Туб.менингит и АРТ

Вид для печати

22.07.2016, 17:38
леди

Туб.менингит и АРТ

Добрый вечер. 2 месяца лежу в больнице с туб. менингитом. 4 дня назад назначили Атриплу без анализов на ВН и ИС, сказали нет реактивов. Сама сдала анализ в платной лаборатории: CD4 104 клетки, 5,18%, на ВН они не делают. Я планирую детей, сказала об этом врачу, она ответила, что еще 5 лет можно об этом не думать, а потом схему можно будет поменять... Также принимаю противотуб. терапию (13 табл. в день). Подскажите, пожалуйста:
1. Правильно ли назначена АРТ?
2. Чем можно облегчить побочные эффекты от ТБ табл., с приемом АРТ они усилились (тошнота, боль в желудке, бросает в жар)? И еще стало чесаться все тело.
3. Когда можно будет подумать о детях, мне уже 32 года? Через 5 лет уже 37:o Заранее спасибо.
22.07.2016, 17:42
Tynira

Re: Туб.менингит и АРТ

Цитата:

Сообщение от леди

Добрый вечер. 2 месяца лежу в больнице с туб. менингитом. 4 дня назад назначили Атриплу без анализов на ВН и ИС, сказали нет реактивов. Сама сдала анализ в платной лаборатории: CD4 104 клетки, 5,18%, на ВН они не делают. Я планирую детей, сказала об этом врачу, она ответила, что еще 5 лет можно об этом не думать, а потом схему можно будет поменять... Также принимаю противотуб. терапию (13 табл. в день). Подскажите, пожалуйста:
1. Правильно ли назначена АРТ?
2. Чем можно облегчить побочные эффекты от ТБ табл., с приемом АРТ они усилились (тошнота, боль в желудке, бросает в жар)? И еще стало чесаться все тело.
3. Когда можно будет подумать о детях, мне уже 32 года? Через 5 лет уже 37:o Заранее спасибо.

Нормальная схема в общем-то. Какая у вас схема ПТТ?
Витамины группы В колят вам или пьете?
Ну про 5 лет она конечно преувеличила. Вам туб лечить, как минимум, год. Потом еще год, если все будет нормально с излечением туба, можно восстановится и потом смело беременеть. Тут главное туб вылечить клетки нарастить до 300 хотя бы. В общем, я бы на 2 года точно не рассчитывала беременеть.
22.07.2016, 17:59
виктория

Re: Туб.менингит и АРТ

http://hivlife.info/files/TB/National%20clinical%20guidelines%20for%20the%20diagnosis%20and%20treatment%20of%20TB%20in%20patients%20with%20HIV.2014.pdf
Вот тут более подробно описано и лечение и совместимость АРВТ и ПТТ.
Рифампицин снижает концентрацию Эфаверенза из вашей Атриплы.
22.07.2016, 18:08
Predator

Re: Туб.менингит и АРТ

А вот вопрос возник,а зачем тянули до Спида если думали о детях?Простите,вырвалось(все мы не без греха). Или вы под воздействием вирусной нагрузки и падения ИС начали о жизни думать?
Вы сейчас не о детях думайте а о том как выйти со СПИДа. Туб.менингит это опасный и серьезный оппортунист а вы о детях..о бабочках еще подумайте,о положении в Зимбабве.
Побочные эффекты облегчить можно только Нейромультивитом и то если есть в ПТТ изониазидсодержащие препараты.
АРТ и ПТТ принимать со всей серьезностью и без пропусков.ГепС есть?
Неплохо было бы добавить, с какого года ВИЧ, ИС, ВН, динамика таковых. Терапия ТБ, дозы-кратность.На криптокок не сдавали ликвор и сыворотку?
Что в ликворе - цитоз, сахар?Зачастую Криптокок пропускают при туб.менингите.Токсоплазмоз исключили?
Напишите все названия препаратов от туберкулёза которые принимаете?Дозировку.Бисептол? Флуканазол?
Ни о каких детях пока не думаем-лечимся.
22.07.2016, 18:31
леди

Re: Туб.менингит и АРТ

Цитата:

Сообщение от Predator

А вот вопрос возник,а зачем тянули до Спида если думали о детях?Простите,вырвалось(все мы не без греха). Или вы под воздействием вирусной нагрузки и падения ИС начали о жизни думать?
Вы сейчас не о детях думайте а о том как выйти со СПИДа. Туб.менингит это опасный и серьезный оппортунист а вы о детях..о бабочках еще подумайте,о положении в Зимбабве.
Побочные эффекты облегчить можно только Нейромультивитом и то если есть в ПТТ изониазидсодержащие препараты.
АРТ и ПТТ принимать со всей серьезностью и без пропусков.ГепС есть?
Неплохо было бы добавить, с какого года ВИЧ, ИС, ВН, динамика таковых. Терапия ТБ, дозы-кратность.На криптокок не сдавали ликвор и сыворотку?
Что в ликворе - цитоз, сахар?Зачастую Криптокок пропускают при туб.менингите.Токсоплазмоз исключили?
Напишите все названия препаратов от туберкулёза которые принимаете?Дозировку.Бисептол? Флуканазол?
Ни о каких детях пока не думаем-лечимся.

