Вид для печати
Basil PUPKIN
Было, пока лежал в инфекции, и в начале госпитализации в туб. 120/80 - 130/80 .
ого..дозы небольшие, но согласна , никакой необходимости нет.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Навскидку не вспомню. Тревожного вроде не было уровня, запомнила бы.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
завтра попробую еще уточнить. Боюсь частыми распросами нервировать лечащего врача, иногда подсылаю реаниматолога по телефону, беседа получается более корректной и содержательной)
Спасибо!
Клинок
Разница заметная. Хотя надо проверить, так сказать, методику измерения — состояние апарата и т.п. (иногда стрелка показывает на восток вместо нуля), скорость с какой снижается давление в манжетке (при редком пульсе можно проскочить несколько десятков мм рт. ст. прежде чем будут слышны тоны Короткова), размер манжетки по отношению к длине плеча (должна быть 2/3 ширины, слишком широкая будет давать заниженные цифры АД) …Цитата:
Сообщение от Клинок
Отредактировано Basil PUPKIN (29.03.2012 00:31:02)
Basil PUPKIN
Проверим. У фтизиатра свой аппарат, у больного свой. Фтизиатр, думаю, имеет оттитрованный, а вот у друга я как то не обратила внимания(( Привычка, мои аппараты все оттитрованы. Судя по слабости / когда встает / и головокружению, низкое АД таки имеет место.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Узнала новое для себя. Опять спасибо Вам !Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
господа врачи , но все-таки , насчет послеоперационной температуры , которая держится больше месяца ,- расценивать как должное ??? по анализам могу сказать , ОАК ,анализ мочи, биохимия , ренген легких , узи печени - все норма , последний ИС -390 , ВН - не опр ..(единственное СОЭ - немного повышенная) . ну хоть какое то предположение можно???
Отредактировано timoxa 2 (29.03.2012 01:31:18)
timoxa 2
Я не врач. Но, думаю, что можно пока не нервничать. У тебя Вич+ и туб костный, поправь если неправильно. Температура 37,5 , а сколько по времени противотуб. лечение ты принимаешь? Мне кажется такая температура имеет право быть.. Но подождем мнения уважаемых докторов.
Клинок
все правильно . терапию по ТУБ принимаю 2 месяца.
timoxa 2
Как правило послеоперационная рана. Обратно же — насколько я понимаю курение имеет место быть. Нет ли бронхита?Цитата:
Сообщение от timoxa 2
Клинок
Анестезист?Цитата:
Сообщение от Клинок
Клинок
Ясное дело. Однако нет ли еще и ортостатических изменений. Пускай не встает резко — потихоньку подняться, посидеть…Цитата:
Сообщение от Клинок
нет.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
курю электронную сигарету частенько .Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Basil PUPKIN
По закону должно быть - анестезист. А в реале весь сестринский состав числится как "сестра палатная" / хм..мышь белая)) / Ориит.
Basil PUPKIN
так и делает. Он бы и не вставал, но курить же хочется) Пока даже не пристаю к нему с "бросаниями" , слишком всего много для него сейчас.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
timoxa 2
Замещает? Или не вполне? / пришла в голову мысль другу подсунуть /Цитата:
Сообщение от timoxa 2
я бы сказал , что нет, вообще !!! если деньги вышвыривать не жалко то можно . я дурак этим и занимаюсь.Цитата:
Сообщение от Клинок
Отредактировано timoxa 2 (29.03.2012 02:04:48)
timoxa 2
А как места в/м инъекций? Нет ли инфильтратов и болезненности? Обратно же флебита в местах в/в катетеризации?Цитата:
Сообщение от timoxa 2
если я вас правильно понял , то нет. от катетера покраснение и немного побаливание держалось около недели , после того как сняли . сейчас ничего не болит и ничего не видно.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
мой лечащий врач-хирург , кандидат наук в этой области , и он мне говорит тоже самое
я и сам это понимаю , просто хотелось услышать еще и ваше мнение ...я его услышал - спасибо !!! буду поменьше курить и ждать улучшений , которое тьфу тьфу постепенно наступает . сначала температура была каждый день , сейчас через день , а то и через два .Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Клинок
Как там дела у вас?
