Резко подскочила температура до 39,5-40

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

Но что первее сделать - установить причину высокой температуры или начать АРТ?

---

Я же вам написал, что вначале. Однозначно - причину высокой температуры.

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

Просто сегодня флюрографию сделаем, чтобы посмотреть что там с легкими и нет ли туберкулеза, но результаты будут не скоро.

---

Вообще-то, лучше было бы сделать рентген вместо флюорографии, впрочем результаты в обоих случаях должны быть сразу же после снимка, как только рентгенолог его посмотрит. Впрочем, туберкулез не так-то просто диагностировать, особенно если он принимает внелегочную форму. Возможно, вам лучше было бы сделать компьютерную томографию легких с внутривенным болюсным контрастированием.

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

Поподробнее, расскажите, пожалкйста, что за нейтропения?

---

А вы зайдите в топик лечения гепатита. Там много кто отписывался из тех, кто на ПВТ, как справляются с нейтропенией. Первым делом нужно контролировать кол-во нейтрофилов. Для этого нужен общий клинический анализ крови. Неужели ваша девушка его не делает на ПВТ?

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Я же вам написал, что вначале. Однозначно - причину высокой температуры.

---

а не боком ли это нам обернется, пока мы будем выяснять причину? А то так глядишь, счёт на дни и недели, которые обозначили, может и закончиться.

RainIn
Кстати, у меня тут подозрение возникло. Вы пишите ИС=200. Когда получен этот результат? Не до начала ли ПВТ? В этом случае начинать лечение гепатитаС ни в коем случае было нельзя.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

RainIn
Кстати, у меня тут подозрение возникло. Вы пишите ИС=200. Когда получен этот результат? Не до начала ли ПВТ? В этом случае начинать лечение гепатитаС ни в коем случае было нельзя.

---

На начало было ИС 400, текущий забор - ИС =203 был сделан неделю или меньше назад.

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

На начало было ИС 400, текущий забор - ИС =203 был сделан неделю или меньше назад.

---

Соответственно, какой-то сверхсрочности в начале АРТ (обязательно сегодня, а не через неделю, например) нет. АРТ начать нужно будет, но после того, как вытащите ее из текущего положения, чтобы это ни было. Сдать клинический анализ крови и сделать рентген можно за один день. Вот с этого и начните.

В случае флюорографии рентгенолог видит картинку грудной клетки на мониторе и пишет заключение по тому, что видит. Если делать рентген, то проявляют снимок. Опять-таки, рентгенолог его смотрит и пишет заключение. В обоих случаях процедура занимает ну максимум 10-15 минут. Ну если что-то подозрительное, можно чуть дольше поразглядывать картинку. Не понятно, почему вы собираетесь ждать неделю результата.

Цитата:

---

Сообщение от Кот Гулящий

Уважаемый - вам реально многие уже подсказали

---

Никто ничего не подсказал - одни принимайте теру, другие - не принимайте.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

И времени у вашей дамы на раздумья очень мало. Счет идет на недели, возможно, на дни.

---

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Соответственно, какой-то сверхсрочности в начале АРТ

---

Вы уж определитесь, срочность или несрочность? Сами себе противоречите на одном форуме, товарищи знатоки. Странные люди, чё.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

В обоих случаях процедура занимает ну максимум 10-15 минут

---

Может объясните это нашему врачу в кабинете флюрографии/рентгена? У нас результат будем минимум через 3 дня не ранее, а обо всех этих компьютерных томографиях и слыхать не слыхали.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Соответственно, какой-то сверхсрочности в начале АРТ (обязательно сегодня, а не через неделю, например) нет.

