Организация обеспечения АРВТ

Цитата:

---

Сообщение от pandamiss

Доброго дня! В мониках критическая ситуация с лекарствами, из препаратов выдают только один, либо менять схему и докупать третий, олитида как не было три месяца назад так и нет. Судя по мрачным лица врачей лучше не будит.У кого нет возможности купить препарат предлагают прервать терапию на месяц. Судя по всему прервать пришлось многим, в аптеке народа никого нет, обычно собирается приличная очередь. А ведь многим лекарства необходимы сейчас и прерывать нельзя! Друзья предлагаю всем писать заявления на http://pereboi.ru/ их должно быть много, нельзя всем молчать, молчание нас убьёт. Возьмите Европу там давно бы все вышли на митинг и отстаивали свои права, а у нас тихо все уходят без таблеток и молчат.

---

Нужно писать заявления не на сайт pereboi.ru, а хотя бы в органы исполнительной власти соответствующего субъекта федерации.
Россия - не Европа, заметьте. Кстати, Андрей Скворцов из "Пациентского конроля" у себя на сайте 16.05.16 написал: "В данный момент благодаря Вашим заявлениям и нашему запросу проводится проверка департамента здравоохранения Московской области. Срочно объявлены от 10-11 мая 15 аукционов на закупку препаратов. Ребята держитесь!"

Только врет и он тоже. Никакой проверки в Министерстве здравоохранения Московской области никто тогда не проводил и не проводит. Такая информация отсутствует у Генеральной Прокуратуры РФ в федеральной государственной информационной системе "Единый реестр проверок", а значит, и нет никакой проверки. Это первое.

Никаких 15 аукционов Министерство здравоохранения Московской области срочно не объявило (не разместило). Это второе.

Правильно сказать: "Мы теперь почти не закупаем антиретровирусные препараты. Просто денег нет сейчас. Найдем деньги — закупим. А вы держитесь здесь, вам всего доброго, хорошего настроения и здоровья!" Ребята, держитесь там!

А давайте по существу, как для дибилов...
Уважаемый Сангвиник, обозначьте конкретно исполнительный орган по Московской области. Я пойду писать... Пока кроме главврача СЦ ничего умнее не придумала. Держусь, как завещают ВВ и ДА, там уже полгода и чего-то бесперспективняк...

Цитата:

---

Сообщение от Dandelion

обозначьте конкретно исполнительный орган по Московской области. Я пойду писать...

---

Первая жалоба- на имя руководителя центра СПИД, вторая- в департамент здравоохранения московской области, третья- в прокуратуру.Каждая бумага под входящий с запросом письменного ответа. Сабж один и тот же, можно указать также в каждой, куда ушли вторые 2 копии. Ответ вам сочинят, даже не сомневайтесь, вы 3 ответа получите. Это ничего, правда, не изменит. Ни на йоту. Но ответы у вас будут. Потом с этими ответами можно идти в суд.

Иначе говоря, заниматься подобным стоит, только уже перебившись как-то, т.е находясь в уверенности, что в ближайшие месяца там 3-4 вы без терапии не останетесь. А уж потом и написывать можно везде подряд. Если время есть.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Никаких 15 аукционов Министерство здравоохранения Московской области срочно не объявило (не разместило). Это второе.

---

инн 5000001162, найдено с выборкой; 1-25 мая, СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ, более чем 15, а именно 37 тендеров. половина правда шлак разной паршивости)

Цитата:

---

Сообщение от Dandelion

А давайте по существу

---

1. Заявление на имя руководителя медицинской организации, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в Вашем случае - главному врачу ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского).
2. Жалоба в орган исполнительной власти соответствующего субъекта федерации в сфере охраны здоровья (в Вашем случае - Министерство здравоохранения Московской области). Департаменты только в городах федерального значения: Москве, Санкт-Петербурге и Севастополе.
3. Жалоба в территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области.

В Прокуратуру, если есть какие-то проблемы в процессе.

Не забывайте, что кроме всего прочего региональный Минздрав должен заниматься ведомственным контролем качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок. Территориальный орган Росздравнадзора должен заниматься государственным контролем качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок.

