Вид для печати
Прям остеопороз,а томмгоду капал акласта за год прирост 9-11% костной ткани показатели на грани остеопении но в сторону остеопороза, а если рассматривать двойную схему? Есть какие то преимущества? Я знаю ваше отношение к абакавиру но все таки хочу убрать его из схемы.
Т.е остеопороза нет.
Не знаю.Лично я не вижу.А кто-то может и видит.Цитата:
Сообщение от Figik
Здравствуйте, ездила я на прошлой недели к врачу разговаривала о смене терапии. И вот все без результата, опять посылают к психологу, она ещё одного психолога вызвала на помощь... Вообщем все без результатно. Я начинаю говорить им о других препаратах они говорят, что остальные с не доказанной эффективностью, что эфавиренз показал себя хорошо и эффективно, а побочка пройдёт, когда выйдет интоксикация организма из за вируса, это 2-3месяца, так убеждают психологи. Что делать и не знаю.
Я уже сказал,что делать-купить самой.А знаете почему? Потому,что в стране,в которой вы находитесь лобовой атакой,если уже ясно,что вам ничего нормального не дадут, без связей такой вопрос не решить.Можно, конечно их начать изводить жалобами в горздрав и так далее,но что-то лично я не дал бы больших шансов на успешное решение.Вы не в Москве,не в Петербурге? Да и там надо биться за приличную терапию и не факт,что всегда и у всех удачно это будет.
Слушать этот бред может только совсем наивный человек.Никакого эфавиренца в рекомендуемых схемах ни в DHHS,ни в EACS нет,это старье, которое в приличных странах давно сошло со сцены.Цитата:
Сообщение от Вероничка43
Да, я не с Москвы и не с Петербурга. Спасибо за ответ.
Просто у меня уже голова идёт кругом, обычно я привыкла верить врачам, а как иначе, они ведь должны помогать людям, а попав в эту ситуацию... И С таким диагнозом я без сильна...Порой у меня опускаются руки, извините за мой писсимизм.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли сохраняться удвоенная концентрация в крови или делать ничего не надо? У меня утром RAL, вечером RAL+ABC+3TC. Утром случайно принял вечернюю дозу. Скорректировал половинками ABC+3TC чтобы не было просадки. Но потом подумал, не будет ли держаться повышенная концентрация? Может пропустить 1 сутки?
В смысле,вы недавно приехали в страну? Если живёте давно,то непонятно,чему вы удивляетесь.
А в чем бессилие? Закажите себе Instgra у индусов,да замените ей эфавиренц и все, а тенофивир с ламивудином будете продолжать брать в спидцентре и будет у вас приличная схема из первой линейки DHHS.Цитата:
Сообщение от Вероничка43
Вечером примите снова вечернюю и далее по установленной схеме.Цитата:
Сообщение от AndSan
Не нужно.Цитата:
Сообщение от AndSan
Спасибо за ответ, Бессилие в том , что даже по человечески не могут посоветовать, что есть препараты лучше чем они выдают, ведь я сразу у них уточняла это. и сейчас если действительно есть на побочку жалобы в чем у них проблема заменить эфавиренз на долутегравир, тем более что он есть в спид центре.Цитата:
Сообщение от bobcat2
А зачем? EFV намного дешевле.Все что дорого-некошерно.И так получают 2% от тех,что получают АРТ вообще.Не 2% от всех выявленных))) Зато мы можем прирастать крымами,вести 2 войны как минимум,120 млрд рублей на пропаганду и чиновники, силовики,вот это все.Ну,такие у страны приоритеты.Надо что-то выбирать,не вас же выбирать в самом то деле, сами понимаете.
Да, не перестаю удивляться нашей страной, вам спасибо.
Спасибо.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Здравствуйте товарищи))),подскажите каким препаратом дополнить схему абакавир+ламавудин+,-нет интеленса на данный момент,стокрин не пишите,знаю,что можно,но проблемы с психикой страшные начинаются?
Ну это смотря что у вас в СЦ есть и не было ли раньше вирусологических неудач в лечении.
В идеале тивикай (долутегравир активное в-во) или исентресс (ралтегравир активное в-во) в схему вместо интеленса.
