АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Цитата:

---

Сообщение от svizl

У меня возник вопрос... Сколько часов должно пройти между приемом таблеток..??? Врач может и говорил, но я что-то от нее выхожу, вылетает все из головы...) Подскажите! Спасибо!!!!

---

Зидовудин (азидотимидин) принимается 2 раза в сутки строго каждые 12 часов, эфавиренз (регаст) - 1 раз в сутки строго каждые 24 часа, ламивудин - 2 раза в сутки по 150 мг строго каждые 12 часов или по 300 мг 1 раз в сутки строго каждые 24 часа. Выберите время, удобное для приема терапии 2 раза в сутки с интервалом по 12 часов между приемами, например, 11 утра и 23 часа. Тогда необходимо будет принимать таким образом: утром в 11.00 - зидовудин 300 мг + ламивудин 150 мг, вечером в 23.00 - зидовудин 300 мг + ламивудин 150 мг + эфавиренз 600 мг.

sangvinikk. Спасибо огромное за исчерпывающий ответ!!!!

oskasteinar . Спасибо за совет!!! В преть буду внимательнее....

Цитата:

---

Сообщение от svizl

У меня возник вопрос... Сколько часов должно пройти между приемом таблеток..??? Врач может и говорил, но я что-то от нее выхожу, вылетает все из головы...) Подскажите! Спасибо!!!!

---

Впредь, если не усваиваете ответы врача на все вопросы, а также, видимо, и будете забывать спросить, что хотелось, ведите блокнот, где за период между приемами у врача будете записывать все волнующие вопросы, в период приёма вписывайте к ним конкретные ответы врача и все рекомендации. Поначалу немало людей так делали, и это помогает, потом уж как-то всё само уже усваивается обычно. Некая растерянность для новичков в этой сфере вполне нормальное явление, в принципе. Поэтому пишите, а здесь будете перепроверять при желании все рекомендации, назначения.
Ах, да, и не спешите уходить от врача, пока все вопросы, написанные ранее и создавшиеся во время приёма, не будут с понятными Вам ответами.

На всякий случай, напоминаю,что есть вот такое видео :

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А.В.Кравченко.Осложнения терапии ВИЧ-инфекции.Изменение схемы АРТ при развитии побочных эффектов

---

здравствуйте получил первую схему:даруновир600,ритонавир,дизаверокс хотелось бы узнать это нормальная схема?(ис 378 кл,было 223кл,но пока проходил всех врачей за 2 мес,немного подрос,вн100000)фиброскан показал f4(что,как сказала врач,не вяжется с узи т.к.края печени ровные и покаким то еще показателям(не помню)также сказала прийти ч мес.(терапия на 30 дней) и по мимо анализов,переделать и узи и эластометрию.4 день пью,периодически хочется спать и печень немного бунтует+легкая депресуха.скоро на работу(сколько примерно привыкают к этой схеме?и еще один вопрос может не по теме,но все же,какие препараты для лечения гепс(индийские)совместимы с моей схемой(на будещее).гепс(2а).заранее благодарен.

Цитата:

---

,какие препараты для лечения гепс(индийские)совместимы с моей схемой(на будещее).гепс(2а).

---

http://hivlife.info/threads/7309-Рекомендации-EASL-по-лечению-гепатита-С-2015-RUS

спасибо за ссылку на таблицу совместимости!все ясно и понятно.еще вопрос про сроки хранения,я думаю заранее покупать не стоит?

Жутко мучает хронический холецистит и панкреатит, урдокса только обостряет проявления, камней в жп нет. Посоветовали пропить курс отвара из травки бессмертник http://www.ayzdorov.ru/tvtravnik_bessmertnik_peschanii.php Говорят хорошо помогает, разжижает желчь.
Интересует совместимость этой травки с терапией дарунавир-ламивудин-абакавир.

Цитата:

---

Сообщение от gadya

спасибо за ссылку на таблицу совместимости!все ясно и понятно.еще вопрос про сроки хранения,я думаю заранее покупать не стоит?

---

Я бы на вашем месте поторопилась и начала лечить гепатит

Здравствуйте. Не разобрался как открыть тему. :( Обращение к bobcat 2 у нас ребёнку в возрасте 4 лет поставили диагноз вич. Всей семьёй сдали анализы- у нас чисто, у младшей дочки тоже, а у старшей дочки ещё раз подтвердили. Пропушу весь ад, который у нас появился . После последних анализов выписали терапию : невирапин сироп, ламивудин и зидовудин. Прошу Вас проанализировать насколько верно? Анализы- 24.08.2015 ИФА-положительно.
29.02.2015 ИФА- положительный, ИБ-положительно.
25.02.2016 CD4- 877, 16%, 141084 копий.
03.03.2016 CD4- 871, 16%, 76830 копий.
09.06.2016 CD4- 643, 13%, 222484 копий.
Ребёнку 4 года 9 мес.
Про вич сказали после того, как ребёнка пролечили месяц в инфекционной больнице и выписали с диагнозом *мононуклеоз*. А через неделю позвонили и сказали что нашли вич. Если значимо по УЗИ увеличенные печень, селезенка сохраняются, правда УЗИ ст сказала, что небольшое уменьшение наблюдается.