То есть в своих жалобах в эти органы нужно не просто пожаловаться, изложить факты нарушений (нарушение соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, так как именно на их основе формируются критерии оценки качества медицинской помощи; нарушения лекарственного обеспечения - обратите внимание, что в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" пациенты с ВИЧ входят в категорию заболеваний, которой при амбулаторном лечении все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно). Необходимо требовать конкретных мер, написав в обращении примерно следующее:

Вот это
Раскрыть Закрыть

Учитывая вышеизложенное, прошу Министерство здравоохранения Московской области:

1. В порядке ведомственного контроля, установленного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 №1340н "Об утверждении порядка
организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", провести внеплановую выездную проверку ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Московский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными болезнями) с целью проверки обстоятельств, указанных в настоящем обращении, выявить нарушения и выдать обязательное для исполнения предписание, в котором обязать медицинскую организацию исправить выявленные нарушения, т.е. бесперебойно и регулярно обеспечивать меня всеми необходимыми лекарственными препаратами, анализами, обследованиями, консультациями, предусмотренными соответствующим стандартом медицинской помощи.

2. Принять меры по контролю за устранением выявленных нарушений, их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан.

То же самое просить и в жалобе в Росздравнадзор (только писать: 1. В порядке организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности...).

Кстати, описав в жалобе факты нарушений в медицинской организации, не забудьте добавить: "Из-за указанных нарушений в организации, осуществляющей медицинскую деятельность, возникла угроза причинения вреда моим жизни, здоровью, а также других пациентов, такая ситуация может способствовать развитию эпидемии ВИЧ в России." Указывать это нужно обязательно, потому что внеплановая проверка учреждений здравоохранения при осуществлении контроля (надзора) проводится при поступлении в органы контроля (надзора) обращений и заявлений граждан о фактах:

- возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан;
- причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Также от Росздравнадзора можно потребовать провести проверку регионального Минздрава на предмет надлежащего осуществления им полномочий, предоставленных Федеральным законом №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", законов и подзаконных нормативно-правовых актов субъекта федерации в сфере здравоохранения.



В федеральный Минздрав, в принципе, можете не обращаться, они все равно ответят что-то типа: "В соответствии с действующим законодательством органы исполнительной власти соответствующего субъекта федерации в сфере охраны здоровья планируют потребности в диагностических средствах и антивирусных препаратах для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C и осуществляют закупки самостоятельно. Региону N были перечислены межбюджетные трансферты на эти нужды в 2016 году в полном объеме..."

Цитата:

---

Сообщение от KoSta

инн 5000001162, найдено с выборкой; 1-25 мая, СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ, более чем 15, а именно 37 тендеров. половина правда шлак разной паршивости)

---

А я посмотрел именно те даты, на которые сослался Андрей Скворцов - 10 и 11 мая. 17 аукционов. Чуть-чуть "Тивикая", "Трувады", "Интелленса", "Эдюранта", есть немного тенофовира, абакавира, ставудина, диданозина, ритонавира, 72 упаковки атазанавира - но все это явно не закрывает даже месячную потребность Московской области в антиретровирусных препаратах. Многие жаловались на отсутствие зидовудина, ралтегравира, дарунавира - этих препаратов в списке аукционов за указанные даты нет.

ViiV Healthcare локализует в России производство нового препарата для лечения ВИЧ

Цитата:

---

Британская ViiV Healthcare сообщила о намерении локализовать в России препарат для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) – долутегравир (действующее вещество). Производство будет налажено на мощностях компании Serdix, российского подразделения французской Servier, заявили представители обеих сторон.

---

Цитата:

---

Сообщение от oskasteinar

ViiV Healthcare локализует в России производство нового препарата для лечения ВИЧ

---

Ну слава богам! Новый (!) препарат долутегравир появится в аптеках СЦ лет через 10))

Цитата:

---

Сообщение от Kamille

лет через 10

---

"Попасть в госзакупки будет сложно," - предупреждают эксперты. Или невозможно. Потому что препарат войдет в перечень ЖНВЛП, но не войдет в перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 №1438.

Например, ту же "Эвиплеру" могли бы закупать за цену чуть ниже 25 тыс. за упаковку. Но ее не закупают за счет средств федерального бюджета. А "Исентресс" по 37 тыс. за упаковку закупают.

