Да нам то что? Много таких умников не верили в свой туб до самой смерти. Я тож не верила, рентгены чистые были. Если б так "плевалась" уже б на том свете диссидентов била в челюсть гыыы ))Цитата:
Сообщение от Я
Вид для печати
Да нам то что? Много таких умников не верили в свой туб до самой смерти. Я тож не верила, рентгены чистые были. Если б так "плевалась" уже б на том свете диссидентов била в челюсть гыыы ))Цитата:
Сообщение от Я
А почему на Соколинке не делают такой анализ, или это нужно в тубдиспансер ехать.?
Это платная процедура. Погуглите.Цитата:
Сообщение от Я
Ну моги бы и прикупить аппарат для больницы, как я понял легкие их направление.
В принципе цена доступна.
В брюшной полости,в эпигастральной области уплотнения .терапевт в направлении УЗИ написал лмфоаденопатия ? что это подскажите пожалуйста.
Узи сделайте для начала... А что беспокоит?
Добрый день.Хочу поделится с вами результатами нашего лечения, Ситуацию описывала в начале темы про пневмоцистную пневмонию.(темп 3 месяца сначала субфибрильная, потом до 38, потом до 39. СОЕ 48, лечение от обычной пневмонии,сильная аллергия, продолжение лечения в другой больнице от пневмоцисты) Прошло с тех пор 5 месяцев.До сих пор не знаем что это было, но помог биссептол.Муж пил его 3 месяца по 9 таблеток.Сд 4 клетки сильно менялись.До болезни было 700, во время болезни снизились до 66, потом 33.По мере лечения стали повышаться сначало 300, потом 400 потом опять до 700. Врач сказала, что ПРИ ПНЕВМОНИИ ВСЕГДА ПОНИЖАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО СД4 КЛЕТОК. И что паниковать не стоит.Что в ее практике это бывает часто.Так как все клетки идут в очаг на борьбу с инфекцией, в свободной крови их мало .По факту так и вышло.Надеюсь кому-то от этого станет легче.Но очень боюсь рецидивов этой пневмонии.Заставляю мужа мерить температуру несколько раз в день.Лечение пневмонии начали одновременно с терапией.Пережили эту тошноту очень тяжело.Вроде самочувствие у мужа нормальное, но никак не научимся жить без страха, от бездействия врачей.Пока месяц лежал в инфекционной больнице от спида умерло 5 человек.Хотя всего в отделении 7 палат.Все без ТЕРАПИИ.Все с одной проблемой: температура и никаких симптомов, больше ничего не находят. ЛЮДИ, ПЕЙТЕ ТЕРАПИЮ!!!!!!!
про людей не знаю, но сама емЦитата:
Сообщение от 12lika34
o_OЦитата:
Так как все клетки идут в очаг на борьбу с инфекцией, в свободной крови их мало .
Не так...Сначала снижаются клетки и наступает СПИДЦитата:
ПРИ ПНЕВМОНИИ ВСЕГДА ПОНИЖАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО СД4 КЛЕТОК
Пневмоцистная пневмония развивается при СD4 менее 100 клеток.Цитата:
Но очень боюсь рецидивов этой пневмонии
У нас, если верить врачам пневмоциста была при 300 клетках.Муж лег в больницу с обычной пневмонией и антибиотики сбили температуру за 2 дня.Но началась сильная алергия.Его обсыпало всего, да так что КТ делали с бригадой реанимации, боялись что контрастное вещ-во даст алергию.И все антибиотики отменили и выписали.Но клетки повысились до 500 и темп тоже повысилась.Во вторую больницу легли через неделю. клеток там было 300 и врач поставил диагноз пневмоцистной пневмонии.
Цитата:
Сообщение от 12lika34
Ну такие врачи. Все с 300 кл давайте теперь ждать пневмоцисты ,а с 500 кл- токсоплазменного энцефалита ( был тут один деятель). Либо ИС куда меньше 200 ( чаще менее 100 ), либо диагноз пнемоцистной пневмонии неверный. Выбирайте сами,что вам больше нравится.:xi:
Вот и я думаю была ли она.Хочется верить что НЕТ.Но факт , что во 2 больнице 3 недели кололи антибиотики была температура.Как их прекратили и начали биссептол то темп стала падать.У меня единственная мысль, может температура была от аллергии на антибиотики.т.к Сое при антибиотиках было 5.А лицо было постоянно красным хотя и кололи дексаметазон.