---

Температура сейчас в норме, но ужасная слабость одолевает любимую по-прежнему и тянущие боли в мышцах

RainIn
Какие три дня для рентгена, вы что несете???? Я делаю раз в пол года, мне выдают анализ через 20 мин после снимка, ну, максимум на следующий день, если уж миллион человек в очереди, но договориться за копейки можно и получить в этот же день!!!! Через 3 дня такого быть не может!!!! А клинический анализ крови в частных лабораториях делается чуть ли ни в тот день, как сдаете...в 8 утра сдали, в 15 забрали, ну или на след день....
Вам пишут, что вашей девушке показана АРТ, но следует сначала установить причину температуры....форумчане не говорят о том, что устанавливать причину вы будете неделями, подразумевают, что вы ее установите, как можно быстрее и сразу после этого начнете терапию....ведь мало ли из-за чего температура...
Перестаньте огрызаться, а то советовать перестанут и останетесь сам-на -сам со своим "совершенным незнанием ситуации", а вы не знаете самых элементарных вещей по вич..., плачевно

RainIn
Не нервничайте, народ на самом деле за вас переживает. Правда по-моему зря все так накинулись. Я вам пишу свое мнение, тк сам на ПВТ 46 недель, АРТ тоже принимаю, переношу хреново.
ИС=200 у вас вполне терпимый для ПВТ, дергаться нечего, ВН высокая, интересно она и была такая до ПВТ? Если да, то вам должны были сначала назначить АРТ, совместимую с ПВТ... Ну тут уж чего говорить, надо этот вопрос обсуждать с инфекционистом, почему не назначили.
Что касается ее теперешнего состояния, на ПВТ бывает всякое, каждый день новые болячки. Тут паниковать не надо, но и пропустить серьезное осложнение очень легко. Нужно в течение ПВТ обязательно контролировать уровень гемоглобина и нейтрофилов (если хотите понять,просто прочтите инструкцию к пегу или рибу). Если допустить снижение нейтрофилов менее 0,5, очень сильно возрастает вероятность инфекции, течение которой будет нехарактерно. В этих случаях трудно сразу установить причину, вызывающую подъем температуры. Делайте выводы. Узнайте показатели последнего общего анализа крови, напишите.

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

Просто сегодня флюрографию сделаем, чтобы посмотреть что там с легкими и нет ли туберкулеза, но результаты будут не скоро.

---

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

так стоит ли ждать результатов анализов, или начать сегодня АРТ на основании высокой ВН?

---

во как.......флюрограмма будет не скоро, и это притом, что АРТ он может начать хоть сегодня...............не отходя от компьютера, видимо.......прям кудесник какой то недоделанный (с флюрой загвоздка)
кстати есть способ получать АРТ на е-майл...............не интересует?))))

Цитата:

---

Сообщение от floyd789

во как.......флюрограмма будет не скоро, и это притом, что АРТ он может начать хоть сегодня...............не отходя от компьютера, видимо.......прям кудесник какой то недоделанный (с флюрой загвоздка)
кстати есть способ получать АРТ на е-майл...............не интересует?))))

---

Да, начали оформлять АРТ сегодня. Никто Вам уважаемый, за один день лекарства не выдаст.

В общем, сегодня начали оформлять теру. Будет созван консилиум врачебный в СПИД-центре. К пятнице должны решить, и, возможно, уже выдать лекарства.
Всем огромное спасибо за ответы и интерес к теме. Прошу прощения, если кого-то оскорбил, но моя реакция вызвана "тыканием" меня в то, что я якобы ничего не знаю и не разбираюсь. На деле же тут видны противоречия друг с другом: одни советуют срочно принимать, другие - дождаться результатов флюрографии/рентгена.
По ВИЧ всегда есть и будут разногласия. В одних источниках пишут одно, а в других иное. Мне же важна статистика и усредненный показатель. "Средняя температура по больнице" часто оказывается очень важной и может помочь в составлении объективной картины происходящего.

:lol:
народ, вы сходите-сходите по последней ссылке...
вот, например, кусочек оттуда:

Цитата:

---

...риск СПИДа в ближайшие 6 месяцев у пациента 55 лет с числом лимфоцитов CD4 50 мкл-1 и вирусной нагрузкой 300 000 мл-1 составил 44,8%,

---

я фигею, дорогая редакция............
......................