В свете последних событий в мониках, хочу спросить (извиняюсь, если не в той теме пишу) - у нас в РФ сейчас какой самый лучший препарат для лечения? А то уж если покупать, то можно и самолечением заняться, и пить более или менее нормальный препарат... (ИС 960, ВН н/о, все показатели в норме)

Цитата:

---

Сообщение от Purrfect

В свете последних событий в мониках, хочу спросить (извиняюсь, если не в той теме пишу) - у нас в РФ сейчас какой самый лучший препарат для лечения? А то уж если покупать, то можно и самолечением заняться, и пить более или менее нормальный препарат... (ИС 960, ВН н/о, все показатели в норме)

---

Эвиплера доступна, например. Презисту 400/800, Кивексу и Тивикай тоже можно купить.

Сегодня по рецепту из МГЦС выдали вместо Презисты иркутский Кемерувир со сроком годности до 09.2016.
Ценник под 16 тыщ. Прям как у оригинальной Презисты.
Олитид 600 за 4622 р.
Ламивудин за 145 р.
Ну и вонючий Ритонавир-100 по неменяющейся много лет цене 3400 р.
Из оригинального на полках видел Интеленс, Эдюрант, Реатаз, Калетру и Исентресс.
Много незнакомых коробочек, но в знакомом иркутском дизайне.

сегодня шокировали в МГЦС: наивному пациенту которому только что диагностировали вич+ после ОС с ИС 740 и ВН 54 предложили схему: тризивир + калетра :0

на мой вопрос с чем связан выбор именно этой схемы ответили: сейчас всем на старте назначают эту схему
тогда я спросил: назначение связано с ограниченным бюджетом? Ответ: нет, бюджет есть, но назначают это

как можно убедить чтобы рассмотрели выдачу ну хотя бы ABC/3TC/EFV? - по стоимости тоже что и тризивир+калетра, но хоть какой то профиль безопасности будет. У человека вообще идеальная биохимия и ОАК, я у здоровых людей такого не видел - и на тебе - ешьте AZT с калетрой((

А стокрин в МГЦС кончился, говорят. Так что пихают, что ещё осталось. Других причин назначать подобную хрень просто нет.

А в каком это протоколе по лечению ВИЧ описана схема AZT+ABC+3TC+LPV/r ???

Цитата:

---

Сообщение от neutral

как можно убедить чтобы рассмотрели выдачу ну хотя бы ABC/3TC/EFV?

---

Можете потребовать письменно, чтобы пользовались своими же клиническими рекомендациями. Потому что на основании ч.2 ст.64 (Экспертиза качества медицинской помощи) Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Именно такую экспертизу проводят контрольные и надзорные органы по жалобе пациента на оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. Так вот: в этих самых рекомендациях по лечению нет такой схемы как тризивир+калетра в первой линии в качестве предпочтительных или альтернативных, но калетра входит в предпочтительные схемы первого ряда, увы. Зидовудин же у них в альтернативных, а не в предпочтительных. Короче, попробуйте потребовать терапию в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых: назначить в качестве нуклеозидной основы схемы TDF + 3TC или TDF + FTC или ABC + 3TC, а в качестве третьего компонента использовать EFV или RPV из класса ННИОТ, или DRV, усиленный RTV, из класса ИП, или RAL из класса ИИ.

Цитата:

---

Сообщение от oskasteinar

А стокрин в МГЦС кончился, говорят. Так что пихают, что ещё осталось. Других причин назначать подобную хрень просто нет.

---

в начале июня моя инфекционист тоже говорила что у них перебои со схемами, но ждут в июле поставку, может появится

Цитата:

---

Сообщение от Ety

А в каком это протоколе по лечению ВИЧ описана схема AZT+ABC+3TC+LPV/r ???