А тенофовир подойдё?.нам на месяц только купить ,чтоб быстро и не дорого,потом вернёмся в свой СПИД центр.Может в аптеках Воркуты и нет таких лекарств,а надо срочно.У нас много абакавир а и ламивудина,забыли дома интеленс просто.Я уже думала может купить зидовудин допустим к нему ламивудин есть,и может тенофовир купить?чтоб не дорог на месяц.Также прочитала ,что зидовудин,абакавир плюс допустим ещё потом какой нибудь,резистентность может быстро наступить,слабовато.Подскажите есть схема абакавир,тенофовир,ламивудин или ещё с этими данными препаратами?Цитата:
Сообщение от Samium
Нужен ННИОТ,ИП/р или ИИ. Tенофовир же-это НИОТ.
А что есть...кроме тенофовира и стокрина?Цитата:
Сообщение от грушенька
Нет,на тенофовир то согласны,если подходит с абакавиром и ламивудином.Не совсем разбираюсь в схемах,и препаратах по группам,поэтому и спросила.У нас есть достаточно абакавира,ламавудина и вот к ним нужен третий препарат,а времени на поиски и быстрого изучения прям вот нет.Поэтому и попросила помощи подсказки,что можно докупить к ним.если тенофовир к ним нельзя,то понятно,бобкет сказал.А вот зидовудин можно.?наверно тоже нельзя.Нужен нниот так понимаю и только.-Неравипин можно ,да?он нниот же?Цитата:
Сообщение от виктория
А дайте пожалуйста ссылку на таблицу где всё это написанно по группам.спасибо.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Можно и что то из ИП- Калетру( лопинавир+ритонавир)или Презисту( дарунавир)+ритонавир или Реатаз( атазанавир)+ ритонавир...или из ИИ- долутегравир, ралтегравир.Цитата:
Сообщение от грушенька
Зидовудин, так же как и тнофовир нельзя...это препараты одного класса, а вам нужны разных классов. Я выше написала возможные название и действующие вещества..поищи что то из этого...может быть с рук..не в аптеках..долутегравир, возможно.
Спасибо за ответЦитата:
Сообщение от виктория
Добрый день! Прошу прощения...соображать я разучилась абсолютно. ВИЧ 14 месяцев. Гепов нет. Добилась благодаря вашим рекомендациям в СЦ замены Калетры на ДТГ (Тивикай) + Лам+АБК ( Олитид) остается. CD4 ноябрь- 460 (36,6%) ВН н/о. Пол-года так и есть стабильная неясная анемия (гем. 100), повыш. холестерин 6,4. Как-то так. Как лично Вы относитесь к двойным схемам?
Это уже на долутегравире? Липидограмму делайте.Тщательно скринируйте сердечно-сосудистый риск(на форуме много материалов,изучайте) и решите вопрос с коррекцией оного,при необходимости.Цитата:
Сообщение от Java
Анемию лечить.Полимальтозаты железа желательно.
Двояко.С учётом того,что тест на резистентность,обязательный перед началом АРТ в гайдах DHHS и EACS, в России не делается.Цитата:
Сообщение от Java
Благодарю за ответ! Изучаю. Нет, это анализ не на DTG. Посл. показатели на старой схеме. Сдавать на новой назначено через месяц, в январе.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста) У сестры была схема Тивикай/Ламивудин/Тенофовир. Вн не опред. Сегодня ей выдали только Тивикай и Ламивудин, аргументируя тем, что при неопред. нагрузке в Тенофовире нет необходимости.. Реально так или просто дефицит лекарств и экономят, выдавая за истину? Спасибо заранее за ответ!)
Нам тоже тенофовир перестали выдавать, только DTG+ЗТС оставили, но мы согласились сами.
Доктор, Спасибо! Изучаю. Сделаю липидограмму, как вы сказали.
И вот это заодно - http://hivlife.info/showthread.php?p=556548#post556548Цитата:
Сообщение от Java
Это достаточно определить у любого взрослого однократно.Отдельный анализ,в липидограмму не входит.