Цитата:

---

Сообщение от Te

Жутко мучает хронический холецистит и панкреатит, урдокса только обостряет проявления, камней в жп нет. Посоветовали пропить курс отвара из травки бессмертник http://www.ayzdorov.ru/tvtravnik_bessmertnik_peschanii.php Говорят хорошо помогает, разжижает желчь.
Интересует совместимость этой травки с терапией дарунавир-ламивудин-абакавир.

---

Говорят ? Интересный подход. Говорят, Арбидол лечит грипп. По поводу бадов и всякого прочего ответ един : может, можно. А может и нет. Не проверялось,данных об эффективности и безопасности нет. Если это снадобье не явл. индуктором цитохромов,то будет безопасно.

Цитата:

---

Сообщение от donik

После последних анализов выписали терапию : невирапин сироп, ламивудин и зидовудин. Прошу Вас проанализировать насколько верно? Анализы- 24.08.2015 ИФА-положительно.
29.02.2015 ИФА- положительный, ИБ-положительно.
25.02.2016 CD4- 877, 16%, 141084 копий.
03.03.2016 CD4- 871, 16%, 76830 копий.
09.06.2016 CD4- 643, 13%, 222484 копий.
Ребёнку 4 года 9 мес.

---

Что есть в наличии,то и назначили-в России выбор схем АРТ для малышей предельно ограничен, невирапин, калетра, да и всё. Больше ничего и нет.

Цитата:

---

Сообщение от donik

Всей семьёй сдали анализы- у нас чисто, у младшей дочки тоже, а у старшей дочки ещё раз подтвердили

---

Не моё это дело,но ВИЧ надуло ветром? См.что такое вертикальная передача ВИЧ-это значит что мать инфицирована и не принимала терапию во время беременности. А если она инфицирована, вы тоже можете заразится, если у вас с ней контакты без презерватива.

В связи с чем вопрос был задан: к сожалению не сохранил страниц с обсуждением где прочитал что при CD4 выше 250 и ВН выше 1000000 невирапин назначать нежелательно, как-то в голове отложилось, а тут нам назначают именно его?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Что есть в наличии,то и назначили-в России выбор схем АРТ для малышей предельно ограничен, невирапин, калетра, да и всё. Больше ничего и нет.




Не моё это дело,но ВИЧ надуло ветром? См.что такое вертикальная передача ВИЧ-это значит что мать инфицирована и не принимала терапию во время беременности. А если она инфицирована, вы тоже можете заразится, если у вас с ней контакты без презерватива.

---

Врачи тоже недоумевает, семьёй сдавали анализы 2 раза: платно и анонимно в медклинике и потом в Мониках- ВИЧ только у старшей дочки. Врачи сказали, что санэпидстанция начала расследования по нашему случаю, но мне они звонили только 1 раз.

Взгляните в официальный неанонимный анализ на ВИЧ вашей жены .Тот, который делается с идентификаций лица, его сдающего- по паспорту. А анонимный анализ на ВИЧ и я вам могу отрицательный показать. Это же не значит,что ВИЧ у меня исчез.Это называется подлог.

Цитата:

---

Сообщение от donik

прочитал что при CD4 выше 250 и ВН выше 1000000 невирапин назначать нежелательно

---

Взрослым .

Оффтоп перенесен сюда

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Взгляните в официальный неанонимный анализ на ВИЧ вашей жены .Тот, который делается с идентификаций лица, его сдающего- по паспорту. А анонимный анализ на ВИЧ и я вам могу отрицательный показать. Это же не значит,что ВИЧ у меня исчез.Это называется подлог.



Взрослым .

---

Подскажите, пожалуйста, где можно найти информацию именно про детское лечение? Буду очень рад. А то у меня каша в голове.

вопрос к бобкэту )схема дарунавир 600,ритонавир,дизаверокс,при моем циррозе f4,можно потребовать заменить ритонавир на другой препарат.печень буянит.нашел информацию,что он и без гепатита печень в цирроз загоняет.и если можно то на какой?"В наше время, особенно после того, как появились лекарства, имеющие антиретровирусный эффект, у больных начались проблемы с печенью. При ВИЧ инфекции, в ходе терапии, поражение природного фильтра организма может осуществляться бессимптомно. Только проведение тщательных анализов и обследований поможет выявить отклонения на раннем этапе. Использование антиретровирусных средств в лечении способствует ухудшению ситуации с протеканием гепатита С. Среди подобных препаратов первое место занимает Ритонавир, вызывающий серьезные осложнения. Такой патологический процесс в медицинской морфологии называют лекарственным гепатитом. Особая опасность его стремительного развития наблюдается у 90% людей, которым поставлен диагноз СПИД. "заранее спасибо.и можно ли пить гетрал,чтобы как то компенсировать интоксикацию от ритонавира.