---

ну наверное в каком то кризисном внутреннем МГЦС протоколе)
я вообще не очень понимаю зачем нужен комбинированный препарат из трех НИОТ, это наверное какой то доисторический динозавр

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

в этих самых рекомендациях по лечению нет такой схемы как тризивир+калетра в первой линии в качестве предпочтительных или альтернативных, но калетра входит в предпочтительные схемы первого ряда, увы. Зидовудин же у них в альтернативных, а не в предпочтительных. Короче, попробуйте потребовать терапию в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями

---

спасибо за такой подробный совет!
распечатаю на комиссию на которую пригласили на след неделе для рассмотрения вопроса о назначении АРВТ рекомендации составленные насколько я понимаю МГЦСом же - и если начнут что-то там придумывать на ходу будем просить письменный отказ в назначении рекомендованных схем с указанием причин

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

в этих самых рекомендациях по лечению нет такой схемы как тризивир+калетра в первой линии в качестве предпочтительных или альтернативных, но калетра входит в предпочтительные схемы первого ряда, увы. Зидовудин же у них в альтернативных, а не в предпочтительных. Короче, попробуйте потребовать терапию в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями

---

Рекомендации-они рекомендательные, никто не возбудится. Всё это по статусу таково,что в суд с этим не выйти.Но попробовать потребовать можно.

Цитата:

---

Сообщение от redking

Но в МГЦ исчез Эфавиренз (

---

МГЦ вродне Мск? Если так, то вот справка по аптекам Мск где есть Эфавиренз .
Цена от 900 рублей, коль он вам идет, приобретите самостоятельно, не великие деньги для столицы.

Цитата:

---

Сообщение от абырвалГ

МГЦ вродне Мск? Если так, то вот справка по аптекам Мск где есть Эфавиренз .
Цена от 900 рублей, коль он вам идет, приобретите самостоятельно, не великие деньги для столицы.

---

спасибо, но в наличии в аптеках его нет. По крайней мере неделю назад не было.

По данным поиска "Аптекамос" нет в наличии Регаста,нет Стокрина ,нет в наличии никаких дешевых препаратов.....Да и Калетры давно уже нет.Хотя прописывает что есть))).А это просто все на заказ....так прописывают наличие препаратов если аптека работает по предоплате.Вот и все.Все идет на закуп на торги в основном..В аптеки Москвы поступают минимум препаратов.В наличии есть только Исентресс 400,Интеленс и Кемерувир 600 за бешеные бабки.Хотите?:LOL:

Есть.Сейчас по этому поиску попал в Самсон-фарма, оттуда позвонил а аптеку
Самсон-Фарма на Воронцовом поле (м. Курская, ул. Воронцово поле, д. 14)




Адрес: ул. Воронцово поле, д. 14
Как добраться: на машине , транспортом , пешком
Телефоны:
8 (495) 917-12-75;
8 (495) 913-35-52
Эфавиренз есть в наличии, 919 рублей 600 мг. Приезжайте говорит и забирайте.
Пысы: Это было первое объявление и один звонок.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

По данным поиска "Аптекамос" нет в наличии Регаста,нет Стокрина ,нет в наличии никаких дешевых препаратов.....Да и Калетры давно уже нет.Хотя прописывает что есть))).

---

Через поиск аптекамос также вышел на Самсон фарма.
Добавил Калетру в корзину и начал оформлять заказ.
В наличие показало много аптек где есть.
Наугад ткнул в первую попавшуюся.Позвонил по тел ниже.
Есть Калетра 120 таблеток доза 200 + 50.
Стоимость 8117 / могу окончание путать /.
Самсон-Фарма на 8-го Марта (м. Динамо, ул. 8-го Марта, д. 1, стр. 12)

Адрес: ул. 8-го Марта, д. 1, стр. 12
Как добраться: на машине , транспортом , пешком
Телефоны:
8 (495) 280-01-26;
8 (495) 280-01-28;
8 (499) 649-02-27
Минимальная сумма для онлайн бронирования:

Цитата:

---

Сообщение от абырвалГ

Есть.Сейчас по этому поиску попал в Самсон-фарма, оттуда позвонил а аптеку
Самсон-Фарма на Воронцовом поле (м. Курская, ул. Воронцово поле, д. 14)




Адрес: ул. Воронцово поле, д. 14
Как добраться: на машине , транспортом , пешком
Телефоны:
8 (495) 917-12-75;
8 (495) 913-35-52
Эфавиренз есть в наличии, 919 рублей 600 мг. Приезжайте говорит и забирайте.
Пысы: Это было первое объявление и один звонок.

