Да вроде нет их. Еще могут быть причины? И спасибо за пожелание, а ситуация моя нормальная. Рабочая.) пенитенциарная система в россии, как известно карательная.Цитата:
Сообщение от Lady
Вид для печати
Да вроде нет их. Еще могут быть причины? И спасибо за пожелание, а ситуация моя нормальная. Рабочая.) пенитенциарная система в россии, как известно карательная.Цитата:
Сообщение от Lady
"три буквы" .это случайно не СОЭ ( РОЭ ) ?
Больше похоже на АЛТ, АСТ...раз у у него проблемы с печенью.Цитата:
Сообщение от МАРТА
Хотя, он писал , что у него основная проблема с УДО :chair:
Не соэ и не алт. Да проблем у меня с удо нет. Нет удо и нет проблем:) актировка и удо это совершенно разные вещи.
Марта, а что это вообще такое?Цитата:
Сообщение от МАРТА
К методам исследования
коагуляционного
(вторичного) гемостаза
относятся время свертывания,
протромбиновый индекс (ПТИ), определение
тромбинового времени, определение количества
фибриногена, активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) и др.
Вспомнил! ПТИ! Вот, что у меня плохонькое)
скорость оседания эритроцитов .Цитата:
Сообщение от Дионисс
Как эта скорость может на меня влиять?
Еще как))))))Цитата:
Сообщение от Дионисс
Но вообще высокая СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе в организме
Ну а что вы хотите.У вас,собственно, остались уже только паллиативные методы, облегчение страданий, насколько возможно и облегчение ухода..Больше ничего сделать нельзя. Варикознорасширенные вены пищевода вы, конечно же не легировали ? TIPS c наличием печёночно-клеточной недостаточности уже противопоказана.Цитата:
Сообщение от Дионисс
http://s53.radikal.ru/i142/1002/ac/9b6ce82aea1a.jpg
Это классификация цирроза печени по Чайлд-Пью. Вам известны ваши цифры? Каков ваш общий билирубин, альбумин, протромбиновое время?
Боб кэт, мое почтение) нет, к сожалению мне мало что известно. Уже и ругался с врачами, приводил в доводы 31 ст, как об стену горох. Единственное, что точно знаю, что "положительной динамики от лечения нет, заболевание излечению не подлежит, проводится только поддерживающая терапия, прогноз для жизни не благоприятный"
Эта формулировка ничего не говорит о предполагаемой продолжительности жизни. Цифры нужны..
общий
билирубин, альбумин,
протромбиновое
время - что еще мне надо узнать, напишите. Постараюсь выяснить через медсестру. Есть здесь хороший человечек. Хотя они в принципе все меня здесь любят и нет-нет выполняют мои просьбы, за которые их по головке не погладят.
Я с телефона. Картинка очень маленькая открывается. Не разобрать ничего. Нельзя дать ссылку на сторонний ресурс, где я бы мог посмотреть эту классификацию?
Если совсем не наладить контакт с врачом, родственникам подскажите обжаловать действия врача можно через официальный сайт ФСИН России, там можно позвонить на горячую линию или написать жалобу через интернет приемную.
Боб кэт, мне написали на листке кучу данных и цифр. И отправили без пояснений восвояси, почерк очень плохой, что разобрал сейчас напишу: билирубин - 20,4 ; АЛТ - 33,6 ; АСТ - 42,7 ; сахар крови - 3,80; ПТИ - 67% ; альбумин - 36 г/ ГГТП - 98
Могу сфотографировать листок с записями, если у вас получится разобрать почерк. Надо?
Гладко было на бумаге, да забыли про овраги. Если, не дай бог, столкнешься с этой системой, сам все поймешь. Тут адвокаты бывают себе лоб расшибают, куда уж мне то. Некому за меня с воли хлопотать. Все сам. А я зек, несмотря на все законы, права человека и прочее бла-бла-бла, по умолчанию существо бесправное и бессловесное. Начнешь выступать, будешь очень плохо здесь жить. Рычагов давления у администрации предостаточно. Как то так)Цитата:
Сообщение от spb2spb
На этом они и держаться, знают что жаловаться не будут. Согласен, мирно договариваться предпочтительней в вашем случае, но если совсем прижмет..
Я пока молчу как рыба об лед, все еще надеюсь, что освобожусь, если же нет, тогда начну войну. Уже есть наметки на что и куда писать. Если даже для себя ничего не выиграю, то хоть крови им попью, не все же им)
Был на ФГДС. Угроз кровотечения нет, эрозии нет. Пожалуй лучшая новость за последние недели)
СОЭ - 59.Цитата:
Сообщение от Инсити
Бобкет, мое почтение. Мне вручили выписку из истории болезни. Прокомментируй пожалуйста: Обследования: общий анализ крови от 09.08.13. Гемоглобин - 104г/л. Лейкоциты 2,8х 10. П - 4. С - 57. Лф - 30. МОН - 8. Э - 1. СОЭ - 59мм/час. Тромбоциты 195Х 10.
Биохимические анализы от 09.08.2013. Билирубин- 20.4мкмоль/л. АЛТ-33,6 Е/л. AСТ-4.7Е/л. Сахар 4.71ммоль/л. Холестерин-5.00ммоль/л. ПТИ-67%. ГГТП-98МЕ/л. Мочевина крови-3.8. Креатинин-68мкмоль/л. Общий белок-71г/л. Альбумин-36г/л. Щелочная фосфотаза-275МЕ/л.