Добрый день!!! Сегодня ездили за результатами анализов, появились некоторые вопросы.
1.Опять чудят в лаборатории или так часто бывает с результатами? :
19.03.2013 сд4-694 сд8-1188 Вн 8×10 в 3
11.09.2013 Сд4-775, Сд8-708 .Вн-4.3×10 в 4
14.10.2013 Сд4-66 Сд8-769
03.11.2013 сд4- 33 сд8-326 вн 2, 4 ×10 в 4 комбивир+калетра
10.11.13 сд4 - 513 сд8 844
10.012014 сд4- 700 сд8 1275 вн 126
15.05.2014 сд4-437 сд8- 800 Вн 《 120 (такая чувствительность у теста)
Так упали клетки или так считают в лаборатории?
2 .Терапия 6 месяцев, холистерин 6, 6.Пора принимать статины?
3.Муж алергик.Поменяли комбивир на презисту и ритонавир.Есть ли вероятность аллергии и если будет сразу возвращаться к калетре?
4.Просили врача заменить зидовудин, т.к. нейтрофилов 1.3.Сказали ей, что в анатации к лекарству написана побочка -нейтропения.Она говорит у вас ее нет, т.к.гемоглобин 156, а лейкрцитов 5, 5.И это не от зидовудина-нет там такой побочки.
5.Попросили врача оставить нам презисту вместо калетры и если возможно с однодневным приемом.Ее ответ:Вам с однодневным приемом нельзя, т.к вы уже пьете терапию и ее надо обязательно с ритонавиром.Так мы даем только новеньким.И вообще калетра дешевле, она бывает всегда, а призиста нет.И что вы будите прыгать со схемы на схему? Это очень плохо.Калетра-очень хорошее лекарство.Но если не боитьсь, давайте оставим презисту.КАК БЫТЬ?
Однократный прием Презисты (400x2/100) рекомендован ВСЕМ (не имеющим мутаций к ингибиторам протеазы), не только наивным. Врач - неуч. Остальные утверждения того же порядка.Цитата:
Сообщение от 12lika34
если это про нас, а это -про нас :rolleyes: , то 500 кл мы получили в иммунологической лаборатории без проточника. Не мы первые там, не мы последние. МАсса одесситов там "тешат себя надеждами". а вот официальный Анализ в СЦ- 232 клетки есть у меня в истории. то есть, 99,99999% - перепутали пробирки. Через 7 дней ,когда лично начальник СЦ стоял над проточником, и медсестру к нам в палату ИТ я привез к полутерминальному Паше,глядящему в потолок в моменты редкого бодрствования и спящему 17 часов в сутки( и это на 2-й недели бисептола и клиндамицина с фансидаром!) там же получили -3 кл,еще через 2 недели -4 клетки и ВСЕ СТАЛО ПРЕДЕЛЬНО ЯСНО.Цитата:
Сообщение от bobcat2
То есть тупо моя тупость и руки из задницы дуры,которая засунула в СЦ забранную в реанимации пашину кровь неизвестно куда. и перепутала пробирки. 0,00001% я оставляю на вот это- http://www.medmir.com/content/view/2350/105/ и еще подобные случаи- хотя это наш херсон могли и спутать что-то и обычная халатность банальная. Еще есть пару пациентов с странного "позитивного форума",у одной даже есть скан ИС 580 (sic!!) - без комментариев,то есть либо иная патология,саморазрешившаяся на АРТ , либо дурость и халатность работников СЦ
Я крайне слаб в английском, но поиск в гугле SNC toxoplasmosis without HIV, ни на какие иные подтверждения не навел.
( еще нюанс -оффтоп.Мой бывший бф-кошатник,15 лет вся спальня, весь дом,двор в селе -20 котов и кошек,дома -все оделяло в котятах-мыл их ,брил,оперировал?(!!!!),выстригал и т.д.(папа его с горя в первые дни в реанимации всех раздал или передушил,история умалчивает,Паше они до сих пор снятся)).Кроме того,он по профессии повар(!!!)-сырое мясо и т.д., и садовод -цветовод- огородник ,то есть 20 лет работы с землей на огороде-клубника и т.д.,даже сейчас(горбатого могила исправит)-но в латексных перчатках. То есть не получить трофозоит и ооцисту у него шансов не было.Первые дикие головные боли ,он вспоминает начались 5-7 лет назад,но феерические в вакууме лоры все списывали на гайморит-идиоты, "поднимите" КТ пазух на 5 см выше и отправьте парня на антитела!!!)
