амивирен тенофовир ритонавир азатанавир.
читаю форум и думаю: надо дождаться результата от текущей терапии (вроде не самая плохая схема) или начинать искать что другое на перспективу )
Вид для печати
амивирен тенофовир ритонавир азатанавир.
читаю форум и думаю: надо дождаться результата от текущей терапии (вроде не самая плохая схема) или начинать искать что другое на перспективу )
Спасибо Алексей!
Дождитесь ВН но и можно заменить атазанавир на Долутегравир, например. Это если есть желание и возможности усовершенствовать схему.Цитата:
Сообщение от Люб
Спасибо за дельные ответы )Цитата:
Сообщение от виктория
Желание усовершенствовать есть, таблеток выдано до середины октября, попробую добиться замены.
Можно здесь из темы прививок еще вопрос?
а именно: можно ли одновременно сделать прививки от гриппа, кори, дифтерии, столбняка или разнести во времени и вообще все разом перебор?
Вы лучше освойте заказ препаратов из Индии. Добиться приличной замены в Москве-то невозможно, с её бюджетом.Цитата:
Сообщение от Люб
А в Череповце наверняка кроме Калетры и Регаста и нет ничего.
Здравствуйте дорогие форумчане. Ответьте пожалуйста: Схема эфавиренз+амивирен+тенофовир, начало терапии 16 апреля 2018г. На начало приема ВН 73 тыс, через месяц 2,5 тыс, еще через 2 месяца 415 копий , а еще через месяц (всего от начала 4 месяца) уже 853 копии. Это здравствуй резистентность??? За 4 месяца приема было три опоздания на 3,7 и 12 минут. И еще на один из месяцев вместо эфавиренза выдали риатаз с ритоновиром и где-то 2 недели их принимал муж без еды (наша вина не внимательно прочитали инструкцию к препарату). Это могло спровоцировать резистентность? Или все-таки еще не все потеряно? Скачок ВН в большую сторону это всегда есть резистентность? Врач сказал еще месяц принимать, а потом уже делать тест. И в этот раз вместо амивирена дали ламивудин, это тоже нормально, что все время меняют препараты? И еще не знаете почему на анализах на клетки и на нагрузку стоят разные дата забора крови (разница в один день) хотя сдавал в один день? При таких показателях процент растет в июле был 28%, а сейчас в августе 32%. Скажите ждать-ли месяц или уже сейчас просить тест на резистентность? Буду Вам очень признательна за ответы.
Вам тоже, наверное, придется заказывать препараты из Индии, если тот же Тивикай не выдадут в СЦ. Тут изначальна нужна была схема на основе долутегравира или усиленного ингибитора протеазы, раз не проводилось генотипирование. Да, с большой вероятностью, у вас резистентность. Скорее всего, к эфавирензу. Генотипирование нужно делать уже сейчас.Цитата:
Сообщение от Наталюша
То есть шансов нет? Врач сказал еще месяц пить старую схему. Неужели так легко заработать резистентность? Всего три небольших опоздания и реатаз с ритоновиром в течении 2-х недель не вовремя приема пищи? А без препаратов из Индии можно на что-то расчитывать? Ждать нельзя, надо настаивать на генотипировинии уже сейчас?
Т.е. 2 недели в крови были концентрации в несколько раз ниже должных,да еще и при отсутствии вирусной супрессии.Вполне достаточно.А еще резистентность может быть первичной, и в целом у вас тактика лечения была неправильная, обсуждали мы уже это:Цитата:
Сообщение от Наталюша
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Кто же знает,что у вас там есть и какие возможности вашего СЦ ? Но в целом, если вы про Россию,то на особо что-то хорошее рассчитывать не приходится.Цитата:
Сообщение от Наталюша
Цитата:
Сообщение от Наталюша
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Нужно. Маловероятно, что при озвученной динамике ВН к 24 неделе пациент будет иметь вирусную супрессию, накопите только мутаций больше.Цитата:
Сообщение от Наталюша
Спасибо! Очень тяжело морально. Только вроде все понемногу устаканивалось, была огромная надежда на супрессию, и вот подарок судьбы, 4,5 месяца пустых надежд. Опять сначала переживать за схему и как она будет работать. Будем настаивать на тесте, но думаю доктор будет отказывать, он говорит надо этот месяц эфавиренз строго принимать натощак.
А самому пациенту все равно,что с ним происходит?
