Принимал зидовудин в 2007,2011-2012; после отмены зидовудина морфология эритроцитов приходила в состояние референсных значений в течении пары недель.Цитата:
Сообщение от Vassy
Вид для печати
Принимал зидовудин в 2007,2011-2012; после отмены зидовудина морфология эритроцитов приходила в состояние референсных значений в течении пары недель.Цитата:
Сообщение от Vassy
Я абсолютно не переживаю за показатели крови. Меня беспокоит селезенка.
УЗИ делала не в СЦ, а в частном МЦ, оба раза на одном и том же аппарате у разных специалистов с разницей в три недели.
Приехала из СЦ ток что. Поговорила с врачом более детально. Анализ крови лучше, чем предыдущий.
ВН не определяемая, ИС отличный.
Иду 31 на консультацию к гематологу.
Глухов хоть и к.м.н., но зачастую его находки несколько необычны.Например,часто он неверно определяет сроки беременности. Микролиты в почках он у меня тоже находил. Последующее сканирование в МАПО их не обнаружило. А вот допплерографические функции , видимо, на аппарате, видимо,он не научился использовать. По его данным, скорость потока в устье почечной артерии у меня в абсолютной норме.Т.е. как бы я и здоров, и реноваскулярной гипертензии у меня нет. МАПО же чётко видит увеличенную скорость потока.Цитата:
Сообщение от Vassy
Угу. Возможно, данные неверны.Либо находятся на уровне пограничных. Увеличение селезёнки у меня так после ПВТ сохранялось довольно долго, в течении 3 лет.Цитата:
Сообщение от Vassy
Т.е. даже если после ПВТ была нормальная селезенка, то в течении какого - то времени отклонения все равно возможны? У меня два года прошло.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от Zaghigalochka
Воротная вена и селезёночная вена у вас в пределах нормальных значений. Тромбоцитопении нет.Выраженное поражение печени, таким образом,можно исключить. Увеличение лимфоузлов в брюшной полости не определяется на узи?
У меня не было нормальной селезёнки ни до ПВТ, ни на ней, ни после.Размеры селезёнки стали пограничными года через 3 после ПВТ.Цитата:
Сообщение от Zaghigalochka
С печенью все норм, с венами тоже. А насчет л/у в брюшной полости и не знаю. Их, наверное, никто не смотрел.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Надо?
Вас же смотрели неоднократно, вы говорите? Трудно не заметить увеличение лимфоузлов в бр. полости, думаю. Это то,что одним из первых бросается в глаза. Вот воротную вену 12 или 14 мм на глаз не различишь, пока метки не поставишь,а аппарат дистанцию не высчитает,а аденопатию..думаю, трудно не заметить.
Аденопатию...какое - то пугающее слово...пойду почитаю, чего это.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я звонила вчера врачу, чтоб уточнить про л / у, ее не было на месте. И до субботы не будет.
П.С. Прочла. Ну и чего с этим делать? Изменения в периферической крови вообще незначительны.
Может, это у меня лекарственная аденопатия на все тот же Флутамид?
А вообще, в сети приводятся разные данные о размере селезенки. В одном источнике они 11*4, в другом 12*7.
Если верно второе, то тогда смысл загоняться. И по УЗИ прослеживается уменьшение.
Это смотря как считать.Аппарат же только расстояние между метками выдаёт.А каков селезёночный индекс ? (это произведение толщины селезенки в области ворот селезёнки (в месте выхода селезеночной вены) на расстояние от полюса селезенки до точки отсчета в области ворот).Индекс считают на аппарате во время исследования. Он более точно отражает, есть ли увеличение. Превышение индекса 20 см. кв. расценивается как увеличение.Цитата:
Сообщение от Zaghigalochka
Поперечный размер 35-50 мм, продольный 83 -110 мм.Цитата:
Сообщение от Zaghigalochka
Так это не обнаружено же ? Ничего не делать. Сдаётся мне, вообще ничего не делать.СОЭ в норме?Цитата:
Сообщение от Zaghigalochka
Совсем забыл.Еще есть площадь продольного сечения. 40 кв. см. и более- спленомегалия.На практике, конечно мало кто считает селезёночный индекс или площадь сечения ( хотя это несложно совсем ),а поскольку селезёнка сама по себе характеризуется большой вариабельностью получаемых данных даже у одного и того же человека,то частота как гипердиагностики, так и недооценки ( когда увеличенные размеры принимают за пограничные) велика.Цитата:
Сообщение от bobcat2
СОЭ 6 мм соответствует первому УЗИ и 8 мм после ОРВИ + трахеит.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Большое спасибо за такие подробные разъяснения. Прям огромное!
