Закупать индийский долутегравир, который дешевше калетры, вероятно, не позволяет религия.
Вид для печати
Закупать индийский долутегравир, который дешевше калетры, вероятно, не позволяет религия.
Пока религия не позволяет даже внести в перечень ЖНВЛП оригинальный "Тивикай", тем самым снизив его стоимость до менее $100 за упаковку и, соответственно, этим разрешив его государственные закупки и поставки во все СЦ, изменить протоколы под недорогой ИИ в первой линии не позволяет религия. Нет, пока вместо "Тивикая" будем покупать "Исентресс" по 30-50 тыс. за упаковку (как повезет). Кстати, большая часть средств из выделяемых на закупку АРВТ тратится на 2 препарата: "Исентресс" и "Калетра". Тем не менее, ралтегравир так и остался весьма малодоступным в стране препаратом.Цитата:
Сообщение от Ety
Сегодня был в СЦ в Симферополе, получил АРВТ на 3 месяца. Правда предупредил, что собираюсь уезжать на продолжительное время, потому может и выдали больше чем обычно (на 2 месяца давали).
Так же спросил есть ли перебои с поставками. Ответили, что пока вроде всё нормально.
На сегодня уже есть и $50 от одной упаковки, и даже дешевле (кроме товарищей, что рекламирующихся в шапке сайта, есть и другие проверенные посредники). Ну и естественно, если сразу много, то дешевле, вплоть до кажущихся совершенно смешными цен (особенно если знаешь, почем покупают препараты спид-центры, даже в аптеках дороже). А индийская фармацевтическая продукция себя нормально зарекомендовала, в соседних странах большинство пациентов на ней сидят, это же известные компании, а не подвальные производители. По посылкам, вроде же, пока все как было: на территории Таможенного Союза, в течение 1 календарного месяца, можно беспошлинно получить в международных почтовых отправлениях, товары для личного использования, стоимость которых не превышает эквивалента 1000 евро, а общий вес не превышает 31 килограмм. Потому пока для России у поставщиков нет необходимости занижать суммы в инвойсах (это по препаратам АРТ). Хотя в ближайшее время власти в РФ планируют значительно снизить лимит. Вон в Украине еще в 2014 году снизили до 150 евро и сейчас активно шмонают посылки, еще и хотят снизить до 22 евро. Но пока можно без опаски заказывать, это потом, может, и придется мудрить.Цитата:
Сообщение от Kamille
У нас тоже, бывает, активничают по поводу и без. Сталкивалась с этим неоднократно. Мы же в России живем.Цитата:
. Вон в Украине еще в 2014 году снизили до 150 евро и сейчас активно шмонают посылки, еще и хотят снизить до 22 евро. Но пока можно без опаски заказывать, это потом, может, и придется мудрить.
За информацию спасибо. Может пригодиться.
Можно было бы внести в перечень ЖНВЛП зарегистрированную в РФ летом прошлого года "Атриплу", определиться с ценой, и вполне возможно, что она была бы в районе 2-5 тыс. за упаковку. И централизованно закупать в том числе и ее прямо тоннами. Да, понятно, что отечественный тенофовир подешевел, и схема EFV+3TC+TDF станет довольно распространенной - она в новом протоколе указана как предпочтительная. Но можно сделать дешево, удобно - в одной таблетке (это явно лучше влияет на приверженность пациентов, чем поедать АРТ горстями). Но пока не делают.
Почему у нас чего-то не делают? Для меня ответ на этот вопрос очевиден - Значит с этого нельзя (или можно но мало) спи*дить бабла.
У нас делается только то, на чем можно увести бабло из бюджета в свой карман. Такие проекты в приоритете. Остальные нет.