Да нет конечно, я и говорю будем настаивать, если действительно важно не терять целый месяц. Спасибо еще раз.
Подскажите пожалуйста по совместимости, терапия DTG+TAF+ эмтрицитабин можно Аркоксиа ( эторикоксиб) НПВС Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 ) ? В чокере с тенофовиром влияние на почки, но курсом 7 дней можно?
Да вполне. Также см.:
Добрый день. Подскажите, какая АРВТ лучше: 1)абакавир/ламивудин 600/300 +долутегравир. 2) эмтритабин и тенофовир 200/300 + долутегравир??? Диагноз узнала месяц назад, клеток 150, нагрузка 64000.
Да одинаково. Если в СЦ, то берите любую из этих, если сами будете покупать, то рассмотрите ещё долутегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин.
Ис 378, вн менее 150 копий (слов врача), хотя порог в 40, значит определяется. Перед этим ис был всегда высокий от 500 до 700, рухнул видимо на фоне стресса. Терапию выписали калетра, теонофовир, ламивудин. Хочу самостоятельно заменить калетру, форум прочила, поняла, что это может быть исентресс, тивикай, интелленс.
Что лучше из этого (современнее, меньше побочек, в тч отсроченных)?
И можно ли вместо тенофовира взять новый улучшенный, который на почки не влияет?
У меня всегда нагрузка низкая, меньше 500 копий, один раз 900 была, а так ближе к 100. А вот иммунитет снижается, значит мой упор на терапию, которая не нагрузку быстро сбивает, а которая помогает быстрому росту клеток? Спасибо
Задача АРТ- подавление вирусной нагрузки. Рост клеток- индивидуальная особенность вашего организма.Цитата:
Сообщение от Маринуська
Вместо TDF можно взятьTAF( это который "новый и улучшенный), а при отрицательном тесте на гиперчувствительность, можно и Абакавир.
Калетру поменять на Исентресс или Долутегравир. Ссылки на индийский поставщиков у Сангвиника в подписи.
Спасибо! А все же чему отдать предпочтение исентресс или долутегравир? Мне попадались сообщения, что есть препараты , которые способствуют резкому скачку ис, и что с низких клеток начинать нельзя.Taf - это индийское название? Обязательно принимать индийские? Можно оригинал? Если возьму исентресс+taf нужен будет ламивудин? Или Taf содержит все необходимое?Цитата:
Сообщение от виктория
TAF-это не название,а аббревиатура препарата, принятая в гайдлайнах.Цитата:
Сообщение от Маринуська
В России и в Украине оригинала TAF/FTC(Descovy) быть не может, поскольку он не зарегистрирован, следовательно продаваться легально не может.Цитата:
Сообщение от Маринуська
В ваших условиях- тому, чем вы сможете себе постоянно и бесперебойно обеспечивать. Индийский ралтегравир более чем в 2 раза дороже индийского долутегравира.Цитата:
Сообщение от Маринуська
Нет, потому что вы возьметё Tafero EM(TAF/FTC,генерик Descovy) - ламивудин вам не нужен будет.Цитата:
Сообщение от Маринуська
Следите за качеством того,что читайте,что еще сказать. Вы читаете гайды? Вот лучше их читайте.Цитата:
Сообщение от Маринуська
Благодаю за ответ, Бобкат! Подскажите, как вы относитесь к дженерикам? Не получится так, что пьешь вовремя, вн н/о, а потом вдруг они перестанут действовать? И как вы считаете с моими данными можно начинать с исентресс+тенофовир+ламивудин?Погуглила, вроде исентресс не дорого стоит. А др два сц дает. Что-то я побаиваюсь индийские копии.
Descovy - не зарегистрирован, значит мало исследован, можно ли быть уверенным в этом препарате? Почему не регистрируют, если он такой хороший?
Вы меня извините за чрезмерную мнительность. Я просто серьезно отношусь к этому вопросу, хочется максимально хорошую схему выбрать, чтоб потом не пришлось бегать и менять.
В развитых странах его назначают, он там зарегистрирован. В России не зарегистрирован, и это ничего не значит о нем. Даже дженерик уже давно производят, называется Tafero EM.Цитата:
Сообщение от Маринуська
А чего их бояться? Многие, кто перешёл на самообеспечение, принимают в основном индийские дженерики. Украина тоже их получает.Цитата:
Сообщение от Маринуська
Если не будете нарушать режим, то вдруг ничего не может случиться.
