Креатинфосфокиназа, АЛТ, АСТ, липидный профиль, амилаза - повышены.

Здравствуйте. На фото выкладываю показатели некоторых исследований, которые тревожат составил в виде таблицы, чтоб было понятно в динамике. Если требуется - могу выложить все. Тревожит постоянно растущий уровень АЛТ, АСТ, липидный профиль, амилаза. Так же показатель креатинфосфокиназы повышен в 11 раз. ПЦР по гепатиту С отрицательный - пролечил в 2011г; IgM и IgG антитела к вирусу гепатита С - положительный; поверхностный антиген вируса гепатита В - 0,24 отрицательный; антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В - 55,65 защитный титр.

Курю. Алкоголь - редко. Умеренно занимаюсь спортом - 1-2 раза в неделю силовые тренировки. Питание не деетическое - иногда ем жареное и острое, минимум сладкого, жирного - умеренно.
Исследование на креатинфосфосфокиназу сделал, потому что растет АЛТ, АСТ и липиды - подозреваю проблемы с сердцем.
Врача на Обводном это не насторожило, что растет трансиминаза, я сам отметил креатинфосфокиназу, и ряд других исследований, которые по мнению врача не важны - получилось 31 исследование вместо 8, назначенных врачом. На результатах исследования показатели креатинфосфокиназы выделены красным, приклеен стикер "срочно передать лечащему врачу". Однако ее это никак не настораживает, никаких дополнительных исследований она не назначила, что порождает недоверие к лечащему врачу.

Сделал ЭКГ по старому направлению от предыдущего врача, вот результат, на фото не очень разборчиво:
PQ:0,15; QTc:0,39; PR:0,154; RR:0,83; QRS:0,1; QT:0,36; ЧСС:71; La 65
Синусовый ритм Внутрипредсердная блокада/Нарушение межпредсердного проведения
Синдром ранней реполяризации в области передней стенки ЛЖ.
Описание: переходная зона V4. По сравнению с ЭКГ от 13.09.2011 - без существенной динамики. Клинически не значимо.

Прошу помочь понять, что происходит, и что делать!

АРВТ не принимаю с 1 января 2013г, сейчас прохожу врачей для возобновления приема АРВТ.
Так же для полноты картины результаты по оппортунистам:
Антитела IgG к цитомегаловирусу - положительный
Антитела IgM к цитомегаловирусу - отрицательный
Антитела IgG к Toxoplsma gondii - положительный
Антитела IgM к Toxoplsma gondii - отрицательный
Антитела IgM к вирусу Эпштейн-Барр - положительный
Антитела IgG к вирусу Эпштейн-Барр - положительный
Качественное определение ДНК токсоплазмы (Toxoplsma gondii) - не обнаружено

Пожалуйста, помогите разобраться! Что все это значит, какие еще исследования провести, и что с этим делать!

Не могу вставить фото с компьютера!

Фото с компьютера сначала нужно загрузить на хостинг картинок,а потом вставить прямую ссылку в тег img ( кпопка вставить изображение ).Посмотрим картинки ваши вместе с датами анализов на них,может и посоветуем что-то.

С Диска Гугл не получается. Пока ссылки в Диске Гугл кину, потом постараюсь сюда залить, чтоб порядок был.
https://docs.google.com/document/d/1QYn3ogkoapXH0_S4BD6alPahl5ulbzADZYozDrgYPkk/edit?usp=sharing - динамика за год;
https://docs.google.com/document/d/13XJMox50blcETXB0qli4L7iLa4-F06HNl4B02QM6bFM/edit?usp=sharing - биохимия последняя;
https://docs.google.com/document/d/1LFG2K6_QmmABvMoj9q5-8VYvl4OSZKe0-fml001r-q4/edit?usp=sharing - клиника последняя;
https://docs.google.com/document/d/1dSbvsB2rw9oUILuu0sUyvaIq2bci1_Q1v88oozyceNY/edit?usp=sharing - ЭКГ.

Залил фотки, но почему-то они открываются не здесь, а в новой вкладке
http://s005.radikal.ru/i209/1311/d3/c65d59c7f45et.jpg http://i011.radikal.ru/1311/ec/72a09ee73a33t.jpg http://s008.radikal.ru/i306/1311/3b/2db433806906t.jpg http://s003.radikal.ru/i202/1311/1c/67a58367ba72t.jpg

У меня нормально открываются, здесь.

КФК запредельный...мышцы не болят?