Отредактировано Льдинка (25.06.2012 16:41:09)

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

Вы сколько болеете ВИЧ, а не знаете о таких вещах, а ещё тут пытаетесь обвинить в незнании.

---

Молодой человек, судя по вашим постам, вы знаете проблему достаточно поверхностно. Лучше не обращайте внимания на колкости, меньше огрызайтесь и больше слушайте. Это я вам так... по-человечески советую.

RainIn
Напишите какие препараты АРТ назначили, на ПВТ не все можно. Не обижайтесь, но ваши источники...ммм... :never:

RainIn
Еще один пост с ересью - и вы получите бан.

Цитата:

---

Сообщение от Льдинка

я фигею, дорогая редакция............

---

Там, кстати, источник источника - http://www.eurasiahealth.org/ ))))) Фиг разберешь, где правда) У одних одни данный, у других - другие)

Цитата:

---

Сообщение от Дама +

RainIn
Напишите какие препараты АРТ назначили, на ПВТ не все можно. Не обижайтесь, но ваши источники...ммм...

---

Пока ещё консилиум решает.... Ближе к пятнице сообщу, спасибо!

Цитата:

---

Сообщение от Дама +

Молодой человек, судя по вашим постам, вы знаете проблему достаточно поверхностно. Лучше не обращайте внимания на колкости, меньше огрызайтесь и больше слушайте. Это я вам так... по-человечески советую

---

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Еще один пост с ересью - и вы получите бан.

---

Всё молчу. Прошу прощения, но я своё мнение должен был высказать. Прошу, не ставьте бан, пожалуйста.

RainIn
я тебе там в личку написала....
украинцам вон не дают теру при ИС более 200, и нагрузку могут не делать по году при нормальном ИС...
но это ж не значит, что эт нормально....
просто... читай личку....................

Льдинка

Цитата:

---

Сообщение от Льдинка

украинцам вон не дают теру при ИС более 200, и нагрузку могут не делать по году при нормальном ИС...

---

Зависит от области, в южных и восточных — таки да.

Сегодня врач вот шо написал:
ВИЧ-инфекция стадия 3, лейпения на фоне ПВТ, фебрилитет С

RainIn
Ну так вот! Лейкопения это и есть то чего бояться надо, но смотрят не просто количество лейкоциттов, а количество нейтрофилов. Нужны конкретные цифры! Она бывает разной степени тяжести.

Дама +
Ему уже неоднократно про нейтропению писали, как вы думаете, с какого раза до него наконец дойдет?

Vassy
Слетит с терапии, даже не поймет почему, жалко ведь, 23 недели за спиной! Врачи ведь тоже еще те!
Я как-то тут наведалась к инфекционисту в родном мухосранске (а лечусь в краевом сц). Она как услышала, что я на пвт, принялась причитать,как я хорошо выгляжу, что мне очень повезло, а то мол слетают с пвт через одного. Я ей ничего не сказала, но в который раз порадовалась, что я наблюдаюсь не у нее. У таких действительно выживает сильнейший

Данные по количеству нейтрофилов есть только у врача. Сегодня узнаем.
Что теперь делать с этой лейкопенией?

От лейкопении возможно ли применение Лейкогена? http://www.webapteka.ru/drugbase/name3572.html Даст ли он осложнение при текущем состоянии?

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Дама +
Ему уже неоднократно про нейтропению писали, как вы думаете, с какого раза до него наконец дойдет?

---

Да прекратите уже обвинения безосновательный сыпать, я читал все Ваши сообщения. Нет нейтропении. Если бы была, то сказали бы также как про лейкопению. В пятницу выложу анализ крови.

Цитата:

---

Сообщение от Дама +

Нужны конкретные цифры! Она бывает разной степени тяжести.

---

Всё будет к пятнице. А сегодня напишу результаты рентгена.

Только через скандал на всю больницу удалось выпросить, чтобы рентген сегодня выдали. К заведующей пришлось идти и там наводить шорох. Вечно в нашей Рашке всё через одно всем известное место.

o_O
странная больница...
рентген выдают минут через 20 (в исключительных случаях вроде кучи народу - на сл.день)...
точно, что через одно место...