Я за качество, чтоб не были пустышками. То есть на данный момент неплохо ралтегравир или долутегравир + TaferoEM? И никакие доп анализы перед началом не нужны?Цитата:
Сообщение от виктория
Многие кто.. я вот вижу только кто пьет по несколько месяцев, ну максимум год. А в основном информация о приеме терапии с большим сроком - это старые препараты (с зидовудином, калетрой, комбивиром и тд)
Если из индийских дженериков - Naivex или Instgra + Tafero EM. Если в России в аптеке - Тивикай + Трувада или Кивекса. Считаю, что лучше заказывать и принимать дженерики из Индии, черем переплачивать в аптеках.
Моя схема состоит полностью из индийских дженериков. Вирусная не определяется, побочек нет. ДТГ+ Абалам( Абакавир+ламивудин)Цитата:
Сообщение от Маринуська
Если начнёте с Тенофовира, то сдайте креатинин для точки отсчёта.
Если с Абакавира, то нужен тест на гиперчувствительность .
Можно вместо ДТГ принимать Рал.
Но вы же не хотите испытывать все прелести зидовудина и калетры?)))Цитата:
Сообщение от Маринуська
Да и времени у вас особо нет.
Что-то про ралтегравир все молчат, в основноим долутегравир советуют. Большая между ними разница?
Креатинин у меня понижен даже.
Абакавир вообще не рассматриваю пока.
И еще вопрос, если вдруг, эта схема окажется резистентной, или вдруг не будет действовать, я смогу перейти на другие схемы? Или после нее только на что-то новое? Очень боюсь напортачить. Понимаю, что всем помогает, но бывает же что ис совсем не растет..
А вы белужью икру предпочитаете или осетровую? Белужья, знаете ли, серее и крупнее. А осетровая мельче и чернее. Вот ведь какой трудный выбор!Цитата:
Сообщение от Маринуська
Так и вы рассуждаете о выборе между ралтегравиром и долутегравиром.
В СЦ вам не дадут ни одного, ни другого. Поэтому изучайте возможности самостоятельного приобретения, а там и решение придет само собой, когда цены сравните.
А что ИС не растет, то да, бывает. Только от схемы это не зависит.
Спасибо, в том то и дело, что по ценам оба устраивают
Ралтегравир приём 2 раза в день, а долутегравир 1 раз в день.Цитата:
Сообщение от Маринуська
Это я уже поняла. Вопрос в том, у кого какие побочки возможны (а начале приема и отсроченные), как быстро они подавляюи вирус, и если долутегравир не подойдет, можно ли с него перейти на ралтегравир, и наоборот?Цитата:
Сообщение от Olivera37
Мне просто уже выдали ламивудин, тенофовир. Я думала что-то одно к ним добавить, ну а потом уже заменить на Taf. А то куда девать эти таблетки?
Всю ночь не спала, читала, сильно нервничала и по ходу депрессия не отпускает. Вычитала, что исентресс бьет по цнс, нагнетает депрессию, вплоть до суицидальных мыслей (а я и так в депрессии). Кто-то пьет его здесь? Правда это все? Это временная побочка или как?
И нужно ли перед началом терапии делать денситометрию и анализ на резистентность?
Денситометрию то зачем? Вам 50+ или у вас удалили яичники? Может вы непрерывно принимаете кортикостероиды?
Если начнете с DTG сразу- можете не делать.Цитата:
Сообщение от Маринуська
Ну так у вас просто проблемы с головой, очевидно. Извините, если резко. Но не нужно примешивать к ним терапию ВИЧ или что-то еще.Цитата:
Сообщение от Маринуська
То есть нельзя мешать оригинал и дженерик? И можно пить только оригинал+оригинал или джен+джен? То есть я либо докупаю исентресс или тивикай к уже имеющимся ламивудину и тенофовиру, либо покупаю все дженерики?Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Все из той же информации о серьезных проблемах с почками на тенофовире. Ну и вич у меня не вчера появился, а он сам по себе способствует остеопорозу.Цитата:
Сообщение от bobcat2
"Серьезные проблемы с почками на тенофовире" -это такой же уровень уровень рассуждений как и "тенофовир приводит к остеопорозу".Цитата:
Сообщение от Маринуська
Мешать можно.Цитата:
Сообщение от Маринуська