---

А вы поинтересовались в каком количестве им завезли и когда?))))Я поинтересовалась,партия из 300 штук поступила вчера в сеть аптек Самсон фарма..Есть в наличии ламивудин,зидовудин и Эфавиренз.Не Регаст,не Стокрин.А неочищенное дерьмо под прямым названием Эфавиренз)))производства Иркутск).А позвоните и спросите есть ли что то еще.....Нету.Спросила про Калетру,Презисту и исентресс-нету.Только под заказ.

Цитата:

---

Сообщение от абырвалГ

Через поиск аптекамос также вышел на Самсон фарма.
Добавил Калетру в корзину и начал оформлять заказ.
В наличие показало много аптек где есть.
Наугад ткнул в первую попавшуюся.Позвонил по тел ниже.
Есть Калетра 120 таблеток доза 200 + 50.
Стоимость 8117 / могу окончание путать /.
Самсон-Фарма на 8-го Марта (м. Динамо, ул. 8-го Марта, д. 1, стр. 12)

Адрес: ул. 8-го Марта, д. 1, стр. 12
Как добраться: на машине , транспортом , пешком
Телефоны:
8 (495) 280-01-26;
8 (495) 280-01-28;
8 (499) 649-02-27
Минимальная сумма для онлайн бронирования:

---

1 штука в наличии).Кто первый?

Ну заранее можно заказать через eapteka.ru.
Вот уж кто бы мог подумать, что Стокрин станет дефицитом, да еще в первопристольной.
УжасЪ.
А вам значит не нравятся товары произведенные в РФ и вы не хотите поддержать местного производителя?)))))))))
Не патриотично конечно, но разумно))))))))))
Скоро все будет РФ производства #нашралтегравир #наштенофовир #нашевсе
Рынок рухнет и ввозить думаю вообще перестанут, цены на оригиналы подрастут.

Цитата:

---

Сообщение от абырвалГ

Ну заранее можно заказать через eapteka.ru.
Вот уж кто бы мог подумать, что Стокрин станет дефицитом, да еще в первопристольной.
УжасЪ.
А вам значит не нравятся товары произведенные в РФ и вы не хотите поддержать местного производителя?)))))))))
Не патриотично конечно, но разумно))))))))))
Скоро все будет РФ производства #нашралтегравир #наштенофовир #нашевсе
Рынок рухнет и ввозить думаю вообще перестанут, цены на оригиналы подрастут.

---

Нравяться конечно.Я в восторге от говна))))Да даже Регаст лучше чем этот утиль Эфавиренз.Насколько я хорошо переносила раньше Стокрин,Регаст,а Эфавиренз есть не могла..Аптека-ру ,Аптека-да,всю аптечку по препаратам знаю в МСК и области.Вы знаете как будет происходить ваш заказ?Вы оформляете свой заказ он-лайн и вам его по всей РФ ищут курьеры у тех людей кто берет его бесплатно в СЦ.Вот и все.Отаквот.Заказали например Стокрин 600 а привезли Стокрин 200)))Прикольно?Нет гарантий вообщем ...Или заказали Презисту 800 а привезли Кемерувир 600)))это ли не чудо))

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Вы знаете как будет происходить ваш заказ?Вы оформляете свой заказ он-лайн и вам его по всей РФ ищут курьеры у тех людей кто берет его бесплатно в СЦ.Вот и все.Отаквот.

---

Была такая мысль и плюсом подумалось, что наверняка в СЦ на "мертвые души" выдают ибо подметил большое сходство в номерах партий и сроке годности.Один в один, что в аптеке, что в СЦ.Заметил это давно.Помню жена пила Презисту и с ней был ритоновир-100 вроде / назовем так его/, так вот он кончился в СЦ и вместо него стали давать скажем так дженерик.Жену рвало и прочая бяка.Кинулись покупать в мск в аптеках, все со сроком давности до ноября /как сейчас помню/, причем в разных аптеках, ну а после его перестали централизовано закупать и он пропал из простых аптек.Вывод прост:То чего нет в СЦах, того нет и в Москве в аптеках.Но это предположение, не более.Ну а из евРопы заказывать, там совсем другой ценник.