Цитата:

---

Сообщение от Irma40

КФК запредельный...мышцы не болят?

---

Нет, нормально все. КФК меня и настораживает! А вкупе с остальным - за сердце переживаю.
Вычитал, что что КФК может подниматься из-за силовых тренировок, но анализы сдавал на четвертый день после тренировки - должно было все восстановиться, так что думаю спорт тут не при чем.

Есть, насколько я знаю, КФК МВ - указывающий на повреждение именно миокарда. Может быть, его стоит сдать?
А вообще, конечно, лучше бы Вас наши доктора проконсультировали.
Лекарства никакие не принимаете?

Ничего не принимаю. Витамин С только, много - 1-2 г/сут.
Да, консультация докторов необходима!

Цитата:

---

Сообщение от Alex2013

Есть, насколько я знаю, КФК МВ - указывающий на повреждение именно миокарда. Может быть, его стоит сдать?

---

Нет надобности.Подозрения на инфаркт не имеется,ни КФК MB,ни тропонины не нужны.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

Нет, нормально все. КФК меня и настораживает! А вкупе с остальным - за сердце переживаю.
Вычитал, что что КФК может подниматься из-за силовых тренировок, но анализы сдавал на четвертый день после тренировки - должно было все восстановиться, так что думаю спорт тут не при чем.

---

Физические нагрузки прекратить,совсем на период 2 недели.Витамин С принимать прекратить в таких количествах.Совсем и навсегда.Зачем вы его пьте в таких количествах? Максимальная суточная доза витамина С-150-200 мг.В тех количествах,которые вы принимаете-это отрава самая настоящая.Обретете проблемы с почками и поджелудочной железой,сосудами.Через неделю,начиная с сегодняшнего дня после выдачи данных рекомендаций,сдайте КФК повторно,затем ещё через неделю.Никаких лекарств,кроме назначенных лечащим врачом,не принимать,протеинов,спортивного питания или чего то подобного-тоже.Физическую нагрузку пока ( на 2 недели ) -исключить.Это банально небезопасно.Причин повышения КФК мы не знаем,правильно всё неизвестное считать по наихудшему сценарию.Наихудший- развитие рабдомиолиза.

Спасибо Док! Витамин С тоже не принимать 2 недели, даже в умеренных дозах?
Никаких лекарств не принимаю, никаких БАДов, никакого спортивного питания так же не использую уже несколько месяцев.

Цитата:

---

сдайте КФК повторно

---

- есть разница, где сдавать анализы? Натощак?

Цитата:

---

Наихудший- развитие рабдомиолиза.

---

- почитал про него.. Не хочется. Но откуда ему взяться?!
Что у меня, предположительно?

Я думаю ТС принимает витамин С внутривенно.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

Спасибо Док! Витамин С тоже не принимать 2 недели, даже в умеренных дозах?

---

Нет. А зачем его вообще принимать? Можете пояснить,с какими целями вы принимали его лошадиные дозы? Вы таким образом только значительно увеличиваете образование свободных радикалов, повреждаете почки, печень, поджелудочную железу.Даже если вы вообще не будете принимать витамин С, поверьте, ничего нехорошего с вами не случится.Могу уверить,что подавляющее большинство людей витамина С не принимают и с ними не происходит абсолютно ничего негативного.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

- есть разница, где сдавать анализы? Натощак?

---

Не знаю.Это мы и пытаемся выяснить вместе с вами.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

- есть разница, где сдавать анализы? Натощак?

---

Натощак, естественно. Можете в МАПО сдать. Там хорошая лаборатория.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А зачем его вообще принимать? Можете пояснить,с какими целями вы принимали его лошадиные дозы?

---

В целях восстановления - от витамина С зависят усвоение пищевого белка и дальнейший синтез новых белковых структур. Витамин С является сильнейшим стимулятором анаболизма мускулатуры. Участвует в синтезе коллагена; необходим для детоксикации в гепатоцитах при участии цитохрома P450; переводит двухвалентное железо в трёхвалентное, тем самым способствует его всасыванию; тормозит гликозилирование гемоглобина, тормозит превращение глюкозы в сорбитол. Витамин С — сильнейший антиоксидант— защищает липопротеины от окисления, антиатерогенная молекула. Антикатаболическое действие - подавляет синтез кортизола, защищает липопротеины от окисления, и др. С момента, когда начал принимать - ни разу не простужался. К тому же я курю, а у курящих витамин С в организме разрушается быстрей. Согласен, что дозы завышал.

