Прошу прокомментировать липиды

Цитата:

---

Сообщение от Zyza

Врач категорически ничего не хочет слышать.

---

Вам это не всё равно,что он хочет,а что нет? Нужно получать на выходе решение с заданными параметрами. Как- это уже зависит и от ваших местных условий и от вас. Но кстати, вариант, озвученный Vassy , весьма отличный. Вообще такой совет давался в данной ветке многократно, если её перечитать, можно найти такой ответ- заменить метаболически неблагоприятный препараты на метаболически благоприятный и посмотреть на динамику. Цена пачки ралтгегравира от $150 сейчас. Через год-полтора она еще упадёт.На эфавиренце липиды тоже снизятся,хотя непонятно, насколько- его метаболически нейтральным препаратом не назвать,но на нём и статины подключить можно. Правда, неясно, какова будет индивидуальная переносимость EFV. Если не по силам рассматривать ралтегравир, то больше ничего не остаётся, нужно пробовать EFV,а к нему уже прикручивать статины пр необходимости. На Калетре смысла принимать статины нет, сначала нужно от неё избавится.


На всякий случай напоминаю, беременеть на статинах нельзя, беременность должна быть надежно исключена при их приёме.

Цитата:

---

Сообщение от Ed2

Что, даже эфавиренз зажали? Как-то не верится. Его везде как ..на, и статины на нем можно успешно принимать.

---

Чувствую себя реально хорошо. Ничего не беспокоит. Плюс гиперактивный грудничек. Смиренно пила и все. Реально было не до себя. Сейчас вот решила завтра с них не слезу. Либо смена либо я ночую там. Спасибо за Советы.

Всем добрый день, прочитала статью про липодистрофию, вот у меня холестерин полез вверх, если мне поменяют на ралтегравир, то я поняла что и ритонавир очень влияет на липидный спектр получается и его нужно менять? Что то я совсем запуталась Подскажите пожалуйста знающие.Какая то безысходность!И ещё я прочитала что никотинка снижает холестерин? Сейчас схема Кемерувир ритонавир и кивекса

Если вы замените кемерувир на исентресс, то ритонавир уже не понадобится..

Цитата:

---

Сообщение от DJ_

Если вы замените кемерувир на исентресс, то ритонавир уже не понадобится..

---

Спасибо за ответ.

Цитата:

---

Сообщение от Скарлет

И ещё я прочитала что никотинка снижает холестерин?

---

Да,если принимать в дозах по 2-2.5 гр в день. Спектр применения никотиновой кислоты в качестве липидснижающего агента очень узок из-за своих побочных эффектов. Попробуйте съесть разом 50 таблеток по 50 мг ( именно так оно и принимается ), поймете, о чем я.

Цитата:

---

Сообщение от Скарлет

если мне поменяют на ралтегравир

---

Можно поменять на ралтегравир или долутегравир, затем через месяц после замены сделать липидограмму снова.Это если поменяют, в чём большие сомнения.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Да,если принимать в дозах по 2-2.5 гр в день. Спектр применения никотиновой кислоты в качестве липидснижающего агента очень узок из-за своих побочных эффектов. Попробуйте съесть разом 50 таблеток по 50 мг ( именно так оно и принимается ), поймете, о чем я.



Можно поменять на ралтегравир или долутегравир, затем через месяц после замены сделать липидограмму снова.Это если поменяют, в чём большие сомнения.

---

Спасибо большое , я попытаюсь если не получится буду покупать за свои кровные. Лишь бы помогло Завтра посмотрю в закупках что брал СЦ и вообще сыграли на этот год и как .

На штатовских сайтах полно flush - free niacin 500 mg, можно найти довольно недорого на том же iherb.com, если решите заморачиваться.
заодно отпишитесь об эффекте - самому интересно.

Ничего особо интересного- субъективные эффекты довольно неприятны. Объективно- существенное нарастание глюкозы плазмы, мочевой кислоты, бывает и манифестация диабета и подагры. И даже несмотря на это, ниша у никотиновой кислоты есть. Правда с выходом на рынок ингибиторов PCSK9 она стала еще меньше, сузилась до размера булавочной головки.

Уважаемый Бобкэт, если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста данную выдержку из биохимии. Врач говорит, что все нормально, но меня терзают смутные сомнения :) Может что то дополнительно нужно принимать?
Триглиц. 1.58
Холестерин 3.2
ЛПВП 0,61
ЛПНП 2.16
Коэф.астерог. 4.25
Глюкоза 5,66
АЛТ 20
АСТ 42
ГГТ 63
Креатинин 69
Мочевина 3,1
Мочевая кислота 256 (была 830 аллопуринол рулит :) )

Напомню, в истории вылеченный ГепС,компенсированный цирроз , принимаю ПТТ 4 мес. (изониазид+ рифампицин). Схема АРВТ - EFV+ FTC+TDF. От начала терапии почти 3 мес. ИС-692 кл. 17%. ВН-220 копий. Может быть для полной картины еще нужны какие то параметры? Надеюсь только на форум. Спасибо.

С циррозом нередко наблюдается падение липидов, понятно,что это совсем не признак здоровья. А в чем вопрос то ваш?

