Особенности диагностики и лечения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных

А вы хотите,чтобы было все по госту ? Тогда вы были бы роботом.Вкрапления извести вообще у каждого второго-третьего находят на КТ и это ровным счетом ничего не изначает. Сомневаетесь- возьмите сделайте.

Нет, я понял, что кальцинаты - это нормально после первичного тубинфицирования, когда иммунитет сам справился и обложил известью эти микобактерии. Просто так интересно - зимой их не было. А сейчас обнаружение на рентгене совпало с плохим самочувствием и несколько раз субфебрильную поймали. Посмотрю, схожу к ним в диспансер на всякий случай. КТ сам просто так делать не буду. А там дальше будет видно. Пока с сердцем (или щитовидной) надо дальше разбираться.

Спасибо.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Нет, я понял, что кальцинаты - это нормально после первичного тубинфицирования, когда иммунитет сам справился и обложил известью эти микобактерии. Просто так интересно - зимой их не было. А сейчас обнаружение на рентгене совпало с плохим самочувствием и несколько раз субфебрильную поймали. Посмотрю, схожу к ним в диспансер на всякий случай. КТ сам просто так делать не буду. А там дальше будет видно. Пока с сердцем (или щитовидной) надо дальше разбираться.

---

В КТ нет ничего такого страшного, сделаете и успокоитесь. Хотя если явных симптомов ТБ нет, я бы всё же сосредоточился на вашей тахикардии. Состояния с аномально высоким сердечным выбросом рано или поздно приводят к развитию сердечной недостаточности. Т.к. у вас ралгегравир,то возможности для подавления ЧСС у вас шире,чем у других.

Заезжал опять в тубдиспансер. Там же ранее мне карточку завели для приличия, опросили по жалобам, выписку от СЦ вклеили, осмотрели-пощупали, взяли все снимки, рентгенолог посмотрел снимки в динамике. И... послали. Даже справку выдали: "Туберкулеза нет." Остальные пациенты смотрю модные, всем профилактику дают, а кто-то лечится. А мне - справку, и сказали, что ничего по этому поводу больше не надо делать, только делать рентген иногда. Это как я котеньку в прошлом году возил в детскую больницу, когда у него шишка на пузе начала расти. Посмотрели и сказали: "Это не онкология, просто надо меньше жрать!" Выгнали, даже денег за прием не взяли :)

Осталось посетить онколога и показать ему лимфоузел в правой подмышке (он там глубоко, в верхушке, сказали, что 10*15 мм, но мне кажется чуть поболее), а также странную маленькую родинку на правой же руке, которая не помню когда появилась, но ведет себя странновато - иногда краснеет и становится выше, иногда темнеет и становится ниже, если это родинка вообще. На всякий случай.

Здравствуйте, о том, что я ВИЧ+ узнала в августе 2017, АРТ (регаст, тенофовир, ламивудин) с сентября 2017, результаты анализов от сентября 2018 - вирусная нагрузка - но, cd4 - 1010. Неделю назад сделали диаскинтест, реакция отрицательно, ничего не было ни на 1, ни на 2, ни на 3 день, а вот сегодня заметила на месте прививки покраснение и уплотнение, размером 9-10 мм, зуда нет. Что это может быть? Запоздалая реакция? Туберкулез? Идти в СЦ? К фтизиатору? P.S. в январе простыла, делала рентген, лёгкие чистые.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что для исключения туберкулёза нужно делать два раза в год рентген и манту? Или это необязательно если нет никаких симптомов и имунитет выше 400 клеток? И если делать рентген, флюорографию делать не нужно уже получается каждый год?

Рентген делать не надо, если у вас нет симптомов, подозрительных на ТБ. Ни два раза в год, ни вообще его делать не надо. Будут симптомы, похожие на ТБ- пойдете и сделаете. Если же вы имеете ввиду диагностику латентной тубинфекции ,то см. слайдсет: о диагностике латентной тубинфекции- с 23 слайда:

CDC рекомендует Tspot,но он дорогой и в России малодоступен.Хотя в Петербурге и Москве,наверное и других городах его можно сделать за свой счет.

Цитата:

---

Сообщение от Харизма

Или это необязательно если нет никаких симптомов

---

Да,это разумно. Появится ТБ- появятся симптомы, у ВИЧ-инф. вообще достаточно быстро появятся. Но в России от вас все равно будут спидцентры требовать рентген или флюорографию. Что с этим делать- решать вам.Можете делать, но смысла без симптомов в этом мало,заболеваемость ТБ это никак не снижает.

Благодарю за ответ и дополнительную информацию!)

Харизма
Если стоите на учете в СЦ - вам итак флюорографию делают раз в полгода, у нас не откажешься просто так от нее.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

... Но в России от вас все равно будут спидцентры требовать рентген или флюорографию. Что с этим делать- решать вам...

---

Мне инфекционист говорила, что их пинает начальство если флюра не пройдена в сроки.
Могут схему сменить на более худшую.

Цитата:

---

Сообщение от Samium

Если стоите на учете в СЦ - вам итак флюорографию делают раз в полгода, у нас не откажешься просто так от нее.

---

У нас никто ничего не делает, только говорят что принести)) Все за свой счёт и флюшка и терапия и анализы)

Харизма, можно поинтересоваться в какой периферии вы проживаете?!

Подскажите, пожалуйста, где в Москве можно надёжно сделать КТ ГК и брюшной полости с болюсным контрастированием?
Сейчас позвонил в институт рентгенологии, а там только укол. В разных клиниках много объявлений, но не хочется делать где попало.

Обзванивать и узнавать.

Я надеялся, что кто-то делал в надёжном проверенном месте и посоветует.