Активированные коньюгаты тромбоцитов и Т-лимфоцитов в крови ВИЧ-пациентов: взаимодействие маркеров воспаления, коагуляции и Т-лимфоцитов

Актуальность темы. Несмотря на достижение вирусной супрессии на фоне терапии, у пациентов с высоким уровнем маркеров воспаления и коагуляции повышен риск не связанных со СПИДом тяжелых заболеваний,в т.ч. и заболеваний сердца и сосудов.Т.е. существует связь между устойчивой активацией иммунной системы, повышением свертываемости крови и воспалением, несмотря на то,что механизмы этой связи известны не до конца, важную роль в этих механизмах играют и тромбоциты. Взаимодействие между тромбоцитами и звеньями иммунной системы,такими как моноциты, изучено хорошо,однако о взаимодействии между тромбоцитам и адаптивной иммунной системой сведений мало.


Дизайн. Изучены взаимосвязи компонентов свёртывающей системы,тромбоцитов - с Т-лимфоцитами.


Методы. У здоровых представителей контрольной группы и участников с ВИЧ-инфекцией, получавших АРТ и имевших ВН < 40 коп/мкл более 15 месяцев исследовалось наличие коньюгатов тромбоцитов и Т-лифмоцитов.


Результаты.Тромбоциты могут образовывать конъюгаты с Т-лимфоцитами и выявляются , в основном в субпопуляциях лимфоцитов CD8 и CD4 c более дифференцированными фетенотипами ( лимфоциты памяти,эффекторные лимфоциты памяти, терминальные эффекторные лимфоциты памяти ). Пациенты с ВИЧ-инфекцией, в сравнении со здоровыми участниками контрольной группы, демонстрировали значительно большее количество конъюгатов, чаще всего такие образования включали активированные тромбоциты и точно коррелировали с уровнем D-димера в сыворотке.


Заключение. Полученные данные подтверждают предположение о том, что конъюгаты тромбоцитов и Т-лимфоцитов составляют существенную роль в быстром скоплении антигенспецифических Т-лимфоцитов к месту повреждения.Данные механизм способствует повышенной активности воспаления и свёртывания крови,наблюдающейся у таких пациентов,что усиливает развитие патологий.




Activated platelet–T-cell conjugates in peripheral blood of patients with HIV infection: coupling coagulation/inflammation and T cells. AIDS 2015,29(11):1297-1308