CD4/CD8 ratio, возраст и риск тяжёлых неинфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных, получающих АРТ
Цель. У взрослых ВИЧ-инф. со стабильно подавленной ВН неинфекционные заболевания коррелируют с низких соотношением CD4/СD8. Возрастные различия этой кореляции не описаны.
Дизайн. Обсервационное когортное исследование.
Методы. Оценили соотношение CD4/CD8 и впервые выявленные хронические неинфекционные заболевания ( сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования,заболевания печени и почек ) у взрослых ВИЧ-инф., начавших АРТ в период с 1998 по 2012 г. Включение в исследование производилось после того, как пациент сохранял подавленную ВН в течении 12 мес.Мы изучили возраст и исходное соотношение CD4/CD8, использовав модели пропорциональных рисков Кокса для оценки связи исходного соотношения CD4/CD8 и хронических неинфекционных заболеваний.
Результаты. В исследование было включено 2006 пациентов. Низкое соотношение CD4/CD8 было связано со старшим возрастом, мужским полом и низким числом CD4. В моделях, скорректированных по числу CD4, соотношение CD4/CD8 отрицательно коррелировало с возрастом (p<0.001).Из всех пациентов неинфекционные заболевания были обнаружены у 182 чел,из них 46 случаев ИБС. Соотношение CD4/CD8 отрицательно коррелировало с риском ИБС ( скорректированное отношение рисков при увеличении CD4/CD8 на 0.1 составило 0.87, ДИ 0.76-0.99 ). Корреляция обнаруживалась у пациентов до 50 лет ( скорректированное отношение рисков 0.83, ДИ 0.70-0.97 ; p=0.02) , по сравнению с пациентами старше 50 лет ( скорректированное отношение рисков 0.96, ДИ 0.79-1.18 ; p=0.71). Соотношение CD4/CD8 не имело значимой корреляции с не сердечно-сосудистыми хроническими неинфекционными заболеваниями.
Заключение. Более высокое соотношение CD4/CD8 спустя год после вирусной супрессии было независимым прогностическим фактором снижения риска ИБС,преимущественно у лиц до 50 лет. Выраженное подавление иммунной системы вносит вклад в развитие ИБС у ВИЧ-инф. , получающих АРТ.
CD4+/CD8+ ratio, age, and risk of serious noncommunicable diseases in HIV-infected adults on antiretroviral therapy. AIDS 2016,30(6):899-908
Re: CD4/CD8 ratio, возраст и риск тяжёлых неинфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных, получающих АРТ
В оригинале нигде не говорится, что сд4/сд8 является фактором чего бы ни было, и использование этого слова в переводе сильно искажает смысл статьи.
Аккуратнее надо быть с корреляции. Вот, например, в среднем по популяции размер ноги имеет сильную положительную корреляцию со среднегодовым потреблением алкоголя (неудивительно, если понять, что дети не пьют, а женщины употребляют меньше мужчин). Является ли размер ноги фактором алкоголизма? Очевидно, нет. Так и с ситуацией из статьи - в оригинале написано что-то типа: на основании одного можно предсказывать второе, да и только. Ни о каких факторах речи не идет.
Re: CD4/CD8 ratio, возраст и риск тяжёлых неинфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных, получающих АРТ
Цитата:
Сообщение от
Vassy
В оригинале нигде не говорится, что сд4/сд8 является фактором чего бы ни было, и использование этого слова в переводе сильно искажает смысл статьи.
Аккуратнее надо быть с корреляции.
Имхо,не искажает.
Цитата:
Conclusions: Higher CD4 + /CD8 + ratio after 1 year of HIV virologic suppression was independently predictive of decreased CAD risk, particularly among younger adults.
Фактор риска- предрасполагающий фактор- предиктор , тождественные, очень близкие по смыслу термины.При этом степень предикции может быть выражена количественно..
CD4 + /CD8 + ratio was inversely associated with risk of CAD events [adjusted HR per 0.1 increase in CD4 + /CD8 + ratio = 0.87, 95% confidence interval (CI): 0.76–0.99, P = 0.03].
Цитата:
Соотношение CD4/CD8 отрицательно коррелировало
Можно заменить на дословное "было обратно пропорционально связано" но от этого смысл не изменится, а восприятие фразы на русском станет еще сложнее.
Re: CD4/CD8 ratio, возраст и риск тяжёлых неинфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных, получающих АРТ
Ок, значит надо объяснять подробнее. Обратите внимание, что корреляция - всегда симметричное понятие. Например, утверждение, что между А и Б есть сильная положительная корреляция, равнозначно двум утверждениям: если случилось А, то скорее всего будет и Б; если случилось Б, то скорее всего будет А. Факт корреляции ничего не говорит о том, что первично, А или Б. В то время как слово "фактор" всегда обозначает что-то первичное, причину, нечто, оказывающие воздействие.
В связи с этим у меня вопрос: почему бы найденную в исследовании корреляцию не объяснить по-другому: сердечно-сосудистое заболевание может являться тем фактором, который повышает уровень СД8? Предположение, по-моему, вполне правдоподобное. В любом случае, что из двоих, СД8 или ССС, является причиной, а что следствием, - мы не знаем. Авторы статьи в связи с этим благоразумно воздерживаются от слов типа "фактор", а вот вы в переводе уже от себя добавляете. И зря, совершенно.
Re: CD4/CD8 ratio, возраст и риск тяжёлых неинфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных, получающих АРТ
А еще более вероятным объяснением обозначенной в статье корреляции, по-моему, является следующее предположение: между ССЗ и СД8 вообще нет причинно-следственной связи, а есть некий третий фактор (например, системное воспаление), который влияет как на ССЗ, так и на СД8. И в этом, вполне возможном, варианте называть СД8 "прогностическим фактором", "фактором риска" или чем там еще - будет неправильно.