резюме- патологический церебральный токсоплазмоз без ВИЧ 1,2 или иных идиопатий -иммунодефицитов- невозможен.
Что делать?неделю +38 И ВЫШЕ. Узнала что у нее ВИЧ. Подскажите.
Врач что говорит?диагноз пневмонии кто ставил? на каком основании?
Обследования КТ, МРТ
ИС и ВН. Первостепенно
Когда узнали о ВИЧ?
Я узнала о ВИЧ вчера((( она знала,но не говорила.забрали по скорой сделали рентген легких.сказали пневмония.но когда взяли кровь то в городскую больницу не приняли. По словам мамы.это она с доктором общалась. Начали заниматься самолечением,ставили капельницы,не помогало.оказалось,что увеличилась печень. на учете как я поняла она не стоит боится позора. Что делать и куда ее ложить? Что мне нужно знать для дальнейших действий...состояни:кашель сухой и температура. Не ест. Бледная.
Вашей маме нужно срочно в стационар СПИД-центра. Возможно ее иммунный статус очень низкий,а температура и кашель могут быть симптомами как пневмоцистной пневмонии так и туберкулеза. Нужны анализы на ИС(имунный статус) и ВН( вирусную нагрузку). Возможно понадобятся дополнительные анализы и обследования. Поторопитесь..Ситуация серьезная
да прям уже скорую вызывать и в стационар ехать. Позора она боится...а смерти по ходу не боится вообще
Доброго времени суток!Уважаемые врачи,очень нужна ваша помошь!мое лечение зашло слишком далеко...
Показатели крови на данный момент
Wbc 5,54
Rbc2,92
Hgb87
Plt348
Соэ51
Промежуточный анализ был
Wbc1,71
Rbc3,78
Hgb111
Plt163
Соэ35
Кт грудной клетки
Наиболее выражено в верхней доле левого легкого визуализируются диффузно-пятнистые уплотнения по типу матового стела,аналогичные менее выраженные диф.-пятн.уплотнен.визуализируются практически во всех сегментах обоих легких.проходимость бронхов не нарушена,жидкости в полостях плевры нет,внутригрудные лимф.узлы не увеличены.сердце,аорта без особен.,костных травм.и диструктивных изменений не опр.
Лечим ПП бисептолом в/в+4т.в день+лейковорин+дапсон по50мг2/д,изониазид1/1+в6
Кроме небольшой отечности под глазами ничего не беспокоит,аппетит нормальный,печень,почки не беспокоят больше..
Я так понимаю что температуры у меня нет только из за преднизалона!?Показатель СОЭ,hgb напрягли..Подскажите что мне делать!?На сайте много информации,но за короткий срок очень тяжело все осознать,пока что каша в голове.я уже описывала свою ситуацию,думала нашли причину,оказывается не нашли?.
Вот моя,так сказать,начальная история
Попала я в больницу диагноз при поступление токсикодермия,атипичная двусторонняя пневмония,преимущественно слева,терапию не принимала на момент поступления170 клеток,через 5-6 дней отменили капельницы дали бисептол 2 таблетки,вечером температура поднялась до39,4поставили литичку,стало легче,мой врач ушел на 4дня на выходные и все это время мной никто не занимался,давали один антибиотик утром..2р в день супрастинчерез 2 дня поменяли бис.на изониазид 1т/1р.+2в6температура поднималась к вечеру до38.4 ела нимесулид,потом пришел врач поменял лечение.назначил азитромицин 2 капсулы в день,температура пришла в норму.манту отрицат,посев отрицат,говорила им про кт,сказали нет смысла...с3.05 ем дапсон 1/2р и продолжаю изониазид,выяснилось что у меня поллиноз,поверхностный гастрит,под вопросом киста почки и пиелонефрит,хотя раньше не жаловалась.назначили вирокомб+калетра,принимаю неделю,по мимо этого продолжаю пить все те препараты,о которых писала раньше+омез и лоратадин.9.05стул стал светлым,моча темная,печень чувствуется и почки.на момент поступления АЛТ21.71 АСТ 32,07,СОЭ30 HGB117врачи толком ничего не говорят,типа все нормально.видела промежуточный анализ алт и аст повышены до42примерно,показали мельком,а вчерашиние анализы вообще не дают,говорят все пришло в норму увиделa только СОЭ35 и Hgb 111 готовят меня к выписке..а мне все хуже и хуже,печень болит,вчера температура поднялась до38.1 утром сама спала до37.0появилась сыпь на кистях и коленях,антигистамины не помогают,сегодня температура поднялась до38.5сыпь начала чесаться+тянет поясницу.после приема лоратадина температура постепенно начинает снижаться
Вы сказали,что сделали КТ грудной клетки с болюсным контрастированием 16.05 . И где она ?
