Артериальная гипертензия

Добрый вечер Алексей, перед Новым годом поднялась температура 37.2 и держалась несколько дней как сейчас и положено пошёл сдал анализ на ковид( отрицательно), температура держалась неделю ( принимал тамифлю и под конец антибиотик три дня). После этого начало подниматься давление 150/90,160/90 раньше очень редко . Подскажите какие сдать анализы чтобы понять от чего поднимается давление. Принимаю розувастатин 40 мг и бисопролол 5 мг терапия тивикай и ламивудин. Во время болезни побаливала поясница возможно почки, до этого небыдло с ними проблем.

Цитата:

---

Сообщение от Figik

После этого начало подниматься давление 150/90,160/90

---

У меня когда температура,тоже повышается АД.Это во-первых.

Цитата:

---

Сообщение от Figik

бисопролол 5 мг

---

А во-вторых, если речь действительно про артериальную гипертензию,то b-блокатор -это не средство лечения АГ,это всего лишь средство контроля ЧСС(в рамках комплексной терапии АГ).Одного b-блокатора для лечения гипертонии недостаточно, если конечно она есть.

Вот так бы я ответил.

Мы с вами уже обсуждали АГ мою она есть , но кроме розувастатина и бисопролола ничего не назначали. Подскажите какие анализы сдать чтобы можно было что-то назначить для лечения АГ

Думаете,я про каждого помню все во всех подробностях?Не помню,какая именно была там проблема, может как раз коррекция ЧСС была важнее на тот момент,раз взялись за один b-блокатор.

Давайте так : сначала у вас закончится этот период простудного заболевания,дней 7-10, как вот закончится эта симптоматика. Далее,сделаете замеры в течение нескольких дней (ЧСС,АД).Конкор 5 мг пока оставьте,замерять на его фоне будете.Т.е вот таким образом :
утро,с подъёма, после утреннего туалета и до приема пищи - 1,
обед -тоже самое,до приема пищи, после некоторого отдыха (см.правила измерения АД) - 2,
вечер -тоже самое,часов в 17-18, 3
и перед сном непосредственно ,4

Все измерения ЧСС/АД проводите в одно и тоже время, плюс минус 20-30 мин.Дня 4 достаточно будет.Далее от этого оттолкнемся.

Ок, понятно все. Ещё вопрос ? Смена терапии не могла спровоцировать рост давления, не так давно сменил на двойную

Все b-блокаторы обладают гипотензивным действием,но оно,так скажем,не совсем такое, как у препаратов других групп,со временем оно снижается и сходит на нет,тогда как собственно пульсурежающее действие сохраняется.

Кроме того,сама АГ эволюционирует,она тоже проходит свою трансформацию.Да и вообще,это не одно что-то четко очерченное, это целый спектр состояний,общее у них только одно-повышение АД,при этом в рамках этого может быть ещё самые разные проблемы.У кого-то это гиперсимпатикотония и высокая ЧСС/тахикардия,у кого-то нондиппинг и т.д.

Цитата:

---

Сообщение от Figik

Смена терапии не могла спровоцировать рост давления, не так давно сменил на двойную

---

Это вряд ли.

Алексей ещё вопрос, если поднимается давление с какой цифры сбивать ? И чем лучше я обычно Капотен принимаю

Его не надо сбивать.Оно на эффективной терапии не должно выходить за целевые уровни.Которые, разумеется, у конкретного человека устанавливаются холтером в течении 24 часов мониторирования, эффективность терапии оценивается так,и никак иначе.Если конечно, возможность есть на месте/не у всех есть и не везде/

Цитата:

---

Сообщение от Figik

я обычно Капотен принимаю

---

Больше так не делайте.Так вы только РААС раскачиваете, усугубляете.Кажется,я уже это объяснял.Если терапия неэффективна-ее нужно заменить/модифицировать,но она должна быть постоянной,а не приниматься время от времени.

