CD4 93 кл. Стадия СПИД.

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Так везде по СНГ!

---

В Украине-то таких перебоев не было. Во всяком случае не было так, чтобы пациенту, уже принимающему АРТ, не выдали препараты вообще или выдали схему частично при очередном визите. Да, было, что экономили, не хватало, потому новым пациентам назначали ниже, чем 350 клеток, тянули до 200 клеток. В России, например, перебои в большей или меньшей степени каждый год - это уже стало плохой традицией. При этом уже принимающим АРТ в лучшем случае меняют схемы (хотя они и так из дешевых препаратов типа эфавиренза, зидовудина и абакавира), или не выдают АРТ вообще, или выдают 1-2 препарата.

Самое интересное, что в Украине только перебоями напугали, их еще нет - уже собралась толпа и митингует. В итоге (наверное) перебоев нет. В России и при отсутствии лекарств вообще никто никуда не выходит. Такая странная разница.

Добрый день,сегодня я узнала схему птт,изониазид0,3, этамбутол1,2, рифампицин 0,45, пиразинамид1,5,я так понимаю из -за рифампицина АРВТ отменили, на КТ записалась,хотела с врачом поговорить ни фтизиатора,ни инфекциониста нет ,приходят интэрны ,которые вообще на мои вопросы ответить не могут,говорят раз отменили АРВТ значит так надо

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

приходят интэрны ,которые вообще на мои вопросы ответить не могут,говорят раз отменили АРВТ значит так надо

---

Не отменять нужно было, а откорректировать схему АРТ или ПТТ. Вам же уже объясняли несколько дней назад.
А лечащий врач есть на месте? Кто-то ведь должен быть, понедельник - рабочий день, это же не воскресенье.
Настаивайте на корректировке схемы. Не делайте перерыва в лечении ВИЧ.

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

Добрый день,сегодня я узнала схему птт,изониазид0,3, этамбутол1,2, рифампицин 0,45, пиразинамид1,5,я так понимаю из -за рифампицина АРВТ отменили, на КТ записалась,хотела с врачом поговорить ни фтизиатора,ни инфекциониста нет ,приходят интэрны ,которые вообще на мои вопросы ответить не могут,говорят раз отменили АРВТ значит так надо

---

Так надо кому? Вы меня простите за резкость,но... В таких случаях,когда пациент не учавствует в своем лечении,а безропотно следует указаниям горе-врачей, как правило все заканчивается печально,а доктора разведут руками и скажут: "А что же вы хотели? У нее же был СПИД."
Так вот к чему я это веду..
Да,Калетра несовместима с Рифампицином,но можно заменить Рифампицин на Рифабутин либо Калетру на Эфаверенз. И если вы не будете этого требовать,то так и будут вас лечить кто попало и как попало. Никому из врачей,побольшому счету, нет дела до того, выживете вы или нет. Делайте соответствующие выводы из этой аксиомы и начинайте бороться и бодаться

Нет врачей,пришла интэрн фтизиатор,инфекционист прийдет в четверг,я им говорю,но меня никто не слушает,прийдет инфекционист ей скажу,они в один голос говорят ничего страшного,завтра может фтизиатор зайдёт ,я просто не знаю,что ещё сказать,что мне нужно пить терапию

Что делать: получить терапию, которая совместима с рифмапицином. Хватит говорить, нужно действовать. Как выполняется жизненно важная задача? У вас жизнь на кону,а вы спрашиваете, что сказать,чтобы сохранить жизнь. Смертельно опасна отмена АРТ.

Кстати,а когда вы последний раз делали тест на вирусную нагрузку ( дата ?)

Цитата:

---

Сообщение от Брусника

Не отменять нужно было, а откорректировать схему АРТ или ПТТ. Вам же уже объясняли несколько дней назад.
А лечащий врач есть на месте? Кто-то ведь должен быть, понедельник - рабочий день, это же не воскресенье.
Настаивайте на корректировке схемы. Не делайте перерыва в лечении ВИЧ.

---

ни фтизиатора,ни энфекциониста не было,медсестра просто таблетки принесла,и то не все , когда я Ее спросила ,какие препараты я пью,она сказала если врач скажет ей ,что можно сказать она скажет,это вообще нормально?это тайна,я не имею право знать,что я пью ,я еле узнала какую птт мне дают,девушку интерна попросила написать ,сказала ,что в СЦ надо ,

Мы вам здесь таблеток не дадим, поймите. Если вы стационаре,то пусть подсуетятся муж, брат, друзья, надавят на айболита.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Что делать: получить терапию, которая совместима с рифмапицином. Хватит говорить, нужно действовать. Как выполняется жизненно важная задача? У вас жизнь на кону,а вы спрашиваете, что сказать,чтобы сохранить жизнь. Смертельно опасна отмена АРТ.

