Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
вечером позвонил врач и сказал, что АЛТ - 40 , билирубин 42, клинический анализ крови в работе.
Не знаю, что и думать... склонялся к тому, что опять трансаминазы взлетели . от туда и плохое самочувствие.. Кстати про него, оно как то скачет. Волнами то сильнее хуже то меньше, но слабость , головокружение присутствует всегда. Немного тянет печень, ощущение как будто заболеваю простудой.. до кожи не приятно дотрагиваться , сегодня чувство озноба то появлялось то уходило, температура 36,9-37. днём крутило поясницу и колени. Работоспособность 15% от обычной, всё даётся с большими усилиями...
вопросы как всегда очч просты: точнее он один. что делать? какие обследования проходить... что лечить....
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
1000 извинений за оффтоп , Позвонил доктор, сказал что по результатам анализа крови, всё стабильно ( так же как и при выписке только АЛТ в норму пришло 42 ) Завтра еду делать фиброскан.
Ночью опять стало плохо.. часа 4 голова раскалывалась так, что временами лежать становилось не возможно. Таблеток ни каких не принимал в один момент головная боль прошла. Чувство слабости немного меньше но до идеала далеко... Озноб периодически появляется ( виду температурный график замеряю каждые 3 часа 36,8-37) давление 110\73 пульс 78 .
Возможно ли что я привыкаю к новой схеме АРВ терапии ? трувада+реатаз 150\2 + ритонавир 100 ( с начала приёма прошло чуть более 2х недель)
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Здравствуйте. Получил сегодня вирусную нагрузку по дельте.
дословно написано так:
вирусная нагрузка 2,44 * 10 (5) копий РНК\мл (3,3*10(4) МЕ/мл )
Вопрос. У меня какая вирусная нагрузка 2440000 или 330000 ???
Насколько это по гепатиту большая нагрузка? Следующий анализ пересдам через месяц посмотрю, как тенофовир работает... и работает ли он вообще.
+ обнаружили вирус Эпштейна—Барр. говорят титры маленькие 1,2.
Одно расстройство нервной системы. ))
как быстро может появиться данный препарат в свободном доступе? http://www.hepatera.ru//content/gepatera-obyavila-o-nachale-pilotnogo-klinicheskogo-issledovaniya-preparata-mirkludeks-b-u
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
joni1
Здравствуйте. Получил сегодня вирусную нагрузку по дельте.
дословно написано так:
вирусная нагрузка 2,44 * 10 (5) копий РНК\мл (3,3*10(4) МЕ/мл )
Вопрос. У меня какая вирусная нагрузка 2440000 или 330000 ???Насколько это по гепатиту большая нагрузка?
33000 МЕ/мл. Если мерять в мерках виремии по гепатиту B,то большая. ( все что больше 2000- большая).
Цитата:
Сообщение от
joni1
Следующий анализ пересдам через месяц посмотрю, как тенофовир работает... и работает ли он вообще.
Тенофовир на репликацию HDV не влияет. Пегасис бы подключить . CD4 300-350 кл есть ?
Цитата:
Сообщение от
joni1
как быстро может появиться данный препарат в свободном доступе?
Может и никогда не появиться. Вот, например, телепревир- уже в свободном доступе. Всего года 3 прошло. Но по цене 300 тыс руб за упаковку. А на курс надо упаковки 3-4, например.А в список ЖНЛС он так и не вошел,хотя и зарегистрирован.Т.е. лечить им за счет государства как не лечил, так и не будет. Да что говорить- даже тенофовир до сих пор не входит в список ЖНЛС. Сегодня его бюджет Спб закупает,а завтра,к примеру скажут- баста. Гарантии то никакой нет. Экономическая ситуация все хуже и хуже. Да еще и запад нам экономическую войну устраивает. Так что какие-либо прогнозы делать сложно.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Тенофовир на репликацию HDV не влияет. Пегасис бы подключить . CD4 300-350 кл есть ?
.
по последним 4 анализам за пол года CD4 320-370. Последний результат после повышения АЛаТ CD4 325 кл
Спасибо вам большое за ответ: Пошёл я повторять школьный курс по возведению в степень .....
