Переходили с этраверина на долутегрвир с целью нормализации липидного профиля и снижения ОХ.цель достигнута . В данном случае что целесообразней вернуться обратно на этраверин ?
Вид для печати
Переходили с этраверина на долутегрвир с целью нормализации липидного профиля и снижения ОХ.цель достигнута . В данном случае что целесообразней вернуться обратно на этраверин ?
Липидный профиль нормализуется интенсивной липидснижающей терапией(аторва 80 мг или розува 40 мг-с учетом имевшегося ИМ и диагноза ИБС). Если этого недостаточно-то подключается эзетимиб 10 мг, если и на комбинированной нет необходиммого эффекта, то подключаются ингибиторы PCSK9.
Попробуйте вернуться назад или лучше возмите у них ралтегравир вместо долутегравира. Монитор (ЭКГ+ АД) когда последний раз делали?Цитата:
Сообщение от koluchca
Давно , у него обследование кардиологии на август запланировано . В т.ч. холтер , стресс тест нагрузкой, эхо + планируем каранарографию.
По терапии понятно , я думаю, RAL будет проблематично у нас получить , вернемся на этравирин . Есть смысл менять абакавир на зидовудин в этой истории с повышенным креатинином ?
возможно ли поменять в схеме абакавир на эмтрицитабин? т.е. ННИОТ - этравирин+3ТС +FTC
Невозможно. Ламивудин и эмтрицитабин это почти одно и то же.Цитата:
Сообщение от koluchca
И титрация в зависимости от уровня клубочковой фильтрации у FTC тоже есть. А вот у абакавира ее нет.
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Никакого.Цитата:
Сообщение от koluchca
СпасибоЦитата:
Сообщение от Ety
СпасибоЦитата:
Сообщение от bobcat2
Еще Вопосы Taf титруется также как Tdf?
В соседней теме описав все ньюансы с креатинином, мне советовали менять абакавир на taf, Алексей, эта замена отправдана? Схема Ral +Taf +3TC возможна ? Не видела ее нигде в рекомендациях
C нарушениями функции почек вообще лучше не связываться ни с TAF,ни тем более с TDF. А у вас же абакавир, с ним все ОК. Зачем вы его хотите менять?
Ну как это нигде,а DHHS на что? https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start :Цитата:
Сообщение от koluchca
Table 6a, look below :
(a) 3TC may be substituted for FTC, or vice versa. ABC/3TC, TDF/3TC, TDF/FTC, and TAF/FTC are available as coformulated, two-NRTI tablets, and they are also available as part of various STRs.
СпасибоЦитата:
Сообщение от bobcat2
Доброго дня , мужа перевели на 2 препарата , долутегравир + ламивудин ( убрали абакавир ), на более щадящую, согласно новым рекомендациям. В гайдах, я посмотрела ? такая схема есть .( если вирусная неопределяемая последние 6 мес) Через месяц будем оценивать креатинин.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Оттого что из схемы убрали абакавир, креатинин никак не изменится. Вот если бы долутегравир убрали, то возможно снизился бы.Цитата:
Сообщение от koluchca
Ну к сожалению, долутегравир , с учётом его анамнеза , особо и заменить не на что в нашем СЦЦитата:
Сообщение от Ety
Это почему? Резистентности у него не было, насколько помню.Можно заменить на RAL.Цитата:
Сообщение от koluchca
Алексей , это так приятно, что вы помните истории форумчан , хотя их тут огромное кол-во. Да , действительно, не было . Но Ral не дают , мы уже общались на эту тему с инфнкцинистом неоднократно и аргумент, что dtg и ral одного класса , смысл менять. Я рассказывала тут , с каким боем и заявлениями я dtg выбивала , видимо и сейчас без этого не обойтись . Но так сидим сейчас на карантине , видимо уже позже займусь.Цитата:
Сообщение от bobcat2