---

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Кстати,а когда вы последний раз делали тест на вирусную нагрузку ( дата ?)

---

Вирусная нагрузка у меня не опр. 21.03.17,делала ,я хочу получить терапию, и все для этого делаю,но фтизиатр мне ее не даст ,а моя которая у меня есть пить с птт нельзя ,завтра буду опять просить

Да никто сюда не поедет ,я одна здесь лежу ,и понимаю,что все зависит от меня,моя семья за 200 км,мужа у меня нет, буду сама просить инфекциониста

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

ни фтизиатора,ни энфекциониста не было,медсестра просто таблетки принесла,и то не все , когда я Ее спросила ,какие препараты я пью,она сказала если врач скажет ей ,что можно сказать она скажет,это вообще нормально?это тайна,я не имею право знать,что я пью ,я еле узнала какую птт мне дают,девушку интерна попросила написать ,сказала ,что в СЦ надо ,

---

Вы имеете полное право знать какими препаратами и в каких дозах вас лечат,результаты всех ваших анализов и обследований

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

завтра может фтизиатор зайдёт ,я просто не знаю,что ещё сказать,что мне нужно пить терапию

---

Что значит "может зайдет"?

Надо настаивать, что АРТ прекращать нельзя. Так как АРТ была назначена ранее, Вам должны были назначить ПТТ с учетом АРТ, то есть вместо рифампицина - рифабутин. Придет фтизиатр - требуйте поменять на рифабутин, потому что он совместим с этой схемой.

Если никто не придет, я рекомендовал бы ехать без записи в СЦ (если вы в Симферополе наблюдаетесь) и требовать у инфекциониста заменить "Калетру" на препарат, совместимый с рифампицином. Хотя бы на эфавиренз, при этом учесть, что если Ваш вес более 60 кг, то дозу эфавиренза нужно увеличивать до 800 мг. Может, через СЦ будет быстрее.

Прочтите: Рифампицин и рифабутин, взаимодействие с препаратами АРТ. Рекомендации по коррекции доз.

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

Да никто сюда не поедет ,я одна здесь лежу ,и понимаю,что все зависит от меня,моя семья за 200 км,мужа у меня нет, буду сама просить инфекциониста

---

В данной ситуации "просить" не подходящий термин. Тут уже требовать нужно. Иначе угробят и глазом не моргнут. Вы,видимо,слишком мягко и обтекаемо просите. А придется требовать,возможно даже ругаться. От этого зависит ваша жизнь.

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

буду сама просить инфекциониста

---

Так он к вам может прийти, а может не прийти в четверг. Я так понимаю, это из СЦ приезжает для консультаций. У нас в Крыму обычно нет инфекционистов в тубдиспансерах, они приезжают.

Едьте завтра сами в СЦ в Симферополе без записи. Оденьте маску и требуйте замену схемы.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Что значит "может зайдет"?

Надо настаивать, что АРТ прекращать нельзя. Так как АРТ была назначена ранее, Вам должны были назначить ПТТ с учетом АРТ, то есть вместо рифампицина - рифабутин. Придет фтизиатр - требуйте поменять на рифабутин, потому что он совместим с этой схемой.

Если никто не придет, я рекомендовал бы ехать без записи в СЦ (если вы в Симферополе наблюдаетесь) и требовать у инфекциониста заменить "Калетру" на препарат, совместимый с рифампицином. Хотя бы на эфавиренз, при этом учесть, что если Ваш вес более 60 кг, то дозу эфавиренза нужно увеличивать до 800 мг. Может, через СЦ будет быстрее.

Прочтите: Рифампицин и рифабутин, взаимодействие с препаратами АРТ. Рекомендации по коррекции доз.

---

да у них нет рифабутина, завтра так и сделаю спасибо

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

да у них нет рифабутина

---

У них точно есть рифабутин.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Так он к вам может прийти, а может не прийти в четверг. Я так понимаю, это из СЦ приезжает для консультаций. У нас в Крыму обычно нет инфекционистов в тубдиспансерах, они приезжают.

Едьте завтра сами в СЦ в Симферополе без записи. Оденьте маску и требуйте замену схемы.

---

да инфекционист приходит,но она не из СЦ она бывший глав врач СЦ,все говорят ,что она очень хорошая как врач,я не понимаю почему она сказала отменить,когда я с ней первый день как поступила разговаривала ,она сказала что назначит хорошую схему, чтоб я не переживала,она опытный и очень хороший врач ,мне так сказали кто Ее знает

Не Елена Павловна случайно её зовут?