Цитата:

---

Можете в МАПО сдать

---

- у них там в прайс-листе КФК - MB, КФК нет. Хеликс не подойдет для этой цели? АЛТ и АСТ имеет смысл сдать тоже?

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

В целях восстановления - от витамина С зависят усвоение пищевого белка и дальнейший синтез новых белковых структур. Витамин С является сильнейшим стимулятором анаболизма мускулатуры. Участвует в синтезе коллагена; необходим для детоксикации в гепатоцитах при участии цитохрома P450; переводит двухвалентное железо в трёхвалентное, тем самым способствует его всасыванию; тормозит гликозилирование гемоглобина, тормозит превращение глюкозы в сорбитол. Витамин С — сильнейший антиоксидант— защищает липопротеины от окисления, антиатерогенная молекула. Антикатаболическое действие - подавляет синтез кортизола, защищает липопротеины от окисления, и др. С момента, когда начал принимать - ни разу не простужался. К тому же я курю, а у курящих витамин С в организме разрушается быстрей. Согласен, что дозы завышал.
- у них там в прайс-листе КФК - MB, КФК нет. Хеликс не подойдет для этой цели? АЛТ и АСТ имеет смысл сдать тоже?

---

Кто-то вам мозг промыл хорошо. Очередная бредовая теория.Забудьте о ней.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

- у них там в прайс-листе КФК - MB, КФК нет. Хеликс не подойдет для этой цели? АЛТ и АСТ имеет смысл сдать тоже?

---

Есть. У названия " креатинфофокиназа" есть и синонимы Частные лавочки навроде Хеликса,Инвитро- в помойку.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

У названия " креатинфофокиназа" есть и синонимы.

---

Креатинфосфокиназа=Креатинкиназа=КФК

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Кто-то вам мозг промыл хорошо. Очередная бредовая теория.Забудьте о ней.



Есть. У названия " креатинфофокиназа" есть и синонимы Частные лавочки навроде Хеликса,Инвитро- в помойку.

---

Не буду спорить, исследования не читал.
Про Хеликс понял:)

Цитата:

---

У названия " креатинфофокиназа" есть и синонимы

---

Цитата:

---

Креатинфосфокиназа=Креатинкиназа=КФК

---

Спасибо:)

Здравствуйте. Могу ли я начать лечение кандидоза? Не повлияет это на показатели КФК? Считаю нужным задать этот вопрос, чтоб избежать самодеятельности.
Есть подозрения на развитие кандидоза - на лице в области носогубных складок уже давно появилось покраснение. Сначала принимал его за раздражение от бритья, однако даже когда не бреюсь - покраснение не проходит. В динамике - усиливается, по площади распространяется мало, но цвет становится ярче и насыщенней, кожа сухая и слегка шелушится. Во время моего последнего визита в СЦ врач сказала, что это кандидоз.
Предполагаемое лечение - флуконазол внутрь, клотримазол местно.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

Здравствуйте. Могу ли я начать лечение кандидоза? Не повлияет это на показатели КФК? Считаю нужным задать этот вопрос, чтоб избежать самодеятельности.

---

Ну, мы тут не видим,что у вас на носогубных складках, затруднительно сказать что это. Но то,что это не представляет опасности , если ваш ИС выше 100,это совершенно точно.Обычно кандидозные высыпания начинаются в ротовой полости при снижении ИС, но никак не на лице.Потому что если грибы появились на лице, то уже давно должны быть давно в ротовой полости и глотке, просто пластами.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

Здравствуйте. Могу ли я начать лечение кандидоза? Не повлияет это на показатели КФК? .

---

Вряд ли.Кстати,а что у вас со щитовидкой ? Проверяли после ПВТ ?( ТТГ )

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Ну, мы тут не видим,что у вас на носогубных складках, затруднительно сказать что это.

---

Очевидно — себорейный дерматит, вызываемый Pityrosporum ovale.

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Очевидно — себорейный дерматит, вызываемый Pityrosporum ovale.

---

у меня себорейный дерматит временами.. мажу мазью гидрокортизон,хорошо помогает лицо в порядок привести.

Тема перемещена из раздела Иные заболевания в этот раздел .

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Очевидно — себорейный дерматит, вызываемый Pityrosporum ovale.

---

а чем его можно эффективно пролечить,не поскажете.Использую скин-кап с переменным успехом.