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
joni1
по последним 4 анализам за пол года CD4 320-370. Последний результат после повышения АЛаТ CD4 325 кл
Вобщем то, можно спокойно пегинтерферон назначать.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Я извиняюсь, хотела спросить Бобкета, тоесть, если написано в результате по ВН гепатита 5,25х10*5копий/мл (1,94х10*5 МЕ/мл) -это значит 194000?
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
В математике я не силен, но калькулятор говорит,что 5,25 х 100000 =525000 , а 1,94 х 100000 = 194000.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Почему 2 значения в результате анализа? разные единицы измерения? по вашему ответу я понял у меня вирусная нагрузка HDV 33000. Как долго нужно проводить лечение пегасисом , 48 недель ?? ( в моём случае)
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Просто в копиях как-то давно не принято считать, поэтому и придумана МЕ- * международная единица*. Коэффициент пересчёта в МЕ из коп/мл для каждой тест системы разныый - так и с гепатитом С и с гепатитом B. Для гепатита D - думаю тестов не очень много. На рынке 2-3 ходовых варианта и все.
Цитата:
Как долго нужно проводить лечение пегасисом , 48 недель ?? ( в моём случае)
Не существует стандарта лечения гепатита D. Если будет ответ и удаться добиться минуса,я бы и 72 недели бы лечил, под контролем гематологии. Анемия, нейтропения- сейчас решаемые проблемы ( колонийстимулирующие факторы ) Хотя лично у меня за 56 недель Пегасиса не было ни анемии, ни нейтропении. Массивная CD4 лимфопения -была.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
В математике я не силен, но калькулятор говорит,что 5,25 х 100000 =525000 , а 1,94 х 100000 = 194000.
вычитала, вирусная нагрузка может быть выражена в количестве копий вируса на мл
низкая: менее 2 миллионов копий
высокая: более 2 миллионов копий,
или в Международных Единицах на мл (МЕ/мл)
низкая: менее 800,000 МЕ/мл
высокая: более 800,000 МЕ/мл.
Тоесть, у моего получается 525000 тыс. копий или 194000 МЕ/мл. Пока терпимо, живем, а там-как Бог даст.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Я говорил о вирусной нагрузке HDV, а вы о чем? Что вы имеете ввиду?
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Я говорил о вирусной нагрузке HDV, а вы о чем? Что вы имеете ввиду?
перечитала, поняла, что про разные гепатиты говорим. даже не думала, что для каждого гепатита разные пределы вирусной допустимы.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Не существует стандарта лечения гепатита D. Если будет ответ и удаться добиться минуса,я бы и 72 недели бы лечил, под контролем гематологии. Анемия, нейтропения- сейчас решаемые проблемы ( колонийстимулирующие факторы )
Вот, довольно интересная презентация. Правда, она на французском,но смысл картинок разобрать можно. К сожалению, по гепатиту D и на английском мало что можно найти.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Долго пытался разобраться в смысле картинок... понял только одно. Ламивудин не помогает, помогает только пегинтерферон. Уважаемые, если кто то знает французский поясните, что там ещё написано важного для лечения. Заранее благодарен.
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Получил новые результаты нагрузок по гепатитам .
В - не определяемая
С- не определяемая
D- 15000
Вопрос, после начала приёма тенофовира нагрузка по дельте упала в 2 раза. Это стечение обстоятельств? или косвенно подавив HBV дельта тоже стала менее активна?
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
joni1
Вопрос, после начала приёма тенофовира нагрузка по дельте упала в 2 раза. Это стечение обстоятельств?
Цитата:
Сообщение от
joni1
или косвенно подавив HBV дельта тоже стала менее активна?
При таком симбиозе всякие ситуации возможны, но это просто флуктуации какие-то. HDV , для того,чтобы сформировать полноценную вирусную частицу, сама HBV ДНК не нужна, ему нужен только HbsAg. HbsAg определяется ? (а как иначе, ведь это хрон. гепатит B ) Нет неопределяемой ВН по HDV ? Процесс разрушения идет..
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
joni1
Долго пытался разобраться в смысле картинок... понял только одно. Ламивудин не помогает, помогает только пегинтерферон. Уважаемые, если кто то знает французский поясните, что там ещё написано важного для лечения. Заранее благодарен.
Я постараюсь перевести на выходных, если нужно :)
Re: это обострение гепатита? насколько это черевато последствиями?
Цитата:
Сообщение от
cyberskin
Я постараюсь перевести на выходных, если нужно :)
очень нужно ))) буду крайне благодарен!