Цитата:
Сообщение от Elsa
Дата этого момента ? 170 кл от какой даты ? И эти симптомы на момент 170 кл у вас уже были ? При 170 кл пневмоцистная пневмония очень маловероятна. Вы уверены,что не 17 кл? Точно 170 ? Просто если это ИС меньше 100,это расширяет поиск.
меня тоже напрягло что при 170 клетках пп вдруг,а лечили месяц атипичную п.,заверяют что у меня 170кл,вн707573. это 1,5месяца назад,что сейчас,не знаю и так понимаю что нет смысла требовать новый анализ,так как еще не прошел месяц с начала приема терапии?!Описание кт только такое..(написала в1сообщении)..
Раньше была одышка,кашель,отсутствие аппетита,температура за39 и плюс все то что я ранее описывала.
До17числа температура каждый день,к вечеру,поднималась до38,5-39,2-4.теперь на фоне капельниц ничего не беспокоит кроме отечности лица.
Еще вливают тиосульфат натрия,и для желудка квамател..температа 36,6..если бы не анализы,я бы вообще не поняла что у меня что то не то происходит.скажите,я правильно понимаю,что терапия лечение мне не подходят!??
Нет,это совсем непохоже на пневмоцисту,хотя описание на КТ схоже с пневмоцистой.Да и не длится пневмоциста по 1.5 месяца, от неё либо очень быстро умирают, либо также, довольно быстро выздоравливают на фоне лечения. Нет,это не она. Пцр на CMV ( PCR CMV, количественное определение, плазма крови) вы делали?
А сейчас как с температурой ? У вас есть выписка из истории болезни ?Цитата:
Сообщение от Elsa
1 мес с момента начала АРТ - уже нужно взять на ВН.Цитата:
Сообщение от Elsa
Рекомендации по лабораторному тестированию при ведении пациентов с ВИЧ, DHHS 2016
Пцр на сmv делали,но ифа-пцр СMV
Все М отр.
УМВИ g-1/3200
ВПГ g+кп2,5слушать про количественный никто не хочет.в легких будто воздушность,после капельниц... отек под глазами,температура 36,6-36,8на протяжении недели.Сегодня хрипы в легких появились,температура 37.2.1 месяц с приема терапии будет в начале июня.
Доброго времени суток!
Моя Мама попала в больницу с подозрением на обычную пневмонию, но в итоге выяснилось что у неё ВИЧ (Стадия СПИД).
21.03.2018 - её приняли в приемный покой и перевели в отделение пульмонологии. От туда перевели в Реанимацию в связи с тем что ей трудно дышать (сильная отдышка).
до 27.03.2018 - Врач говорила только что тяжелое состояние в реанимации и все, при этом ссылаясь на то что анализы ещё не готовы.
Тем временем состояние стало лучше. Она стала более бодрая, температура перестала быть восокой. 37-38 была на этот период.
27.03.2018 - Врач сказала что у неё ВИЧ и стадия СПИД + сказала купить Бесптол в ампулах (всего 1 пачку). (правду данные о уровни клеток C4 и вирусной атаки будут только в среду 04.04.2018). Сейчас с помощью каких то анализов просто установили что есть ВИЧ.
Сейчас по состоянию на 02.04.2018 - температура в норме, но до сих пор в реанимации. Держут её под кислородом всегда. Встает на встает точно не могу сказать, но как то на горшок ходит + кушает еду которую дают + пьет регулярно воду.