Мазь МИКОЗОРАЛ очень хорошо лечит)

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Ну, мы тут не видим,что у вас на носогубных складках, затруднительно сказать что это. Но то,что это не представляет опасности , если ваш ИС выше 100,это совершенно точно.Обычно кандидозные высыпания начинаются в ротовой полости при снижении ИС, но никак не на лице.Потому что если грибы появились на лице, то уже давно должны быть давно в ротовой полости и глотке, просто пластами.



Вряд ли.Кстати,а что у вас со щитовидкой ? Проверяли после ПВТ ?( ТТГ )

---

Спасибо!
Последние анализы ИС от 06 ноября этого года: СД-4 - 239, 23%; ВН - 24493.
Гормоны от июля этого года: ТТГ - 2,423; Т3 - 3,8; Т4 - 15,6.
От 02.2012: ТТГ - 3,3; Т4 - 15,4.
От 09.2011: ТТГ - 3,42; Т4 - 11,73; антитела к ТГ - 1,34; антитела к ТПО 3,39.
С щитовидкой были проблемы на ПВТ, из-за этого отменили ПВТ на седьмом месяце, в августе 2011. С собой нет результатов анализов во время ПВТ, если требуется - поищу дома. После отмены ПВТ гормоны пришли в норму сами собой, заместительная терапия не проводилась.
Во рту и глотке грибы не растут, только что проверил. Зато в других местах на слизистой, более интересных и приспособленных к грибам - присутствуют точно, так что если на рез-тах КФК не отразится - пролечусь. Да и красной рожей отсвечивать как светофор не хочецца)))

Цитата:

---

Очевидно — себорейный дерматит, вызываемый Pityrosporum ovale.

---

- да, очень похоже по найденным картинкам, спасибо! Только меньше выражено, не так жестко, как на картинках. Но это видимо пока не так жестко.

Цитата:

---

мажу мазью гидрокортизон,хорошо помогает лицо в порядок привести.

---

Цитата:

---

Мазь МИКОЗОРАЛ очень хорошо лечит)

---

Спасибо! Погуглил, куплю и микозорал (кетоконазол) и гидрокортизон - буду экспериментировать))

Подскажите по поводу флуконазола: в аптеке неск-ко видов - от 20 руб до 400. Фармацевт, естественно, рекомендует за 400. Какой брать? Лечить грибы местно на фоне сниженного иммунитета - смысла большого нет, наверно. Фуфломицин брать не хочется, как и переплачивать, если дело только в производителе.
И про микозорал говорит, что там концентрация маленькая, рекомендует низорал.
Как быть?

Здравствуйте. Сделал анализы.
КФК (креатинкиназа) - 1643 ЕЛ;
АЛТ - 62;
АСТ - 70.
Физических нагрузок никаких не было, никакие медикаменты, в т.ч. витамины не принимал.

Что это получается? Перестали принимать витамин С в лошадиных дозах и показатели снизились?

что снизились - хорошо.
но они остаются быть высокими - не очень хорошо.

Витамин С вообще перестал принимать, не то что в лошадиных дозах. Вообще не принимаю. И ничего тяжелей сумки с продуктами не поднимал. Показатели снизились, но все равно превышают норму: КФК - в 8 раз, верхний предел - 200. И АЛТ с АСТ тоже незначительно упали.
Будем ждать, что Док скажет..

Электромиография,что вам посоветовали на арвт.ру- ничего не даст.Я бы взял биопсию мышцы ( хотя бы в 2-х местах ).Точное место не скажу,оно не так важно-изменения,по видимому, диффузные.Можно из бицепса взять.Хорошо бы старт некого аутоиммунного процесса исключить.А какова СОЭ и С-реактивный протеин ? Также я бы сдал антитела к ядерной ДНК,антитела к миоглобину.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Электромиография,что вам посоветовали на арвт.ру- ничего не даст.Я бы взял биопсию мышцы ( хотя бы в 2-х местах ).Точное место не скажу,оно не так важно-изменения,по видимому, диффузные.Можно из бицепса взять.Хорошо бы старт некого аутоиммунного процесса исключить.А какова СОЭ и С-реактивный протеин ? Также я бы сдал антитела к ядерной ДНК,антитела к миоглобину.

---

Неплохо было определить гормоны щитовидной железы — КФК повышается при гипотиреозе. Ну и в случае анестезии, анестезиолога предупредить, чтобы злокачественной гипертермии не получить.

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

Гормоны от июля этого года: ТТГ - 2,423; Т3 - 3,8; Т4 - 15,6.

