Изменение уровня окисленных липидов приводит к снижению активации моноцитов и улучшение состояния сосудов в результате терапии статинами при ВИЧ-инфекции

Актуальность темы. Процессы перекисного окисления липидов ( окислительный стресс) играет значительную роль в развитии атеросклероза.Связь между ВИЧ-инфекцией и повышением риска ССЗ обнаружена давно, применение статинов может привести к снижению окислительного стресса, соответственно,к уменьшению субклинических явлений сердечно-сосудистых заболеваний при ВИЧ-инфекции.

Дизайн,методы. В данном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании оценивалось влияние розувастатина на течение субклинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-инфицированных на стабильной АРТ, с уровнем ЛПНП < 130 мг/дл ( т.е. < 3.4 ммоль/л ) и повышенными маркерами воспаления или активации Т-лимфоцитов. Между группами сравнивались изменения в течении 48 нед по уровням маркеров окислительного стресса, окисленных ЛПНП и соотношению F2-изопростан/креатинин ( F2-IsoP/Cr). Мы использовали корреляцию Спирмена и линейную многофакторную регрессию для оценки связи изменений уровня маркеров окислительного стресса, маркеров воспаления и активации моноцитов с изменением толщины комплекса интим-медиа ( ТКИМ ) сонных артерий.


Результаты.В исследований было включено 147 участников , 72 -в группу розувастатина, 75- группа плацебо. В группе розувастатина за 24 нед. наблюдалось значительное снижение окисленных ЛПНП, –0.2 ± 0.468 log EД/л (P < 0.001 внутри группы) в сравнении с группой плацебо –0.018 ± 0.456 log EД/л (P = 0.83 внутри группы),P = 0.004 между группами.Эти результаты коррелировали с изменением уровня растворимого рецептора CD14 и доли активированных моноцитов (CD14dimCD16+ ).После первоначального снижения уровня окисленных ЛПНП,в дальнейшем произошло их повышение, и уровень на 48 нед. не отличался от такового в группе плацебо, изменения в соотношении F2-IsoP/Cr также не отличались между группами к концу исследования,тем не менее, снижение уровня окисленных ЛПНП на ранних этапах коррелировало с уменьшением ТКИМ сонных артерий на 48 нед.

Заключение. Применение розувастатина приводит к снижению уровня окисленных ЛПНП сразу после начала приёма,это сопровождается уменьшением активации моноцитов. Снижение уровня окисленных ЛПНП на ранних этапах терапии розувастатином вызывает уменьшение ТКИМ у ВИЧ-инфицированных пациентов на стабильной АРТ.


Changes in oxidized lipids drive the improvement in monocyte activation and vascular disease after statin therapy in HIV.AIDS 2016,30(1):65-73