Разве не достаточно только ЛПНП для самоконтроля? Просто липидограмма это весьма затратно. Я сдаю ЛПНП 1-2 раза в год и С-реактивный белок для контроля риска ССЗ.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Вот перечень того, что сдаю сам за деньги и по деньгам набегает немало. Приходится что-то выбирать что важно, а что нет.
https://i114.fastpic.ru/big/2020/1222/b4/82d6cfcee07cd82ea87215ed930ef3b4.png
"Контроль риска ССЗ"- это тоже самое,что "контроль ИС и ВН без АРВТ".Т.е. процесс идёт и вы его не контролируете, если не проводите мероприятий,не принимаете лекарства.В отношении сосудистых рисков все тоже самое, только ещё более неотвратимо.Цитата:
Сообщение от AndSan
КТ коронарных артерий с calcium coronary score ещё затратнее,а без этого никуда.Цитата:
Сообщение от AndSan
А я делаю каждый год ФГДС.Рак желудка сильно помолодел.Эффективность ежегодного ФГДС скрининга на сегодня доказана только на японской популяции,в Европе и США таких исследований не проводилось.Но каждый может делать что хочет.Цитата:
Сообщение от AndSan
Благодарю за разъяснение и помощь! Как только смогу, сделаю.
А мы этот вопрос с Вами обсуждали несколько лет назад. Я тогда, будучи на ATV/r озадачился вопросом раннего начала пожизненного приема статинов. На что Вы сказали, что с моей пограничной ситуацией вопрос со статинами не однозначен. Порекомендовали Холтер, взвесить все плюсы и минусы. То есть вот прям так, "точно начинайте" не было. А какие еще лекарства и мероприятия, если давление 110-120, глюкоза 4.5? Холтер все хочу сделать, но из-за коронавируса пока отложил этот вопрос.Цитата:
Сообщение от bobcat2
ЛПНП 2020-06: 3.16
Из инструментальных делал ЭКГ и ЭхоКГ по ОМС. Все нормально.
Как я понимаю это разовая процедура? Не нужно, как с ФГДС каждый год делать? Тогда мой план такой:Цитата:
Сообщение от bobcat2
- КТ коронарнарных артерий с calcium coronary score.
- Холтер.
- Определиться со статинами (нужно или нет).
- Определиться с ЧСС 70-80. Корректировать или нет.
Материалы все на сайте есть,изучайте, принимайте самостоятельные решения.Или не принимайте.
Это повышает риск принятия ошибочного решения и нанесения вреда себе. Я не профи, не врач и не имею мед образования. Образовываться нужно, опираясь на мнение профессионала. Я так считаю. Кардиолог сказала, что не нужно ни статины пока, ни корректировать ЧСС.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Тут весь форум про самостоятельное принятие решений.Сказала,сказали.Как будто трудно найти того,кто скажет что-то другое,а потом ещё кого-то,кто выскажет противоположное.Все они будут в известном смысле, профессионалами.Да вот хотя бы,для примера:
http://hivlife.info/showthread.php?p=557617#post557617
http://hivlife.info/showthread.php?p=557714#post557714
http://hivlife.info/showthread.php?p=557716#post557716
Один сказал одно,второй другое.Уверен,и третье мнение несложно найти.И даже четвертое.
Вы просто не хотите нести ответственность за себя. Ибо слушать врача, это тоже ваше решение. Но тут "если что" в голове будет виноват врач, а не вы сами,что психологически вам комфортнее.Цитата:
Сообщение от AndSan
Читайте первоисточники,Алексей даёт очень много ссылок, читайте, анализируйте, принимайте решения. Жизнь одна, данный опыт очень полезен
В ужасе, я не из тех, кто садится на шею и чего то требует. Задаю вопросы редко и по делу. Поэтому реакцию Алексея считаю не справедливой. Нет, я его понимаю, он считает, что если я давно на форуме, то должен стать компетентным как он.
Я изучу все сам насчет ССЗ и профилактики (кстати и так собирался, по тегу в облаке "Кардиология" уже скачал на планшет материалы в PDF). Думаю вопрос раннего приему статинов в 30-40 лет при ЛПНП в рамках нормы у лабы, тут обсуждался. И насчет ЧСС тоже. Вот приду к определенному решению. Я же могу озвучить это решение тут и просто спросить, прав я или нет и не быть посланным как вот выше?