---

гормоны в норме

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Электромиография,что вам посоветовали на арвт.ру- ничего не даст.Я бы взял биопсию мышцы ( хотя бы в 2-х местах ).Точное место не скажу,оно не так важно-изменения,по видимому, диффузные.Можно из бицепса взять.Хорошо бы старт некого аутоиммунного процесса исключить.А какова СОЭ и С-реактивный протеин ? Также я бы сдал антитела к ядерной ДНК,антитела к миоглобину.

---

От 06.11.2013 СОЭ по Вестергрену - 10 (норма 2-15);
С-реактивный белок - 0,94 г/л (норма 0,1-5), также от 06.11.2013.
Гормоны в норме, был гипотериоз на пвт, но после отмены пвт показатели быстро пришли в норму и стабильны. От июля 2013 года - ТТГ - 2,423; Т3 - 3,8; Т4 - 15,6.
Завтра снова сдам КФК и трансиминазы, биопсию завтра уже не успею, наверно. Где лучше сделать биопсию и сдать антитела к ядерной ДНК и антитела к миоглобинну (лаборатория)?
КФК и трансиминазы сдаю в МАПО, по Вашей рекомендации. На Чернышевской (Кирочная, 41) - если это важно.
Вместе с КФК гормоны сдать или июльских достаточно, учитывая что изменений в динамике нет?

И по поводу онкомаркеров - имеет смысл сдать?

Цитата:

---

Ну и в случае анестезии, анестезиолога предупредить, чтобы злокачественной гипертермии не получить.

---

Спасибо! Только не понял - имеется ввиду анестезия при биопсии? Анестезиолога предупредить о повышенном КФК?

Цитата:

---

Сообщение от Ledagor

Только не понял - имеется ввиду анестезия при биопсии? Анестезиолога предупредить о повышенном КФК?

---

Общая анестезия с применением ингаляционных анестетиков (главным образом галотана) и некоторых миорелаксантов (сукцинилхолина). Биопсию же будут проводить под местным обезболиванием.

Спасибо!

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

...Я бы взял биопсию мышцы ( хотя бы в 2-х местах )...
...Также я бы сдал антитела к ядерной ДНК,антитела к миоглобину.

---

Биопсия мышц и антитела к миоглобину в рекомендованной лаборатории
http://szgmu.ru/price/ не делают.
Где сделать?

Здравствуйте. Касаемо рабдомиолиза и полимиозита - маловероятно, т.к. нет таких основных симптомов, как мышечная слабость и мышечные боли - а это, как я понял, обязательно должно быть. И других симптомов нет. Есть только повышенная КФК и трансиминазы.
Но bobcat2 сказал о возможном начале аутоиммунного процеса, и я вспомнил о гепатите В - он у меня был когда-то, вместе с С. Потом вдруг чудесным образом исчез - при назначении пвт по поводу гепатита С он не был обнаружен. Пвт я начал в конце 2010 - начале 2011, закончил в августе 2011. А в феврале 2012 был вот такой результат анализов: Анти-HBs - отриц.; Анти-Hbcor IgG - положит. Потом вроде бы делал пцр по гепатиту В - отрицательный, как и С, но не могу найти анализы.
В июле 2013: поверхностный антиген вируса гепатита В - 0,24 S/CO отрицат.; антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В - 55,65 защитный титр.
А сегодня знакомая написала: " я когда смотрела твои последние показания, похожие уровень я видела у одного человека, у него гепатит В обострился"
Вот я и подумал - у меня трансиминаза тоже растет, не только КФК повышен. Имеет место быть версия обострившегося гепатита В? Или же аутоиммунное поражение печени из-за того самого гепатита В?

Касаемо анализов. Рекомендовали, помимо прочего, сделать тест на:
1. Антитела к ядерной ДНК. В рекомендованном клинико-диагностическом центре скзали, что такого исследования нет. Сказали уточнить, и что скорее всего имеется ввиду антитела к ядерным антигенам (ANA), либо антитела к двухцепочечной ДНК.
Какое именно исследование делать? Или вообще оба нужно?
2. Тест на антитела к миоглобину, антитела к РМ-1-антигену, биопсию мышц там тоже не делают.
Где сделать эти исследования, в какой лаборатории? Порекомендуйте пожалуйса!
Остальные сдал, рез-тат сегодня, но скорее всего заатра будет готов.

И если имеет место быть версия с гепатитом В, какие еще исследования нужно провести?