Вид для печати
и молчат)
bobcat2 скажите,если биопсия F=1, трансаминаза всегда низкая, ВН (пцр) тоже ниже тысячи-меня лечить будут или нет? должны или нет?
генотип 1в..на западе вроде как с таким генотипом лечат без всяких разговоров.
мне кажется что мой врач хочет денег,если честно...чтоб меня взяли на лечение,а не кого-то другого
все время какие-то отговорки,то "сделай пцр-посмотрим", то "трансаминаза низкая",то "узи хорошее"
еще хотела спросить : анализ пцр гепС вам делают бесплатно? и как часто? интересуют питерские с обводного и те .что не принимают терапию по гепатиту еще.
Цитата:
Сообщение от White Tea
Делайте биопсию, после неё, возможно у вас будет чем аппелировать. Я бы мог оказать некоторую протекцию, но я вас, во-первых, не знаю, во- вторых, если в истории есть наркопотребление,то это очень негативный фактор.. Но по тактике действий сориентирую. В феврале выйдет Баранов, будете пунктироваться, если нет противопоказаний. Покажете тромбоциты и протромбиновое время?Цитата:
Сообщение от White Tea
Из общего :Цитата:
Сообщение от pashken
Клиническая характеристика,течение,прогноз. Оригинальное исследование.
http://i082.radikal.ru/0912/13/d2518fbda3a7.jpg
читать далее .PDF, RUS
Применительно к интерферонам, есть несколько англоязычных монографий,если хотите. Нужно ?
да.Цитата:
Сообщение от bobcat2
это я уж наизусть выучил :p ...Цитата:
Сообщение от bobcat2
сейчас поеду за результатами пцр,зайду к врачу,если она меня опять отправит-буду просить вас мне помочь.Цитата:
Сообщение от bobcat2
тромбоциты и п.время сделать ,конечно,смогу
спасибо вам большое!
Вам нужно просить у доктора вашего направление на биопсию печени. Биопсия сыграет решающую роль.
pashken
Позже кину, сейчас просто с другого компьютера я.
Цитата:
Сообщение от White Tea
См. ЛС.Цитата:
Сообщение от bobcat2
забрала пцр-отрицательно,нет вирусной репликацииЦитата:
Сообщение от bobcat2
я даже не знаю как на это реагировать...лечить не будут,однозначно
я еще с 2 незаинтересованными врачами говорила-они тоже сказали "живи и не дергайся,у тебя еще будет возможность лечиться,а сейчас все ок и без терапии..радуйся"
просто для меня это странно,10лет ..а если точнее уже 12-носить в себе этот вирус...и такие вот анализы
а делать биопсию с такими результатами ,наверно,нет смысла..там будет тоже самое.не могут же все анализы врать.
bobcat2 спасибо вам большое за консультации и поддержку,желание помочь
А есть уверенность,что диагноз гепатита С не ошибочный? Вернее, на основании чего есть уверенность,что диагноз- не ошибка? Что касается самой пцр,то есть ряд вопросов. Прежде всего, её следует повторить,и неоднократно.Цитата:
Сообщение от White Tea
bobcat2
гепатит есть точно-сдавала неоднократно и в ВМА и в Боткина и на Обводном..и даже в жен.консультации брали анализы.
увы..везде один ответ
пцр сейчас сдавала в вирусологической лаборатории в Боткина опять же...
хотела еще спросить про совмещение терапий по гепатиту и ВИЧ..как это протекает?
Отредактировано White Tea (10.02.2011 10:38:00)
Есть вопросы по терапии от гепатита Б. Через две недели врач хочет назначить мне терапию, будет одна инъекция раз в неделю. Скажите пожалуйста, как долго мне будет "плохо" от укола? Укол будет производится раз в неделю только в определённый день, или можно ставить например в понедельник или вторник? Если укол поставят в понедельник, во вторник смогу ли я спокойно пойти на работу, или лучше взять выходной? Возможно ли полностью излечиться от заболевания? Хотелось бы услышать побольше полезных советов.
Цитата:
Сообщение от Вечный
В один и тот же день, какой он будет, выбирайте сами, как вам удобнее.Цитата:
Сообщение от Вечный
Хронический вирусный гепатит B, как и вич-инфекция, неизлечим.Цитата:
Сообщение от Вечный
Почитайте,пожайлуста выделенные темы. Они для кого создаются ? Ведь для вас же, дамы /господа. Читайте Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С.
Ближайшие цели лечения хронического гепатита B - снижение вирусной нагрузки, нормализацию активности АЛТ , уменьшение некровоспалительной активности в печени. При достижении ближайших целей замедляется развитие фиброза.
К долгосрочным целям лечения относят предотвращение развития цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.
Благодаря реализации долгосрочных целей улучшается показатель выживаемости .
Группой наибольшего риска прогрессирования болезни считаются пациенты с высокими уровнями вирусной нагрузки и активности АЛТ :
http://s014.radikal.ru/i327/1103/20/6bcb151446a9.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1103/04/266e71d910cf.jpg
Они же являются основными кандидатами для противовирусного лечения. Что касается вич,то он существенно меняет долгосрочный прогноз,значительно ухудшая его. Так что.. вобщем, читайте выделенные темы.
