-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Predator
У нас много компетентных форумчан что вы до Бобкета докопались))). Кто отписывается в мед.темах, те явно уже не только в вопросах о смене препаратов разбираются. Вам, по хорошему, не мнение форумчан спрашивать нужно, а найти все в поисковике Яндекс на форуме. Чем вам мнение Васси и Виктории не угодило? Сомневаетесь в их компетентности? Зря. Очень зря.
Я приняла во внимание ответы других...Просто сколько людей-столько и мнений.
Думала,может кто то уже сталкивался с этим.
Да и организмы у всех разные.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Вся тяжесть туберкулезного процесса тем больше ,чем меньше ИС у ЛЖВ в периферической крови. По мере снижения ИС и лимфоцитов при легочном поражении туберкулеза,он выходит за пределы легких и начинает поражать органы,кости.Что и произошло в вашем случае.То есть развился милиарный туберкулез и менингит.Это очень тяжелые процессы туберкулеза при низких CD4. Не излечим,к сожалению,даже на фоне АРТ и ПТТ. Ну и плюсом септический шок. Ну и предпочтительной схемой АРТ ,при лечении туберкулеза,является Никавир(Тенофовир,Абакавир)+Эфавиренз.У вас ИП Саквинавир,Эфавиренза не было?При таком стечении обстоятельств, целесообразно добавить Фузеон четвертым препаратом,на основании рекомендаций по лечению Туберкулеза 2016, на исходно низком ИС.Почему выбрана именно эта схема АРТ?Какой четвертый препарат ПТТ?Изониазид,Рефабутин,Этамбутол+? Резистентность к Эфавирензу?Рефампицину?
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Анастасия89
Принимает и АРТ и ПТТ
В больнице он пробыл ровно 3 месяца.Врач сказал что идет на поправку.Что менингита нет,заглушен.2 раза брали пункцию.И туб палочки нет.Сказал только то, что нужно клетки поднимать.Принимать АРТ
Должен был выписать его 15 числа..Но 9 мая муж ушёл домой.А когда утром пришел -ему дали выписку.
P.S.ПОЧТИ каждую субботу отпускали домой.на несколько часов или на ночь...
В выписке написано менингит,значит он есть.Не возможно заглушить менингит на всегда путем АРТ и ПТТ,его либо лечат(что не возможно на таком ИС)либо отпустили ситуацию на самотек. Он же мигрант.Для лечения туберкулеза в Росии,на трехмесячный курс первым рядом ПТТ ,составляет около 250000 на человека.Зачем такие расходы государству?
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Анастасия89
Я приняла во внимание ответы других...Просто сколько людей-столько и мнений.
Думала,может кто то уже сталкивался с этим.
Да и организмы у всех разные.
Нет тут таких вроде бы.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Скажите...А какие побочки обычно бывают ,если не правильно подобрать схему?И как быстро организм привыкает к тем или иным препаратам?
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Анастасия89
Хочу послушать мнения других форумчан.
для форумчан которые уже дали Вам тут свои рекомендации и высказали свои мнения Ваши вопросы элементарны и не требуют особых дискуссий... да и доктор правильное направление дал... кушать терапию (чем современнее тем лучше) и надеяться на рост клеток и как следствие укрепление иммунитета... насчет на каких сайтах покупать индийские лекарства я вам не советчик - просто сам не имею опыта и ем бесплатные таблетки... но если были бы проблемы с получением шаровой теры, то Индия единственный адекватный вариант... читайте и изучайте опыт других ребят... вы девушка не глупая и пути заказа лекарств напрямую от производителя дженериков из Индии найдете... заказывать конечно лучше оптом... например на 3-6 месяцев...
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Predator
Вся тяжесть туберкулезного процесса тем больше ,чем меньше ИС у ЛЖВ в периферической крови. По мере снижения ИС и лимфоцитов при легочном поражении туберкулеза,он выходит за пределы легких и начинает поражать органы,кости.Что и произошло в вашем случае.То есть развился милиарный туберкулез и менингит.Это очень тяжелые процессы туберкулеза при низких CD4. Не излечим,к сожалению,даже на фоне АРТ и ПТТ. Ну и плюсом септический шок. Ну и предпочтительной схемой АРТ ,при лечении туберкулеза,является Никавир(Тенофовир,Абакавир)+Эфавиренз.У вас ИП Саквинавир,Эфавиренза не было?При таком стечении обстоятельств, целесообразно добавить Фузеон четвертым препаратом,на основании рекомендаций по лечению Туберкулеза 2016, на исходно низком ИС.Почему выбрана именно эта схема АРТ?Какой четвертый препарат ПТТ?Изониазид,Рефабутин,Этамбутол+? Резистентность к Эфавирензу?Рефампицину?