А еще безпросветная тупость и тотальная лень. Все всегда по пути наименьшего сопротивления.Цитата:
Сообщение от Ety
Покровский, пятая колонна, много некрасивых вещей рассказывал. Вообще-то там везде с аукционной документацией есть проблемы, мне кажется. Не удивлюсь, если аукционы заблокируют контролирующие органы, минздрав будет все переделывать, что затянет процедуру еще на пару месяцев.Цитата:
Сообщение от Kamille
Интересно девки пляшут... Пропали объявленные 27 и 28 февраля аукционы на антиретровирусные препараты. А как же "Эвиплера", "Исентресс" и еще много чего? :(
Все будет, только так как аукцион не состоялся , купить надо минуя открытый аукцион, срочно, что попало, у друзей или родственников и чем подороже.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Не редко условия открытых тендеров прописываются так что бы ни кто не смог, или не был заинтересован участвовать а уж потом, в авральном режиме..
С той документацией есть интересные моменты. Как можно закупить рилпивирин+тенофовир+эмтрицитабин ("Эвиплера") в количестве 96 таблеток, если в упаковке 30 таблеток, продается упаковками - заведомо невыполнимые условия для поставщиков. И такое там по многим позициям. У нас в Крыму так "проводили" аукционы на расходные материалы для анализво на CD4, ВН, иммуноблот и другое в 2015 году - неправильно указывали в документации, потом переделывали, потом ФАС блокировала по жалобе заинтересованного лица. Короче, наше министерство их так их само и не смогло закупить в том году. В итоге больше года без анализов. А пациентам отвечали письменно вранье: "В связи с санкционными ограничениями..." Потом прокуратура проверяла, оказалось, что это не так, и привлекала замминистра к дисциплинарной ответственности. Ну и что? Его 1 раз надбавок к ЗП лишили, а большинство пациентов остались без медпомощи.Цитата:
Сообщение от Саша
Если ты про Россию, то да, отклонили закупку на два месяца.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Жесть, в Волгограде вообще пусто в сц, врач из тумбочки что у нее было дала на месяц, я в панике, что делать и будет ли в апреле хоть что нибудь, по городу в аптеках тоже пусто
Можно же заказать с доставкой что-нибудь.Цитата:
Сообщение от Mark34
Цитата:
Сообщение от Mark34
Я покупала девочке с форума, отправляла в регион. В Москве сейчас сложней чем месяц назад найти в аптеках препараты, но они есть, в большинстве случаев остались те что дороже и с доставкой на дом уже трудно найти, только самовывоз. Закажите дженерики либо могу переслать почтой России если доверяете оплатить препараты заранее (до этого отправляла наложенным платежом, но у самой с финансами напряг сейчас, не могу на свои купить).
Причем в СЦ Одинцово мед сестра несколько дней назад округлила глаза и сказала что у них нет никаких перебоев с препаратами, не знаю может пугать просто не хочет или что маловероятно сама не в курсе
В Москве действительно нет никаких перебоев. Черный рынок завален препаратами из МГЦС и МОНИКИ по ценам бутылки спиртного.
Уточните, какого спиртного? )Цитата:
Сообщение от Ety
Чувствую, скоро тоже придется покупать. Не отказалась бы от халявного рала ))
Я думаю, что первая поставка препаратов в регионы по закупке будет в мае-июне.Цитата:
Сообщение от Mark34
У Ганди abumine-l + Dolutegravir "INSTGRA" 90$ на месяц получается. + доставка $30, если на несколько месяцев заказывать вполне приемлемо получается.
Если заказывать долутегравир, то бесплатная доставка при покупке 12 и более штук. Узнавал у них сам.
Не хочу брать сразу 12 штук, вдруг он через год 10 долл будет стоить, а я по 50 буду доедать и локти кусать)
И за доставку 30 долл платить не хочу.
Продают ламивидин по 300, тенофовир абакавир по 1500, реатаз по 2000, кемерувир по 3500...Цитата:
Сообщение от Kamille
Из того что сегодня видел.
Рал редко встретишь.