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

Не Елена Павловна случайно её зовут?

---

да Елена Павловна

Когда ставили меня на учёт в далёком 2000 году, она меня вела, тогда она была просто инфекционист, но по отзывам лучшим. Жалею, что тогда не послушал её и не начал АРВТ, но много помогала консультациями, даже мобильный её был, звонил советовался по разным вопросам. Сейчас вижу её часто в СЦ, но она меня уже не помнит. Я слышал, что она перешла в тубдиспансер. Одно не понятно, почему АРВТ она отменила Вам? Опыт у неё колоссальный, что-то не пойму в чём подвох? А вам настоятельно рекомендую, если поедете в СЦ, не уезжать без терапии. Если все в отказ-идите к главврачу. Сангвиник может подсказать по бумагам, как правильно изложить заявление.
Удачи вам и все вышеписавшие правы- ситуация у вас жизненно важная. Смертельно​ опасная. Поймите это и только Вы сможете себе помочь в конечном итоге. Ну и форумчане каждый чем сможет.

Кстати нашел как её должность сейчас называется: "Главный внештатный специалист по
проблемам диагностики и лечения ВИЧ-
инфекции"

Спасибо всем ,за то ,что отвечаете и хотите помочь,все ,что я смогу я сделаю,надеюсь на лучшее ,завтра поеду СЦ

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

Когда ставили меня на учёт в далёком 2000 году, она меня вела, тогда она была просто инфекционист, но по отзывам лучшим. Жалею, что тогда не послушал её и не начал АРВТ, но много помогала консультациями, даже мобильный её был, звонил советовался по разным вопросам. Сейчас вижу её часто в СЦ, но она меня уже не помнит. Я слышал, что она перешла в тубдиспансер. Одно не понятно, почему АРВТ она отменила Вам? Опыт у неё колоссальный, что-то не пойму в чём подвох? А вам настоятельно рекомендую, если поедете в СЦ, не уезжать без терапии. Если все в отказ-идите к главврачу. Сангвиник может подсказать по бумагам, как правильно изложить заявление.
Удачи вам и все вышеписавшие правы- ситуация у вас жизненно важная. Смертельно​ опасная. Поймите это и только Вы сможете себе помочь в конечном итоге. Ну и форумчане каждый чем сможет.

---

Я так поняла не она отменила,а не было этого препарата совместимого с калетрой,когда я с ней разговаривала она мне показалась очень хорошей я плакала стояла, и она меня убедила,что можно так отменить,а написав на форум поняла ,что нельзя было прекращать АРВТ

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

Кстати нашел как её должность сейчас называется: "Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции"

---

Им уже пару-тройку лет является Проданова Ксения Геннадьевна, она же и.о. зам. главного врача СЦ по медицинской части (начмед).

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

Я так поняла не она отменила,а не было этого препарата совместимого с калетрой,когда я с ней разговаривала она мне показалась очень хорошей я плакала стояла, и она меня убедила,что можно так отменить,а написав на форум поняла ,что нельзя было прекращать АРВТ

---

У вас очень низкий уровень CD4 ( менее 100 кл ) и ТБ, отмена терапии даже на короткий период может стать роковой. Не нужно пытаться проверить, станет она роковой или нет.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

У вас очень низкий уровень CD4 ( менее 100 кл ) и ТБ, отмена терапии даже на короткий период может стать роковой. Не нужно пытаться проверить, станет она роковой или нет.

---

Я понимаю,и мне очень страшно,скажу фтизиатору ,чтоб завтра поменяла мне этоn рифампицин ,не будет менять поеду в СЦ,

Рифампицин вам менять не будут, он должен быть в первой линии лечения ТБ. Вам нужно менять АРТ,а точнее- основу АРТ.

Добрый день,сегодня с утра встретила своего фтизиатора,все ей объяснила,говорю отмените рифампицин,она говорит нет у нас рифабутина,и опять не переживай ,я говорю давайте я куплю ,нет его нельзя купить,на данный момент они вообще все 4птт отменили,на 3 дня это вообще что ,ни АРТ ни птт,потому что на лбу аллергия вчера высыпала,смотрел дерматолог сказал дематит,зачем ещё и птт отменили,фтизиатор здесь ,что мне у неё спросить,,теперь ещё и птт требовать

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

она говорит нет у нас рифабутина

---

Значит нужно менять АРТ. Калетру менять либо на EFV ( если вес более 60 кг,то тогда доза EFV должна составлять 800 мг),либо на ингибиторы интегразы.

Никуська, что у вас происходит? Съездили в СЦ или ждете четверга?