Нет 4 препарата в ПТТ
Эфавиренза нет в нашей терапии.Или я до конца в названиях не разобралась.Саквинавир есть.
О резистентности к препаратам я не знаю.Мне не сообщил.В выписке не указано ничего про это.
Фузеон добавим.Сейчас посмотрю на сайтах.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Том Сойер
для форумчан которые уже дали Вам тут свои рекомендации и высказали свои мнения Ваши вопросы элементарны и не требуют особых дискуссий... да и доктор правильное направление дал... кушать терапию (чем современнее тем лучше) и надеяться на рост клеток и как следствие укрепление иммунитета... насчет на каких сайтах покупать индийские лекарства я вам не советчик - просто сам не имею опыта и ем бесплатные таблетки... но если были бы проблемы с получением шаровой теры, то Индия единственный адекватный вариант... читайте и изучайте опыт других ребят... вы девушка не глупая и пути заказа лекарств напрямую от производителя дженериков из Индии найдете... заказывать конечно лучше оптом... например на 3-6 месяцев...
Обязательно найду раздел о препаратах с Индии.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Анастасия89
Скажите...А какие побочки обычно бывают ,если не правильно подобрать схему?И как быстро организм привыкает к тем или иным препаратам?
Во-первых,нужно всегда учитывать совместимость ПТТ и АРТ и других лекарственных средств,трав и настоев. Так же резистентность,перекрестная резистентность.Если,например,есть резистентность к ингибиторам протеазы ,то к Саквинавиру перекрестная резистентность идет автоматом.Либо низкая приверженность,что немаловажно,результат -резистентность.Это относится к нерегулярному приему АРТ и ПТТ.Поэтому,нужно принимать полные дозы АРТ,ПТТ,вовремя.Метаболизм Саквинавира печеночный,через изофермент CYP3A4,поэтому, важно знать совместимость препаратов.Вот почему Саквинавир применяют с бустером? Потому что бустер тормозит метаболизм Саквинавира и повышает количество Саквинавира в плазме. Всегда нужно принимиать(за искл.от.сл.) ИП с бустером.Так же,препараты содержащие вытяжку чеснока и зверобоя не следует применять параллельно.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Анастасия89
Нет 4 препарата в ПТТ
Эфавиренза нет в нашей терапии.Или я до конца в названиях не разобралась.Саквинавир есть.
О резистентности к препаратам я не знаю.Мне не сообщил.В выписке не указано ничего про это.
Фузеон добавим.Сейчас посмотрю на сайтах.
Вы не поняли.Предпочтительной схемой лечения при ПТТ является ННИОТ Эфавиренз.Саквинавира нет в рекомендациях,исключительные случаи с ИП составляют непереносимость и резистентность к препаратам.Дак что у вас?Резистентность?Непереносимость?Почему Саквинавир а не Эфавиренз?
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Predator
Вы не поняли.Предпочтительной схемой лечения при ПТТ является ННИОТ Эфавиренз.Саквинавира нет в рекомендациях,исключительные случаи с ИП составляют непереносимость и резистентность к препаратам.Дак что у вас?Резистентность?Непереносимость?Почему Саквинавир а не Эфавиренз?
Я не могу ответить на ваш вопрос почему Саквинавир а не Эфавиренз..
Муж говорит ему не меняли препараты.Как начали давать месяц назад -так и в выписке написали.А его лечащий врач в отпуске 2 недели.Вчера звонила-спросить хотела по поводу замены саквинасира на дарунавир.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Надо спросить.Потому что лучше принимать рифампицин в сочетании с ННИОТ при ПТТ,он эффективнее рифабутина в сочетании с ИП. Спросите обязательно.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Predator
Надо спросить.Потому что лучше принимать рифампицин в сочетании с ННИОТ при ПТТ,он эффективнее рифабутина в сочетании с ИП. Спросите обязательно.
Вчера при заказе в аптеке рифабутина,мне предложили рифампицин..
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Вновь повторюсь..
У мужа конечности рук темные,будто после солярия.Это настараживает.Цвет значительно отличается от цвета кожи.
Это заставляет переживать...Побочные эффекты от препаратов или последствия Гепатита С
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Анастасия89
Вчера при заказе в аптеке рифабутина,мне предложили рифампицин..