Док, спасибо Вам за обратную связь. Я понимаю, что здоровьем уже не блещу :), но вопрос в том, можно и нужно ли корректировать медикаментозно или как-то еще данные показатели, в том числе и липиды или оставить пока все как есть? И если оставить все как есть, как быстро будет прогрессировать падение липидов, от чего это зависит и какие последствия? Извините за много вопросов.Спасибо.

Да, если вы не из категории высокого сердечно-сосудистого риска,то можно ничего не трогать.

Спасибо, док! Осталось только выяснить, не принадлежу ли я к группе высокого сердечно-сосудистого риска. Свалилось на меня все сразу, еще не успел этот вопрос промониторить. Все поэтапно :)

Часть сообщений перемещена - http://hivlife.info/threads/5343-/page5

Помогите разобраться с липидным профилем.
Триглицериды 1,25 mmol\l
Холестерин 5
ЛПВП 2,91
ЛПНП 1,56
ЛПОНП 0,57
ИА 0,73
ХНП 1,56

Спасибо!

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Помогите разобраться с липидным профилем.
Триглицериды 1,25 mmol\l
Холестерин 5
ЛПВП 2,91
ЛПНП 1,56
ЛПОНП 0,57
ИА 0,73
ХНП 1,56

Спасибо!

---

Всё ОК. Следует также учитывать не только цифры липидов,а степень сердечно-сосудистого риска в целом- возраст , ИМТ, привычное АД, курение ?

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Помогите разобраться с липидным профилем.
Триглицериды 1,25 mmol\l
Холестерин 5
ЛПВП 2,91
ЛПНП 1,56
ЛПОНП 0,57
ИА 0,73
ХНП 1,56

Спасибо!

---

Что такое ИА и ХНП не понятно. Судя по цифре, ИА это коэффициент атерогенности.
А вообще, если цифры не перепутали, то очень хорошо. Настолько хорошо, что даже не верится, что такое возможно.
Скорее всего цифры перепутали.

Возраст 31, ИМТ 19,7, курить бросила, хожу в спортзал, у родственников ссз не было. У меня вообще все долгожители по 80-95 лет жили. (Я вот стану исключением). Ад постоянно измеряю. Всегда в пределах 115\75.

Да, иа написано индекс атерогенности 0,73, все верно. Все перепроверила. Хнп холестерин низкой плотности 1,56.

Загрузила бы картинку, но с телефона не получается.

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Хнп холестерин низкой плотности 1,56.

---

Зачем дублировать ЛПНП и ХНП? Это же одно и тоже. Но принято везде именно ЛПНП, а не ХНП.

Меня это тоже с толку сбило, но так уж лаборатория расписала результаты.

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Загрузила бы картинку, но с телефона не получается.

---

С телефона и не получится, только с компьютера. Лучше сохранять сканированные результаты для себя, формируя свою историю. Ну и не делать особых выводов по одному анализу. Перепроверьте липиды через 2-3 мес, тем более что на Калетре ( да и на EFV тоже, но в меньшей степени) они будут подниматься.

Спасибо, так и буду делать. А калетру менять, постараюсь не на эфавиренц.

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Спасибо, так и буду делать. А калетру менять, постараюсь не на эфавиренц.

---

Пока вряд ли получится что-то стоящее кроме эфавиренза. Долутегравира нет еще в регионе, ралтегравир, дарунавир, этравирин не дадут явно. Невирапин брать точно не стоит, уж лучше "Атриплу".

Алексей, подскажите пожалуйста, чем можно в норму привести ЛПВП и ЛПНП (если можно конечно). Кардиолог сказала что пока ничего не надо тк общий в норме. Не хочется дотянуть до момента когда поздно будет. Меня пугает повышенный коэффициент атерогенности... :
Общий холестерин 3.75
Триглицериды 1.58
ЛПВП меньше 0.70
ЛПОНП 0.72
ЛПНП меньше 2.33
Коэффициент атерогенности более 4.36

А что это за термин" меньше" ? Точные цифры должны быть.

Цитата:

---

Сообщение от Alter80

чем можно в норму привести ЛПВП и ЛПНП (если можно конечно)

---

Предполагаю, дело в основном кардиологическом диагнозе. Т.к. ЛПВП 0.7 ммоль у женщины до менопаузы-это явно не норма. Я такое только у диабетиков видел с декомпенсированным СД.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А что это за термин" меньше" ? Точные цифры должны быть.



Предполагаю, дело в основном кардиологическом диагнозе. Т.к. ЛПВП 0.7 ммоль у женщины до менопаузы-это явно не норма. Я такое только у диабетиков видел с декомпенсированным СД.

---

Вот так написано в результатах:
Холестерин ЛПВП 0.70 <
Холестерин ЛПНП 2.33 <
Коффициент атерогенности 4.36>
Это я так понимаю связано с сердечной недостаточностью и ЛГ. Читала что это увеличивает риск смертности. А поднять уровень холестерина возможно?

Если это точные цифры, ну вот такие они у вас. Да,это плохо.Это если в категориях "хорошо" и "плохо". Но что дальше?