Дама +
На вчерашний день неплохо, спасибо. А/Д 100/70, субфебрильная температура, без всплесков. Не взяли ВН и ИС, должны были 27 брать, накладки с транспортом. Врач успокоила, возьмут чуть позже. Сохраняется слабость. При таком лечении это практически норма, грустный сидит, день рождения в диспансере. А он надеялся дома его провести. Ну, это все эмоции) Главное - живой.
Читаю темы по туберкулезу, с его проблемами, страшно зацепить свежий мультирезистентный туб, которого в диспансере легочных форм полно..Не знаю как поступить..Врач нам достался прекрасный, это да, но другу моему самое место в стационаре внелегочных форм, по идее. Вот и думаю. Надо ли заводить беседы о переводе или подождать пока. Будет готов ИС и ВН , тогда посмотрим.
Клинок
Носить маску, хотя это нелегко.Цитата:
Сообщение от Клинок
Basil PUPKIN
Нереально. Даже если он будет надевать маску выходя из палаты в туалет, быстро устанет от нее. Он не совсем понимает все сложности лечения резистентного туберкулеза, старается меньше выходить из палаты / говорили на эту тему / но.. в курилке привычно здоровается по имени с другими больными, значит таки общение какое -никакое есть. Руки, персонал и т.д. маска ненамного снизит процент. Вообще, если все устаканится / с почками , побочными и тд / можно было бы и дома продолжать лечение. В нашем случае - стационар предпочтительней, там нормальное питание + присмотр. Не уверена что дома он получит то же самое.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
От и правильноЦитата:
Сообщение от Клинок
Пока все по прежнему. Держится субфебрильная температура, АД 100/70 , 100/60 , ИС и ВН пока не брали, увы. Самочувствие в пределах нормы. Продолжаем лечить туб. Наконец то удалось накашлять немного мокроты, ждем результатов. / типа доложилась / :lol:
Вопрос не по теме, к уважаемым врачам форума.
Гепатит С у ВИЧ - , 5 лет подряд РНК отрицательно, ИФА положительно. Малочувствительный метод определения РНК? / в лаборатории сказали что ловит начиная со 100 / Низкая вирусная нагрузка или - гепатита нет? Имеет ли смысл делать биопсию печени при таких показателях? АСТ, АЛТ, ЛДГ, за все 5 лет не поднимались выше нормы. Гепатит был острый , с желтухой и всеми удовольствиями, лечили пол года Вифероном , / не было доступа к информации , увы / РНК первый раз определять взялись приблизительно через 2 месяца , не нашли, соответственно информации о генотипе тоже нет. Гепатит был трансфузионным, плазма скорее всего.