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов от 28.03.2013: АнтиВГС+. кор+. нс+. АнтиВГД+. Им.гл.М.ВГА+. Им.гл.GHBкор+. АнтиНВкор. АнтиНВе+. НВsAq+. АнтиНВs. АнтиНQV. Анализ крови методом ПЦР на гепатиты от 05.04.2013: РНК вируса гепатита С не обнаружен. ДНК вируса гепатита В не обнаружен. Анализ крови на оппортунистические инфекции от 29.03.2013: ДНК ЦМВ,ДНК ВПГ 1-2,ДНК токсоплазмы - не обнаружено. ЭКГ от 2.04.2013: ритм синусовый,ЭОС не отклонена. Признаки гипертрофии левого желудочка и МЖП. Нарушения процессов реполяризации.
УЗИ от 03.04.2013- УЗ-признаки гепатоспленомегалии. Диффузные изменения паренхимы печени,поджелудочнои железы. Симптомокомплекс цирроза печени. Асцит. Хронический панкреатит. Хронический пиелонефрит. Пиелоэктазия слева. УЗИ от 06.05.2013: УЗ-признаки гепатоспленомегалии,асцита,хронического холецестита. Признаки портальнои гипертензии,расширение портальной и селезеночной вен. В динамике от 3.04.2013-незначительное уменьшение количества жидкости в брюшнои полости. ФГДС от 03.04.2013: расширение вен пищевода 3ст.
Вены пищевода нужно легировать,и немедленно.
плохо представляю что это за процедура? Медикаментозно или хирургически?Цитата:
Сообщение от bobcat2
да уж...букетик нехилй...Цитата:
Сообщение от Дионисс
Кольца такие....ну или петли вернее... на сосуды надеваются эндоскопом.
Вот, бобкат на форуме советовал, поищите, подобные вопросы не раз задавались.Цитата:
Вам необходимо как можно быстрее обследоваться на предмет необходимости легирования вен пищевода. Это технически несложная операция , поточная ,и её можно выполнить во многих местах.
Еще лучше выполнить TIPS ( (Transjugular Intrahepatic portosystemic Shunts) ,это внутрипеченочное шунтирование портальной системы, после него снижается портальное давление, уменьшается давление в венах пищевода и снижается вероятность разрыва вен. Ссылка выше- на институт в Москве,можно рекомендовать это место. В Петербурге - легирование и TIPS выполняются в ФГУ РНЦРХТ и Клинической больнице № 122 им.Соколова.
http://i011.radikal.ru/1309/3e/c3e8ee49a166.jpg
УЗИ брюшной полости от 27.09.2013.
Назначения:
Панкреатин 1т. х3 р.
Рамитидин 1т. х2 р.
Вит. ''Е'' 1т. 1 х2 р.
Кларитромицин 1т. х2 р.
Верошпирон 2т. х2 р.
Урсосан 2к
В/в капельно:
Рингер 250мл + эуфилин 5.0
Глюкоза 5% 200 мл. + "C" 4.0
Дозировки измеряются в милиграммах (мг),а не числе таблеток.
Например, это сколько мг ? 25 Х 2 = 50 мг или 50 мгХ 2= 100 мг ? Второе- почему не получаете торасемид ( Диувер ) ?Цитата:
Верошпирон 2т. х2 р.
Третье-задача крайней срочности- легирование вен пищевода. У вас уже очень выражен варикоз вен пищевода. Разорвутся вены - даже до больницы не довезут.Этим когда заниматься будете?
Что касается УЗИ-картины,то совершенно обычная картина,характерная для цирроза печени.
Кровотечение может возникать и без эрозии. Как это нет угрозы кровотечения, если речь о варикозе 3 ст ?По крайней мере вы писали именно об этом.Я не путаю?Цитата:
Сообщение от Дионисс
http://i056.radikal.ru/1310/49/81c7d9833da1.jpg
Теперь мне уже ставят первое. разговаривал с врачом, говорит легирование не нужно, назначит препараты уменьшающие давление в венах пищевода.
Сейчас уже нет времени смотреть. Навскидку лучше,да
Цитата:
говорит легирование не нужно, назначит препараты уменьшающие давление в венах пищевода.
Метопролол ? С 1 ст действительно легировать не надо, а вот ФГДС я бы повторил. Есть возможность выполнить ФГДС в другом центре и у другого специалиста ? тут главное не ошибиться со стадией ВРВП.
Нет. Пропранолол (анаприлин)Цитата:
Метопролол ?
ну пока я в этой больнице нахожусь, наверно нет.Цитата:
Есть возможность выполнить ФГДС в другом центре и у другого специалиста ?
Вот мне тоже интересно, как всегда была третья, стала первая. Хотя меня возили в областной диагностический центр. лучше у нас нет.Цитата:
тут главное не ошибиться со стадией ВРВП
Кстати, хотите покажу вам кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода ?
Вот так выглядят выглядит картина ВРВП 2-3 ст в сравнении с нормальной эндоскопической картиной пищевода :
http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=xhthO3H8nwo#t=1056
А вот само кровотечение :
http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=xhthO3H8nwo#t=1255
Обычно в хороших центрах практически везде уже видеоэндоскопы, они позволяют записывать видео самого исследования,чтобы потом можно было сравнивать изменения картины при последующих эндоскопиях. Да и вообще любое эндоскопическое исследование лучше записывать.