...
Буду исправляться
так у вас дай бог 6 мес терапия, судя по подписи.... Те чистый распи*дяй...Цитата:
Вспомнила статью о том, что на втором году приема терапии многие пациенты начинают нарушать режим из-за того, что всё в порядке
При таком раздолбайстве Вам бы анализ на нагрузку сдать бы желательно... Отклонения 15 минут максимум допустимы, не более.Цитата:
Сообщение от Маа
А вам не попадалось исследований с приемом терапии то через день, то по понедельникам, средам и пятницам, то с понедельника по пятницу, а в субботу и воскресенье пропуск?Цитата:
Сообщение от Маа
Я вот уже про три исследования таких читал.
Везде вирусная нагрузка сохранялась неопределяемой практически у всех.
Но там везде было условие, все участники имели стойкую вирусную супрессию на старте исследований.
Конечно, такие эксперименты на себе ставить совершенно не нужно, но это я к тому, что загоняться и паниковать по поводу незначительных опозданий не стоит, если достигнута неопределяемая ВН и после этого не было её блипов.
Если ВН снижалась медленно, после достижения неопределяемой снова фиксировалась низкоуровневая виремия, то непременно нужно придерживаться строгого режима приема.
Короче говоря, все может быть индивидуально, а рекомендация пить по будильнику универсальна для всех.
последняя тема " хорошие сапоги, надо брать" была- пить с понедельника по четверг, а пятница, суббота, воскресенье- выходной.Цитата:
А вам не попадалось исследований с приемом терапии то через день, то по понедельникам, средам и пятницам, то с понедельника по пятницу, а в субботу и воскресенье пропуск?
Так получается потому,что люди делятся на 2 категории- обязательные/дисциплинированные и раздолбаи.Последним лучше твердить о приеме из минута в минуту.Я принимаю по времени все лекарства- АРТ, гипотензивные и статины и остальные тоже. Если верить этим данным,у меня должна была бы быть очень плохая приверженность :Цитата:
Сообщение от Маа
Но нет.И мысль "расслабиться" мне тоже никогда не приходила,да и думать тут не о чем- это же просто рефлекс.