О том, что у меня ВИЧ + мне сообщили месяц назад в туб.диспансере, Геп С нет. Принимаю иониазид 1 табл., комбутол 4 табл, рифампицин 4 табл., пирозинамид 4 табл. ИС и ВН не делают, т.к нет реактивов, сделала в платной лаборатории 104 клетки, 5,18% Других лекарств не назначали. Последнюю пункцию брали 13 июля, все показатели ликвора в норме. Хотелось бы избавиться от побочных эффектов(тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита, очень плохо)
22.07.2016, 18:34
леди

Re: Туб.менингит и АРТ

Цитата:

Сообщение от Tynira

Нормальная схема в общем-то. Какая у вас схема ПТТ?
Витамины группы В колят вам или пьете?
Ну про 5 лет она конечно преувеличила. Вам туб лечить, как минимум, год. Потом еще год, если все будет нормально с излечением туба, можно восстановится и потом смело беременеть. Тут главное туб вылечить клетки нарастить до 300 хотя бы. В общем, я бы на 2 года точно не рассчитывала беременеть.

спасибо. изониозид, пирозинамид, комбутол, рифампицин, витамины не назначали.
22.07.2016, 18:35
леди

Re: Туб.менингит и АРТ

Цитата:

Сообщение от виктория

http://hivlife.info/files/TB/National%20clinical%20guidelines%20for%20the%20diagnosis%20and%20treatment%20of%20TB%20in%20patients%20with%20HIV.2014.pdf
Вот тут более подробно описано и лечение и совместимость АРВТ и ПТТ.
Рифампицин снижает концентрацию Эфаверенза из вашей Атриплы.

спасибо
22.07.2016, 18:47
sangvinikk

Re: Туб.менингит и АРТ

Цитата:

Сообщение от леди

изониозид, пирозинамид, комбутол, рифампицин,

Если вес более 60 кг, то необходимо принимать дополнительно к "Атрипле" 200 мг эфавиренза. Итого будет 800 мг.
22.07.2016, 18:48
виктория

Re: Туб.менингит и АРТ

Цитата:

Хотелось бы избавиться от побочных эффектов(тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита, очень плохо)

От тошноты можно принимать Церукал или Метоклопрамид. Обязательно должны были назначить вместе с ПТТ витамины группы В,оптимально Нейромультивит.
Кстати,а Бисептол и Флюконазол где? Их тоже нужно принимать
Флюконазол 150 мг в сутки
Бисептол 2*480 мг в сутки
Отсутствие аппетита и плохое самочувствие связано с вашим туберкулезом и низкими клетками.
Да, и Эфаверенза вам еще 200 мг должны были добавить. В составе Атриплы его только 600 мг,а Рифампицин снижает концентрацию Эфаверенза и нужно докупать и добавлять еще 200 мг. иначе Эфаверенз может вылететь из схемы.
22.07.2016, 18:49
Tynira

Re: Туб.менингит и АРТ

Цитата:

Сообщение от леди

спасибо. изониозид, пирозинамид, комбутол, рифампицин, витамины не назначали.

Витамины В обязательно надо, купите себе Нейромульвит вроде называются на Украине. Насчет побочек, то от изониазида может быть легкое головокружение, этамбутол на зрение может повлиять, следите. От пиразинамида бывает сыпь и почесуха, а от рифампицина известная побочка оранжевая) Уменьшить неприятные ощущения даже не знаю что именно вам поможет. Витамины пейте В, питайтесь хорошо, спите, прилежно лечитесь без пропусков. Придется потерпеть, птт не витаминки, хотя я в принципе нормально переносила без особых нареканий. Поменьше обращайте внимание на мелкие недомогания, это в вашем положении несущественно.
22.07.2016, 19:02
леди

Re: Туб.менингит и АРТ

Спасибо большое за советы. Поговорю с инфекционистом насчет дополнительных лекарств, и витамины начну пить.