Подготовка к лечению гепатита С

Цитата:

---

Сообщение от novogod73

Ещё инфекционист сказала что зидовудин ни как не влияет на рибаверин,от него может быть только анемия.Но я то по таблице видел что зид. и риб. не совмещаются,

---

да, действительно, вы правы! калькулятор совместимости на http://www.hep-druginteractions.org/Interactions.aspx на сочетание зидовудин/рибавирин выдаёт: These drugs should not be coadministered (не использовать совместно). также в инструкции к рибавирину

Цитата:

---

Рибавирин in vitro показал способность ингибировать фосфорилирование зидовудина и ставудина. Клиническая значимость этих данных до конца не ясна. Однако они дают основания полагать, что конкурентное применение Ребетола с зидовудином или ставудином может привести к повышенной концентрации ВИЧ в плазме крови.

---

Я понял,зидовудин буду просить менять,с калетрой как получится.Сейчас подскажите что для меня актуальнее идти на ПВТ гепатита или делать операцию на желчном,может можно как то избежать операции?

На самом деле вирусологическая эффективность АРТ с включением зидовудина при применении рибаверина не теряется и по этой части вопросов нет,но при лечении интерферонами и рибаверином чаще всего имеет место фатальное падение Hb и развитие анемии, неоднократно были случаи госпитализации, вплоть до переливаний крови. Без интерферонов, возможно такого сильного падения Hb и не будет,но т.к. данный эффект плохо предсказуем, лучше от зидовудина всё же избавится ,с заменой на абакавир или тенофовир.

Цитата:

---

Сообщение от novogod73

Я понял,зидовудин буду просить менять,с калетрой как получится.Сейчас подскажите что для меня актуальнее идти на ПВТ гепатита или делать операцию на желчном,может можно как то избежать операции?

---

Срочных показаний к операции там нет, сначала нужно вылечить гепатит С. А камни рентгеннегативные ?

Док с зидовудином я разобрался, стоит ли добавлять рибы при PLT- 125?Про камни рентгеннегативные или нет не знаю,но узнаю.

Цитата:

---

Сообщение от novogod73

Док с зидовудином я разобрался, стоит ли добавлять рибы при PLT- 125?

---

Естественно. Критичная отметка 50 тыс. До этого вы не должны дойти,это встречается при более поздних стадиях, когда есть портальная гипертензия и асцит.

Планирую начинать ПВТ терапию, мои препараты на подходе, sovihep+dacihep индия, и бесплатные рибы на 12 недель.
Мой вес 75кг, арвт абакавир+ретонавир+презиста, ИС380.
Данные по гепСу: генотип 1б, F-3 10,5Кпа, нагрузка 119000.
Есть вопрос по окончательной совместимости терапий и необходимости и дозировке рибов.

С Презистой всё совместимо, коррекции не требуется. Рибаверин 1200 мг/cут ( 2 капс. утром, 3 вечеро или наоборот)+ DCV+SOF. С гемоглобином всё ОК ?

bobcat2, да вроде бы. 135 крайний анализ. Ясно, спасибо.

Если упадет совсем низко, можно будет уменьшить рибаверин. Но за 12 недель, скорее всего до критической отметки не успеет упасть, тем более что интерферона здесь нет.

bobcat2, критическая отметка это ниже 100 или 90?

Можно ли пить рибы одновременно с ваарт вич, или приёмы лучше разнести? Рибы пить обязательно с едой, или можно и на пустую?

С завтрашнего дня начинаю ПВТ. Морально готов. Всем спасибо.

Удачи!

Цитата:

---

Сообщение от Rosomaxa26

Удачи!

---

спасибо!

Пошёл третий день, полёт нормальный. Утром прёт бодряк! Давно такого не ощущал. После приёма рибов есть некоторый дискомфорт, озноб какой то простудоподобный, но только утром, через 2-3 часа проходит. После софодака начинают болеть хрустеть суставы, тоже где то 2-3 часа после приёма, потом всё приходит в норму.
На остановке народ пугает, что 12 недель мало, и что много возвратов на высоких фиброзах(( Все ждут новый гепатитный "букварь" 2016.