Обсуждать же побочки- все равно,что обсуждать погоду на улице. Будет конкретика, цифры анализов, динамика этих цифр во времени-тогда можно будет обсудить, если у вас будет желание. А пока и обсуждать нечего.
Спасибо, гражданин администратор! Буду иметь в виду...
Сначала кратко поблагодарю всех специалистов, консультирующих на этом форуме. Большое спасибо bobcat'у, Misim'е и многим другим за массу жизненно важной информации, в буквальном смысле слова. Оказывается, при коинфекции ВИЧ гепС надо лечить, а не "жить спокойно и не париться", как мило посоветовали в СЦ, не имея ни одного результата исследования по гепу, акромя УЗИ печени "с каким-то уплотнением" :confused:
В общем, занявшись вопросом лечения гепСа, мой приятель получил-таки в СЦ список анализов, которые надо сделать перед началом теры. А у меня возникли вопросы.
Для начала озвучу пару из них.
1. В списке не значится биопсия печени. Является ли это исследование обязательным (или очень желательным), или его можно опустить как чисто информационное? Если сделать все же надо, в какое мед. учреждение лучше обращаться москвичу с личной инициативой такого рода?
На всякий случай: в анамнезе ВИЧ и ГепС с 2003 г., на АРВТ с 2008 г, последний год ИС 350, ВН неопр.
2. Когда следует сделать прививку от геп. В, до или после лечения гепСа?
Заранее благодарю.
Если будет лечиться по нацпроекту, то он требует биопсию печени.
Маловато для прививки- не будет ответа,по всей вероятности. Я с таким же ИС делал. Ответа нет. Вот будет клеток 600-700,вот тогда..но сомнительно,что это будет когда либо, если за три года это максимальные цифры. Можно попробовать, конечно, попытка не пытка.Цитата:
Сообщение от shima
Правильно ли я поняла, что он имеет право требовать у врача в СЦ направление на бесплатную биопсию?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Имеет.
Еще раз спасибо. С вашего позволения, продолжим викторину...
Приятель сейчас на комбивире и реатазе. Если я правильно понимаю, комбивир плохо сочетается с ПВТ, и ему нужно менять схему АРВТ? Какая схема будет предпочтительна?
(На этой схеме он 2 года, до нее год принимал комбивир+ритонавир+"забыл" :), ритонавир заменили на реатаз, т.к. ритонавир в тот момент пропал)
Ритонавир - не самостоятельный препарат,а бустер, усилитель основного ингибитора протеазы. Не могут его заменить на реатаз.Цитата:
Сообщение от shima
Только зидовудин заменить. В разделе есть несколько прилепленных топиков, можно предложить ему их почесть. Этот, напримерЦитата:
Сообщение от shima
Сочетанная инфекция вирусных гепатитов и вич-инфекции
- это супер, я там море информации нашла для себяЦитата:
Сообщение от bobcat2
я на этом сайте тоже много интересного нашелЦитата:
Сообщение от 30
На Соколинке отказали в направлении на бесплатное обследование печени. По словам заведующей, фиброскан и биопсия делаются только за счет личных средств пациента, никаких бесплатных обследований, кроме анализов крови, не предусмотрено. Я в недоумении. Быстрый поиск по форумам дал противоречивую картину, хотя людей, сделавших бесплатную биопсию, достаточно и без ВИЧ. Или вот из местного поста годичной давности:Цитата:
Сообщение от bobcat2
В этом году что-то изменилось? К чему апеллировать при следующей беседе с врачом по этому вопросу?Цитата:
Сообщение от paheli
Спасибо всем кто задумался )) Ситуация несколько прояснилась: по предварительным данным, СЦ просто не заключил договор на подобного рода услуги с соответствующими клиниками или спецами, поэтому формулировка отказа звучит как "нет у нас бесплатных специалистов". Причина сего удручающего факта пока неизвестна, но будет выясняться. Да здравствует российское здравоохранение... :confused:
Ничего удручающего не вижу. Я все 4 гепатобиопсии делал за свой счет. Это недорого. Последняя стоила что-то 2500 руб. В Москве , скажем,в МОНИКИ это обойдется в 6-7 тыс. Довольно демократичная цена для Москвы.Цитата:
Сообщение от shima
приветствую. вопрос по лечению...мне назначили ПВТ(пегасис) без таблеток. монотерапия? сказали в АРВТ все что нужно, есть.
До лечения пока ИС не дотягивают... Но печень стараюсь беречь, надеюсь когда-нибудь настанет и моя очередь. Диету пытаюсь соблюдать, фосфоглив для профилактики регулярно... Кстати в Ивановском СПИД-центре его дают бесплатно, если биохимия хотя-бы в 2 раза повышена. Может и в СПб начнут такое практиковать?
Арв-схема и текущий HBV/HDV статус ?Цитата:
Сообщение от pashken
Для профилактики,простите,чего?Цитата:
Сообщение от Biger