Алексей добрый день, прошли симптомы простуды и все нормализовалось, замерял давление несколько дней самая высокая цифра 131/85 пульс 76.Один раз был скачок до 150/90 перетерпел не сбивал через пару часов норма, а так почти всегда 125/85/75 иногда чуть ниже .Продолжил ходить фитнес , бегаю примерно 10 км в неделю. Самочувствие хорошее. Алкоголь исключил полностью , бывало раз, два в неделю выпивал, думаю в этом тоже была проблема.

Цитата:

---

Сообщение от Figik

а так почти всегда 125/85/75 иногда чуть ниже .

---

Такое АД- ОК,а вот ЧСС желательно бы несколько пониже.

Цитата:

---

Сообщение от Figik

Алкоголь исключил полностью , бывало раз, два в неделю выпивал, думаю в этом тоже была проблема.

---

Раз в неделю-многовато.Раз в месяц-вполне допустимо.Алкоголь обладает прессорным действием, снижение его потребления способствует снижению АД.

По чсс сколько должно быть? Добавить бесопролола? Пить не буду , меры нет ( . Вопрос не по теме , это не здесь

Нужно бы на среднюю ЧСС в течении 24 часов посмотреть,по монитору.Но сейчас в больницы ходить не стоит без особой надобности.Позже,к лету что-нибудь.Тогда уж ЧСС+АД лучше.Сейчас не горит.

Цитата:

---

Сообщение от Figik

Добавить бесопролола?

---

Да,добавьте 1.25 мг.Потом,через 3-4 нед можно ещё 1.25 мг добавить.Это редуцирует примерно на 5-6 уд.Будет лучше.А к лету все замеряете на мониторе.Прошлый монитор года 1.5 назад был?

1.25 мг получается из таблетки Конкора 2.5 мг-двумя пальцами делится на ровной твердой поверхности.

Монитор был в мае 2017 года. Не здесь вообще? Или не в этой ветке?

Алексей, здравствуйте. Не могли бы Вы сориентировать, как лучше выбирать учреждения, куда обратиться? Вот я к лету планирую холтер сделать, пройти обследование на коронарный кальций, УЗИ сонных артерий для оценки ССР. Подход - профильные государственные учреждения, например НИИ Бакулева в данном случае, является верным?

Цитата:

---

Сообщение от AndSan

куда обратиться?

---

Не знаю.

Алексей добрый день, в конце января общались с вами по моей АГ. Вопрос? Читал ветку про почки, и подумал что стоит проверить, подскажите какие анализы сдать чтобы понять в каком состоянии находится почки?

СКФ (CKD EPI) - http://hivlife.info/content/47-calculator-glomerular-filtration-rate
albumin/creatinine ratio(моча) - в лаборатории

Добрый день, беспокоят какие-то покалывания в районе сердца, принимаю Тивикай и ламиаудин+ Розувастатин 40 и бисопролол 10мг. Давление почти всегда 125/80. Пульс иногда высокий, физические нагрузки только в виде ходьбы примерно 6000-10000 шагов в день.Хочу пройти обследование подскажите какие анализы и исследования пройти ( давно не проходил ) спасибо ! И с наступившим Новым годом!

А что будем искать то?

))) ну типо диспансеризация, выявление проблем что-то такое.

"Диспансеризация"- пропагандистский штамп, бессмысленный в практическом отношении, поскольку нет ни целевых параметров, которые должны достигаться, ни контроля,ни независимого аудита.Прока от этого немного.

Вы скажите,что именно ищите, и тогда подумаем.Какая диагностическая задача,что ищем? ИБС хотите поискать?

Да ИБС

Тогда сделайте стресс-ЭхоКГ.Только не перепутайте,именно стресс-ЭхоКГ,не велоэргометрия и не иное.

+ липидограмма, мочевая кислота,глюкоза, гликированный гемоглобин,всё натощак.

Доброе утро, подскажите пожалуйста нужно перед стресс-Эхокг отменять бисопролол?

Обязательно.За 2 суток до исследования.