Цитата:

---

Сообщение от Te

Пошёл третий день, полёт нормальный. Утром прёт бодряк! Давно такого не ощущал. После приёма рибов есть некоторый дискомфорт, озноб какой то простудоподобный, но только утром, через 2-3 часа проходит. После софодака начинают болеть хрустеть суставы, тоже где то 2-3 часа после приёма, потом всё приходит в норму.
На остановке народ пугает, что 12 недель мало, и что много возвратов на высоких фиброзах(( Все ждут новый гепатитный "букварь" 2016.

---

Пугать пугают, но зарегистрированных случаев возврата среди форумчан, по-моему, один и то непонятно то ли ошибка лабы, ти ли нет. Могу ошибаться, реже стал заглядывать на остановку.

Привет всем. Сегодня был в с.ц. решал вопрос о замене схемы АРВТ,для терапии по гепсу, думал заменить зидовудин на абакавир, ну и под шумок может получится калетру на исентресс. Но не тут то было врач привела заведующего и им было принято решение снять меня на время лечения с АРВТ, через месяц сдать нагрузку,ну и смотреть по динамике, а после лечения вернутся на эту же схему. Сказали что при твоих данных резистенции не будет.Соф и дак приехал сегодня, что посоветуете?[IMG]http://s017.radikal.ru/i411/1602/d1/782a529bb02at.jpg[/IMG]

А через месяц Вам скажут ,,смотрите клетки же не упали, да бросьте вы вообще эту АРТ. А потом с махровым СПИДом приходите за инсентрессом.

lizok что то я совсем в растерянности от ваших слов, что делать то в моём случае?

Я бы АРВТ ни при каких раскладах не бросала. Не могу с телефона найти ссылки про прерывание арт. Но то что это не есть хорошо не только мое ИМХО. Ищите арт сами, если в сц не дают замену на эти три месяца. Время то у вас есть.

Я думаю они не хотят менять калетру на исентресс (он дороже калетры), и поэтому решили сделать такой кардинальный ход.Я вот думаю сейчас может калетру не трогать,а вот на что можно поменять зидовудин кроме абакавира?

Цитата:

---

Сообщение от novogod73

Я думаю они не хотят менять калетру на исентресс (он дороже калетры), и поэтому решили сделать такой кардинальный ход.Я вот думаю сейчас может калетру не трогать,а вот на что можно поменять зидовудин кроме абакавира?

---

Можно на Тенофовир если с почками нет проблем и позволяет СКФ.

Цитата:

---

врач привела заведующего и им было принято решение снять меня на время лечения с АРВТ, через месяц сдать нагрузку,ну и смотреть по динамике, а после лечения вернутся на эту же схему. Сказали что при твоих данных резистенции не будет

---

Что значит снять с терапии? Это на каком основании они себе такое придумали? Театр абсурда. Пусть на себе такие эксперименты ставят. Не соглашайтесь ни в коем случае... Пусть меняют Зидовудин хотя бы

novogod73, терапию не бросать не в коем случае!!! Вы с этой бумажкой в горздрав съездите, храните её как зеницу ока! Они себе сами приговор по сути подписали и заверили печатью! Вы теперь с них можете тянуть всё, что только захотите! Главное правильно распорядиться, и предъявлять только копию этой справки, иначе они поймут и изымут её.

евгений8412, там куча неответчеков и возвратников, там даже тема есть, где они тусят, посмотрите. Процент конечно не кто не считал, но тенденция имеет место быть, и это наводит на грустные мысли, о продлении сроков ПВТ и возможных последствиях.

На лечении ингибиторами нового поколения возвратов нет, если лечиться как положено,а не мудрить. Обсуждать возвраты на интерферонах или телепревирах/боцепревирах даже и смысла нет.

Уф Алексей спасибо, ато я уже мандражировать начала. Сидела гадала читать остановку не читать)

bobcat2, ваши слова бы да богу в уши!

Если что читать, так данные исследований,а не личные впечатления. Хотите, развлекитесь :

bobcat2, Спасибо за инфу и поддержку! Так всё таки сколько идти, 12 как хотел, или 24 недели?:blush:

Понятно, что лучше 24 недели идти, но по деньгам уж больно кусается((( Может хоть недель на 16 сподвигнуться стоит?!!gun bash

Te а как правильно распорядиться ,ну пойду я в горздрав, а к кому там подайти, что сказать?Подскажи