Клинок
Учитывая исходные данные и состояние — это обнадеживает. Как обстоят дела с нейропатией и функцией почек (уровень креатиниа в крови, протеинурия)?Цитата:
Сообщение от Клинок
Биопсия даст наиболее точную картину поражения ткани печени при условии, что биоптат будет смотреть опытный специалист. Процедура, однако, инвазивная. Каковы показатели свертывания крови (количество тромбоцитов, показатели коагулограммы)? Что видно на УЗИ и фибросканировании печени?Цитата:
Сообщение от Клинок
Диагноз гепатита С ставили по ИФА?Цитата:
Сообщение от Клинок
Отредактировано Basil PUPKIN (07.04.2012 00:40:15)
Basil PUPKIN
перебрали биохимию, результат пока не готов. Узнаю - выложу здесь. С нейропатией лучше, нейромультивит работает.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Тромбоциты всегда занижены, коагулограмма не сдавалась. Узи - норма, фибросканирование не делалось. Если я правильно поняла, единственный достоверный результат по прогрессированию фиброза - биопсия. Ну и необходимость лечения по стадии фиброза яснее. Но РНК - не обнаружено. Лечить вроде не надо / лечат активный ? / Запуталась в информации. Что сначала? Фиброскан? Если он не дает достоверных результатов, то - надо ли?Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Клиническая картина, АСТ, АЛТ,ЛДГ, ИФА.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Давайте решать проблемы по мере их актуальности. Выберетесь из могилы- будет смысл говорить о гепатите. Сейчас это не актуальная проблема. Также как и генотипирование и вирусная нагрузка HCV.Цитата:
Сообщение от Клинок
Пропустил эту часть текста.Если так, как вы говоритеЦитата:
Сообщение от Клинок
вируса гепатита С нет в организме. Он сдавал пцр раз в год? Какая разница, каков используемый метод пцр, если скорость репликации больше, чем количество звёзд в видимой области вселенной? Сегодня менее 500 МЕ, завтра десятки и сотни тысяч.Поэтому нет разницы в том, какой метод используется для того,чтобы констатировать наличие вируса, если это не единичный анализ,а динамическое наблюдение. Для успокоения можете сделать пцр рнк HCV ( качество) еще раз.Цитата:
5 лет подряд РНК отрицательно, ИФА положительно.
Присоединяюсь к вопросу.Цитата:
Сообщение от Клинок
По нейропатии : болевой синдром частично редуцировался ?
bobcat2
Раз в год пцр РНК HCV , Всегда - не обнаружено. При этом ИФА положительно тоже всегда. Напрягает. Вдруг вирус есть, но какое нибудь там латентное течение и все такое? В общем получается гепатита С - нет?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Да, немного немеют ноги, немного побаливает, но это уже не та нестерпимая боль от которой он принимал вынужденное положение на кровать и лопал анальгетики.Цитата:
Сообщение от bobcat2
И чтобы никого не сбивать с толку - вопрос про гепатит не по моему другу.
С его гепатитом, как и сказал bobcat2 разбираться будем позднее.
Anti-HCV остануться в организме навсегда.Цитата:
Сообщение от Клинок
Меня так не напрягает ни разу:
Раскрыть
bobcat2
Спасибо за ответ. Где то, не помню уже где, читала, что антитела должны исчезнуть в период до 3 лет, если остаются , то это может оказаться плохим прогностическим признаком, спящий гепатит и все такое. Очередная неверная информация)
Клинок
Вы хотите,чтобы я еще раз сказал тоже самое? Ну не могу я по 10 раз одно и тоже говорить,начинаешь попугаем себя чувствовать :chair:
bobcat2
Спасибо ! )
Уважаемые врачи , после нескольких хирургических операций ИС с 390 , снизился до 270 !!! сегодня сказал об этом хирургу , он сказал , что перед последней операцией это маловато (восстановление будет хуже - боится) , и хочет назначить месячный курс "Глутоксима" , сказав - " надо подстегнуть иммунитет " !!! стоит ли мне заниматься такой "подстежкой" ???
извините , иногда мои вопросы заданные Вам и неответы , напоминают мне то , как я жалуюсь на что то своему лечащему врачу , на что он мне отвечает - " Я понял , ладно , лежи отдыхай !! " . короче никаких курсов лишних колоть мне не надо , я понял .
вроде писали не раз, не надо "подстегивать" иммунитет.
Мне полостную операцию лапаротомию делали когда ИС был 20 и меньше, а первую лапароскопию вообще в ИС=0Цитата:
Сообщение от timoxa 2
понял , спасибо .Цитата:
Сообщение от mysmart
mysmart
Осмелюсь предположить, операция была неотложной?Цитата:
Сообщение от mysmart
Basil PUPKIN
туберкулез ЛУ внутри-брюшных искали
mysmart
Диагностическая манипуляция имеющая решающее значение для последующей терапии. Риск был оправдан.Цитата:
Сообщение от mysmart