Надо собраться втроем-четвером и сделать общий заказ на 12 уп. с бесплатной доставкой )Цитата:
Сообщение от Ety
Да, можно, пачки 4 я бы для старта взял.Цитата:
Сообщение от Kamille
В наших СЦ тивикай пока еще можно сказать недоступен совершенно. И когда станет доступен - большой вопрос.
Я уже заказал себе для нз, блин, нужно было конечно скооперироваться.
Москвичам проще. Там один получил, встретились, разобрали. С иногородними немного сложнее.Цитата:
Сообщение от Te
Я как-то не очень готова на DTG переходить. Меня вполне устраивает моя схема. Двукратный прием не напрягает. Скакать особо не хочется. Скоро в СЦ, посмотрим, чем порадуют меня там. Потом думать будем )
В Москве вообще все проще. Все что можно купить в России, непременно есть в Москве. А в регионах только товары массового потребления.
Не, нафиг двукратный, только из за одного ритонавира не буду 2 раза пить. Молю в кофемолке, капсулы пустые на али купил, развешиваю по 200мг, и пью 800х1 раз. с 3 месяцев дарунавира 600х2 + 2 месяца выигрываю 800х1. А в индии дозировки 800мг вообще нету почему то. В столице проще конечно, в регионах все в подполье сидят, в глухом.
А как вы их розвешиваете по 200? И по чему по двести а не по 400 или сразу 800?Цитата:
Сообщение от Te
Саша, Ну мне как бы дают по 600Х2 на сутки, значит у меня есть целое драже на 600мг, и до 800 мне нужно 200мг добить. Из одного драже 600мг получается 3х200. Пилить смысла нет, т.к. отходы и т.д., да и ровно отпилить сложно, поэтому задействовал кофемолку и аптечные весы. 600мг драже весит примерно 1,3 грамма, значит если поделить на 3 будет по 433 мг примерно, что будет равняться 200 мг. Час полтора потратить в месяц на развешивание, что бы выиграть на 2 месяца препаратов не грех, да и ретонавир остаётся лишний, остаётся только докупить ламивудин и абакавир.
В чем суть я понял, не понял техническую сторону вопроса, и как долго вы так принимаете , собственно не боитесь что учли не все, или препарат не равномерно распределяется?
Одна таблетка + одна капсула , токо дошло почему 200.
Саша, стараюсь всё точно развешивать, +- 1-3мг разброса, думаю, роли не сыграют, у нас же тоже всасывание неравномерное в организме, сегодня плотно поел с приёмом терапии, выпил одно количество жидкости, завтра например по-другому заел запил, органы жкт тоже по разному отрабатывают. Стараюсь всё делать точно, учитывать вес капсулы, и т.д.
Парой страниц выше есть исследование по приёму 600мг однократно, при стабильно неопределяемой ВН в течении нескольких лет, но я что то не решился так, я лучше развешу, затрачу время.
Понятно, что это не совсем правильно, но российские реалии вынуждают.
У меня RAL, презисту я бы тоже 1 раз пила. Тут индивидуально. Во всяком случае пока мне не предложили "сделать перерыв, потому что клетки хорошие", я не очень горю желанием лететь и заказывать дженерики, менять схему и проч. Запас АРТ у меня есть, есть время для маневра в случае чего. Заказать/долететь до МСК и т.д. успею.Цитата:
. Не, нафиг двукратный, только из за одного ритонавира не буду 2 раза пить
Те, вы меня поразили своей изобретательностью (поразили в хорошем смысле). Грустно только, что все это от безысходности и от того, что все, к чему прикасаются руки управленцев, превращается в г...
В Волгограде нет практически ничего,только дизаверокс остался,нет ни регаста,ни абакавира,ни ламивудина,ни презисты,ни интеленса,вообще жесть.
KingKong, что говорят, обещают?!
говорят к концу апреля возможно появятся таблетки,а пока разводят руками и говорят что помочь ни чем не могут,нет таблеток и всё.реально так и говорят.
А почему жалобы в минздрав не пишете?Цитата:
Сообщение от KingKong