Цитата:

---

Сообщение от gadya

схема дарунавир 600,ритонавир,дизаверокс,при моем циррозе f4,можно потребовать заменить ритонавир на другой препарат.

---

ритонавир в вашей схеме не является "самостоятельным" препаратом, а используется в качестве фармакокинетического усилителя DRV: он "блокирует" фермент печени "утилизирующий" в том числе и дарунавир. таким образом, приводит к повышению концентрации последнего. соответственно, "потребовать заменить его" нельзя, только вместе с дарунавиром. вот только зачем?

Цитата:

---

Сообщение от gadya

нашел информацию,что он и без гепатита печень в цирроз загоняет.

---

чушь

Цитата:

---

Сообщение от gadya

печень буянит.

---

что значит "буянит"? вылечите гепатит - буянить перестанет.

Цитата:

---

Сообщение от gadya

можно ли пить гетрал,чтобы как то компенсировать интоксикацию от ритонавира.

---

пить можно, но смысла в этом нет. то есть вообще никакого.

спасибо огромное!буду ждать когда придут индюшки и лечить свой гепс

Здравствуйте, bobcat 2! Подскажите, пожалуйста, вчера с утра начали терапию. Не знаем как быть, красная сыпь вдруг резко высыпала по всему телу (до этого сыпь в основном была на лбу, в подмышках и немного на шее и ягодицах ). Тем более раньше сыпь то появлялась, то изчезала после нанесения мази (синафлан ). И сыпь раньше была красными точками, кое-где встречались с гнойничком белого цвета. А сейчас с гнойничками стали больше и по размеру, и по количеству. Может , просто так совпало? Хотя, также высыпала сыпь в прошлом году, перед тем как мы попали в ИКБ 2. И тоже после начала жары, и сейчас уже третью неделю в Москве и Подмосковье жара стоит. Беспокоимся, подумываю завтра может в спид - центр дочь отвезти (детский день)?

А может, невирапин. Он один их тех,что наиболее часто кожные реакции дает.

подскажите плз ,как хранить теру при поездках в лес(2-3 недели)ритонавир хранится в холодильнике(остальную тож вхолодильнике храню)(подойдет ли мини термос)или есть какие то еще варианты.а также как хранится dsv и sof.может не туда написал,но не нашел нужную темку.заранее спасибо.

При температуре от 8 до 25 градусов ритонавир можно хранить в течение 30 дней.

это написано на ритонавире)я имею ввиду случаи,когда температура превышает показатель в 25 по цельсию.также буду благодарен,если кто знает,что надо добавить в стандартную аптечку для таких как я.хожу с профи, в стандарте несем все плоть до военнабора.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А может, невирапин. Он один их тех,что наиболее часто кожные реакции дает.

---

Спасибо за ответ! Вспоминаю, что врач что-то говорила про невирапин, что надо ребёнка приучить, дозу увеличить, а потом выпишут вместо сиропа таблетки. Но на мой вопрос, а как же нам быть с нашей аллергией?, сказала * начнёте принимать терапию у вас уйдут и сыпь, и лимфоузлы. это все от вашего диагноза* ???
Завтра лучше съезжу с дочкой.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А может, невирапин. Он один их тех,что наиболее часто кожные реакции дает.

---

Здравствуйте. Нужна срочная консультация! Созвонился с педиатром, назначавшим арт и рассказал про сыпь. Схема у нас : невирапин сироп+ламивудин+зидовудин. Она рекомендует остановить прием полностью и через 2 недели приехать за новой схемой!!!???? А как же непрерывный приём и резистентность, ведь детских схем, как говорят, и так мало!!!!???

У меня паника. Обе дочки мои принимают лекарства без проблем, я бы даже сказал что радуются. Вот только сыпь тут как то не к месту.??? Договорился с педиатром, что лучше приеду, но они работают только до 13.00 мск

Сыпь, появляющаяся в начале терапии, если она не сопровождается угрожающими жизни состояниями, не является основанием для отмены терапии.

Цитата:

---

Сообщение от donik

Здравствуйте. Нужна срочная консультация! Созвонился с педиатром, назначавшим арт и рассказал про сыпь. Схема у нас : невирапин сироп+ламивудин+зидовудин. Она рекомендует остановить прием полностью и через 2 недели приехать за новой схемой!!!???? А как же непрерывный приём и резистентность, ведь детских схем, как говорят, и так мало!!!!???

---

Ну, резистентность от отмены после 1 дня приема вряд ли возникнет. Да, лучше с педиатром очно встретится, и заодно узнайте что вам предложат взамен? Наверняка Калетру.