Посмотрим еще динамику через пару неделек.
Зацепиться у вас особо не за что.. увеличение небольшое,кровь хорошая. СОЭ. СОЭ, помимо гематологии, еще и признак неспецифической воспалительной активации, вызываемой самой вич-инфекцией. После начала АРТ обычно СОЭ снижается, однако у некоторых людей ( и число их довольно большое), воспаление продолжается на достаточно высоком уровне и на фоне эффективной АРТ.
Кто-нибудь может разобрать, что конкретно написано в заключении?
УЗИ ОБП
Раскрыть
Признаки диффузных изменений в печени, признаки панкреатита. Вроде бы так.
Анализы на гепатиты отрицательные - это к диффузным изменениям печени (если все-таки это там написано). Панкреатит разобрал, разобрал "ДЖВП" - дискинезия желчевыводящих путей.
Повреждение печени не обязательно должно быть вызвано вирусом, может быть вызвано арвт например, либо алкоголем. Там же написано выше "зернистой структуры повышенной эхоплотности".Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Вообще очень странный бланк протокола узи, про почки не слова, про жидкость в брюшине не слова, про забрюшинные лу тоже.
Мне тоже странно, но говорят, что так теперь и должно быть. Бесплатное УЗИ в поликлинике. Хотя раньше, в украинское время у нас в поликлинике делали УЗИ ОБП, писали, что "комплексное" - ОБП + забрюшинное пространство. А теперь так. Я заикнулся про почки и, в связи с обнаруженными в подмышках единичными увеличенными лимфоузлами, просил смотреть и внутри, это же первое, то должно бросаться в глаза, если они увеличены, инфекционист подсказал. На что узисты мне ответили: "На втором этаже платные услуги, там за деньги Вам сделают УЗИ всего, чего только пожелаете, кроме сердца. А мы делаем, смотрим только то, что указано в бланке." В любом случае, бесплатное УЗИ для ВИЧ-инфицированных - это уже прорыв, его долго не было - вообще про нас все забыли с 2014 года, появилось опять УЗИ для всех пациентов после проверок Росздравнадзора недавно. Меня тоже на него направили. Я-то, в принципе, могу позволить и за деньги, но у нас есть пациенты, у которых вообще голяк - им большое подспорье. А если за деньги в этой поликлинике, то я делать не буду - у них цены недемократичные в сравнении - 300 рублей за каждый орган. Есть в городе пару мест у частников, где за 1000-1200 тебе сделают УЗИ всего, кроме сердца: всех органов в брюшной полости, забрюшинном пространстве, щитовидную, периферические лимфоузлы и т.д., оближут с ног до головы (те же врачи из поликлиники :)), час будут смотреть и разговаривать, пояснять. А тут молча и лимит 5 минут на пациента, это бесплатная медицина. Но раз оно появилось, почему бы и не воспользоваться...Цитата:
Сообщение от Te
Почитал в инете - зернистая печень как норма. Я не пью вообще. Не принципиально, при событии могу позволить, это несколько раз в год. И тяги к этому нет вообще. Те люди, которые употребляют регулярно, несколько раз в неделю - я считаю они деградируют. Что касается терапии, то я сравнительно недавно на ней. Да и схемы, в общем-то благоприятные. Кстати, в 2014 году перед терапией меня щупали, врачу печень показалась то ли большой, то ли твердой, тоже отправили на УЗИ, тот же результат. Врач пояснила: "У 90% людей так". Возможно, это последствия перенесенного в детстве вирусного гепатита А? Давно имеется плохая переносимость очень жирной пищи. А так, в принципе, нормально.Цитата:
Сообщение от Te
Очень жирная пища плохо переносится из за панкреатита, поджелудочная плохо отрабатывает, ферментами прикрывайте при больших нагрузках. Печень хорошо регенерирует, на себе проверял), так что при следующем узи может и не увидят зерна. От специалиста тоже много зависит.