Цитата:

---

Сообщение от Льдинка

странная больница...
рентген выдают минут через 20 (в исключительных случаях вроде кучи народу - на сл.день)...
точно, что через одно место...

---

Угу они вообще через 3 дня минимум, а обычно неделю приходится ждать. Сейчас очень переживаю.... только бы не перешло всё в стадию СПИД и не было бы туберкулеза. Волнуюсь..

да как вы понять не можете что это УЖЕ спид.вы вообще читаете, что вам пишут?!вы все переживаете о второстепенных проблемах-боитесь осложнений каких-то не ясных.тысячу раз говорили вам про нейтропению, а вы узнать ничего не можете.послушайте уже что вам базиль, бобкэт и васси говорят.они здесь уважаемые люди и стоит к ним прислушиваться.

еще я подумала-ведь можно сдавать анализы в частной лаборатории или в квд, я всегда сдаю там-выходит оак 120 рублей, результат на след день.не дорого ведь.можно следить за динамикой.

Prudence
Снижение кол-ва лимфоцитов на фоне ПВТ к спиду не имеет никакого отношения, это действие интерферона. моя ПВТ заканчивалась на 120 - 80 клетках. Надо было начинать АРВТ перед ПВТ чтоб не иметь вот таких проблем теперь.

Цитата:

---

Сообщение от Prudence

да как вы понять не можете что это УЖЕ спид.вы вообще читаете, что вам пишут?!

---

Prudence, вы не правы! 200 клеток на ПВТ это не СПИД, это другая история. ДО ПВТ у нее было 400 клеток.

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

я читал все Ваши сообщения. Нет нейтропении. Если бы была, то сказали бы также как про лейкопению.

---

Вы сильно хорошо думаете о наших врачах. Нейтрофилы входят в состав лейкоцитов. Если есть лейкопения, значит есть и нейтропения, вопрос только в какой степени.

Цитата:

---

Сообщение от RainIn

От лейкопении возможно ли применение Лейкогена? h

---

Скажу о себе, лейкопения (нейтропения) со 2-го месяца ПВТ. Цифры такие, что нужно снижать дозировки препаратов либо вобще отменять ПВТ, применяю лейкостим, так и держусь. Благодаря между прочим советам тех, с кем вы огрызаетесь. Прочтите 1 раз инструкцию к ее препаратам, прошу Вас.
Я чес говоря тоже начинаю уставать разжевывать :rolleyes:

Цитата:

---

Сообщение от Prudence

это УЖЕ спид

---

Цитата:

---

Сообщение от KoSta

Снижение кол-ва лимфоцитов на фоне ПВТ к спиду не имеет никакого отношения

---

А вообще, если объективно, то до СПИДА, согласно К. Хоффман, Юрген.К.Рокштро. Лечение вич-инфекции [2011 г.,PDF, RUS] (стр. 33, таблица 1.4) осталось совсем чуть-чуть , но ПВТ приблизил наступление стадии СПИДА.

RainIn
Вы там про 200 клеток пререкались. Вот табличка из рекомендаций. Оцените цифры при которых нужно было начать терапию перед ПВТ.
http://savepic.net/2800271.jpg
А лейкопения это уже отдельный разговор.

Цитата:

---

Сообщение от Дама +

лейкостим

---

Побочные действия:
Со стороны костно-мышечной системы: возможны боли в мышцах или костях.
Со стороны мочевыделительной системы: возможна дизурия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия.
Со стороны лабораторных показателей: обратимое повышение уровней ЛДГ, ЩФ и ГГТ, мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: редко, преимущественно после в/в введения - симптомы, указывающие на реакции аллергического типа (около половины из них были связаны с введением первой дозы).
Лейкоген. Побочные действия:
Аллергические реакции
Что-то много побочек у Лейкостима. От ПВТ и так хватает.

Цитата:

---

Сообщение от Дама +

Прочтите 1 раз инструкцию к ее препаратам

---

Что именно мне нужно там прочитать?