Рифампицин не совместив с вашим АРТ.Поэтому,стоит выяснить почему у вас саквинавир а не ННИОТ, эфавиренз ,например. Рифабутин редко встретишь в аптеках а рифампицин-пожалуйста. Просто,вам изначально усложнили процесс лечения назначением саквинавира.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Predator
Рефампицин не совместив с вашим АРТ.Поэтому,стоит выяснить почему у вас саквинавир а не ННИОТ,эфавиренз ,например. Рифабутин редко встретишь в аптеках а рефампицин-пожалуйста.просто,вам изначально усложнили процесс лечения назначением саквинавира.
Обязательно вывод у врача,как только он выйдет с отпуска.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Обследуйте шею, пах и слизистые. Пигментация только на кистях рук?
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Predator
Обследуйте шею, пах и слизистые. Пигментация только на кистях рук?
Да.Пигментация только на руках..
Но ещё в больнице когда лежал,после 2 ух недель приема АРТ заметила,что лицо как будто по кругу тоже потемнело. Вот бывает у мужчин,после отпуска приезжают -лицо черное,а чуть волосы приподнимешь на лбу-белая кожа,без загара.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Predator
Обследуйте шею, пах и слизистые. Пигментация только на кистях рук?
Муж говорит-наверное это печень...
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Анастасия89
Обязательно найду раздел о препаратах с Индии.
Я брал у этого товарища : ссылка. Там есть цены и отзывы реальных покупателей, а так же инструкция о покупке.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Настойчивый
Я брал у этого товарища :
ссылка. Там есть цены и отзывы реальных покупателей, а так же инструкция о покупке.
Благодарю вас за информацию..
Мне бы ещё не помешала помощь кого-нибудь для подбора препаратов.И для замены..
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Обычно пигментация от Изониазида,вернее не редко.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Да..Уже прислали мне информацию про это..
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Доброе утро.
Как 4 дня стали пить кемерувир,вместо саквинасира.Так как он закончился,А посылка ещё в пути.
Так вот этот саквинасир 2 дня муж стал пить на ночь...Где то прочитала,что так лучше переносятся побочки.Во сне
И второй день муж не может заснуть..Состояние говорит не моё,сердце замирает.И голова болит ужасно. (Головные боли периодически бывают,как понимаю это от менингита)
Вопрос :
1)Могло ли повлиять то,что препарат стали пить на ночь?
2)Объясните ,что такое резистентность ?
3)Как правильно заменять лекарство,на аналог,или это должен делать врач?
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
1. С вашим букетом ассоциировать головные боли с АРТ следовало бы в самую последнюю очередь. От терапии, как правило, голова не болит. Разве что от зидовудина бывает. Но его в вашей схеме нет.
2. Резистентность это устойчивость вируса к препаратам. Возникает на фоне плохой приверженности, пропусков, опозданий, лечения неполноценной схемой.
3. Заменять очень просто. Сегодня приняли одну схему, а завтра другую. Вы что на что меняете?
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Цитата:
Сообщение от
Ety
1. С вашим букетом ассоциировать головные боли с АРТ следовало бы в самую последнюю очередь. От терапии, как правило, голова не болит. Разве что от зидовудина бывает. Но его в вашей схеме нет.
2. Резистентность это устойчивость вируса к препаратам. Возникает на фоне плохой приверженности, пропусков, опозданий, лечения неполноценной схемой.
3. Заменять очень просто. Сегодня приняли одну схему, а завтра другую. Вы что на что меняете?
Хотели бы поменять саквинавир на дарунавира.
Но нужно поговорить с врачем (можно ли при его букете заболеваний этот препарат)Она сейчас в отпуске.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Разумеется можно. Нет никаких ограничений, которые бы распространялись на дарунавир, но не распространялись на саквинавир.
Это препараты одного класса - ингибиторы протеазы. Только дарунавир современный, с лучшим профилем безопасности и более высоким порогом развития резистентности.
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Спасибо большое..Сегодня же приобрету.Уже нашла..
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Ещё вопрос,Если не покажут уж больно настойчивой!
Азитромицин -это же антибиотик?!
В нашей схеме есть ещё один антибиотик.
Не сильная ли будет нагрузка -употреблять 2 антибиотика сразу.
Ведь кандидоз у нас пролечен.
Или в целях профилактики продолжать употребление,дабы избежать распространения инфекции,например на желудок или кишечник?!
-
Re: ИС: CD4 13кл/мкл2% ВН: менее 500 ком/м
Азитромицин к кандидозу отношнния не имеет. Антибиотики у вас для профилактики других заболеваний.