Извините что прошу Вас ответить на мои вопросы (если у вас будет хоть минутка свободного времени):
- Разговаривал с врачом - она говорит что 04.04.2018 её планируют направить домой. Мне рекомендуют приобрести аппарат который стоит около 30 000~ рублей. который поможет ей дышать. Вопрос по этому пункту, если её направляют домой и говорят что проноз не очень и какое то время она сможет доживать на этом аппарате дома.
- Врач говорит что с легкими какая то не обратимая последствие и что это очень плохо. Вопрос по этому пункту: При пневмоцистной пневмонии бывают такие осложнения с отдышкой? Если да, то какая практика по ним. Кто то может знает или читал - слышал о таких моментах.
- Теперь так как у неё статус ВИЧ её обязаны поставить на учет в СПИД центр, но про это не кто нечего не говорит, так же как и про терапию.
- Как в таком состояние больная будет дома? Это нормальная практика?
- Может ли врач по симптомам определить стадию СПИД? не анализируя уровень клеток.
Возможно нужно вести как то более настойчиво в врачами? Я стараюсь не занимать более 1 минуты разговоров. Понимаю что у них много дел и других пациентов.
Ещё раз спасибо за ответы! Моя мама ещё не знает о диагнозе, но я перечитал почти весь ваш форум и понял что все реально! Теперь только понять порядок действий в такой ситуации - надеюсь на вашу помощь в этом вопросе!
Она на ИВЛ?
Такие тоненькие трубочки в ноздрях (маски нету)
Терапию обязательно! Профилактику обязательно. И пусть не выписывают из больницы.
У ней улучшение без бисептола чтоли произошло? Я не понял. Пневмоцистная лечится только им, и с постепенным выздоровлением и дыхание налаживается. Я сам дышал вполне нормально, иногда была отдышка, никаких необратимых последствий в лёгких у меня нет после излечивания. Может у вашей мамы в силу возраста ещё сопутствующее есть какое-нибудь заболевания, типа Хобл? А вообще - Кт или Мрт лёгких делали вашей маме? И кстати при пневмонии в стационаре должны держать минимум 21 день
как раз таки с ним и пошло улучшение! 48 лет ей.
Drake, надеюсь что в среду врач решит оставить её в больнице. Только какие варианты есть? Если она сама не дышит нормально. Оставить её в реанимации я так понимаю они не могут. а в пульмонологии возможно аппарата такого нету.
Самый главный ответ я уже получил. Что после ПП у людей налаживается отдышка. (по крайней мере есть шансы и есть за что бороться!)
Просто очень странный настрой у Врача(.
Просто кислород, не ИВЛ видимо, т.к. ИВЛ подразумевает интубацию.
Не покупайте пока. Вы узнайте сначала, какой препарат, и зачем он нужен. Тут потом тоже напишите его название.Цитата:
Сообщение от last
А где можно оставить пациента, если у него отсутствует самостоятельное дыхание?Цитата:
Сообщение от last
Если врач не знает, то выписывать должны с значительным улучшением, в терминологии медицинской я слаб. А если она сама не дышит, то какое тут улучшение! ?! Если не дышит, значит не вылечили.. Также основанием должно быть заключение Кт, где пишут что " в стадии обратного развития", если кратко. Пневмоциста лечится и полностью излечивается, пусть её держат и лечат в стационаре до тех пор, пока сама не начнёт дышатьЦитата:
Сообщение от last
судя по логике Дома, если купить этот аппарат с кислородом(.
Друзья! Всем спасибо за ответы! Как будет новая информация обязательно дам знать!
Мужа лечили от пневмоцистной пневмонии, тоже на стадии СПИД (пневмоцистная пневмония одна из самых распространённых ВИЧ ассоциированных заболеваний на стадии СПИДа(оппортунистических) видимо учитывая наличие ВИЧ инфекции и ПП врач до получения результатов анализа на иммунный статус сообщил Вам что это стадия СПИД) мы купили домой кислородный концентратор про который Вы пишите, стоил он 50 тысяч, вещь хорошая, но вы не спешите с покупкой, может и без него обойдется. Надо перевезти ее в стационар при СЦ, и настаивать на назначении АРВТ и анализах, как выше писали КТ ГК и пр. Лечится она только бисептолом, поторопитесь с этим, времени может быть очень мало! Помимо лечения пневмонии, на стадии СПИД необходима профилактика и от других оппортунистов. Трясите врачей, они обычно не очень спешатЦитата:
Сообщение от last