Связь ожирения и увеличения воспаления и активации моноцитов у взрослых ВИЧ-пациентов на АРТ
Obesity is associated with greater inflammation and monocyte activation among HIV-infected adults receiving antiretroviral therapy
Раскрыть Закрыть
Objectives: Among virally suppressed HIV-infected persons, we examined the relationship between obesity and alterations in key clinical markers of immune activation and inflammation. These markers have also been associated with excess HIV-related cardiovascular disease and mortality.
Methods: We evaluated data from virally suppressed participants in the Study to Understand the Natural History of HIV/AIDS in the Era of Effective Therapy, including inflammatory biomarkers (interleukin-6 and highly sensitive C-reactive protein), monocyte biomarkers [soluble CD163 (sCD163), sCD14], and monocyte immunophenotypes. We assessed associations with these immunologic measures and obesity, via logistic regression preadjustment and postadjustment for demographic and clinical factors, homeostatic model assessment of insulin resistance, and leptin levels.
Results: Among 452 evaluable participants, median (interquartile range) age was 41 (36–48) years, CD4+ cell count was 475 (308–697) cells/μl, and 21% were obese (BMI ≥ 30 kg/m2). In univariable models, obesity, smoking, and lower CD4+ cell count were associated with higher measures of inflammation and monocyte activation. After adjustment, obesity remained independently associated with elevated levels (highest vs. lower two tertiles) of interleukin-6 [odds ratio (OR) 1.96; P = 0.02], highly sensitive C-reactive protein (OR 2.79; P < 0.001) and sCD163 (OR 1.94; P = 0.02), and elevated frequency of CD14+CD16+ (OR 1.77; P = 0.03) and CD14dimCD16+ (OR 1.97; P = 0.01). Adjusting for homeostatic model assessment of insulin resistance and leptin modestly affected associations for obesity with inflammation and monocyte activation.
Conclusion: Obesity was prevalent and independently associated with greater monocyte activation and systemic inflammation. Research is needed to determine how adipose tissue excess is functionally related to persistent immunologic abnormalities among HIV-infected persons with viral suppression.
Цель. Мы изучали связь ожирения с изменением уровня воспаления и маркеров активации иммунной системы у ВИЧ-инфицированных с вирусной супрессией. Обнаружена связь этих маркеров с увеличением частоты сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ВИЧ и повышением смертности.
Методы. Полученные у пациентов в исследовании Study to Understand the Natural History of HIV/AIDS inthe Era of Effective Therapy данные содержали маркеры воспаления - интерлейкин-6 ( IL-6), высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ ), маркеры активации моноцитов - растворимый CD163 (sCD163), sCD14,а также иммунофенотипы моноцитов. Оценку связи показателей иммунологии и ожирения осуществляли методом логистической регрессии с коррекцией в начале анализа и последующей коррекцией по клиническим показателям, гомеостатическо модели оценки резистентности к инсулину, уровню лептина,а также по демографическим показателям.
Результаты. В исследование были включены 452 пациента, медиана возраста 41 год ( межквартильный интервал 36-48 лет ), медиана CD4 475 кл/мкл ( межквартильный интервал 308-697 кл/мкл ), 21 % пациентов имели ожирение ( ИМТ 30кг/м2 ). Показана в однофакторных моделях связь ожирения, курения, снижения числа CD4 с повышением активации моноцитов и уровня воспаления, при последующей коррекции обнаружена независимая связь ожирения и повышения уровня интерлейкина-6
( ИЛ-6) - отношение шансов (ОШ) 1.96; P = 0.02 ; связь ожирения и увеличения уровня вчСРБ - ОШ 2.79; P < 0.001 ; тоже самое обнаружено в отношении sCD163 - ОШ 1.94; P = 0.02 ; также обнаружено повышение доли CD14+CD16+ ( ОШ 1.77; P = 0.03 ) и CD14dimCD16+ (ОШ 1.97; P = 0.01) . Применение коррекции с использованием гомеостатической модели оценки резистентности к инсулину и уровня лептина лишь незначительно повлияло на данные о связи ожирения с воспалением и активацией моноцитов.
Заключение. В исследуемой группе пациентов ожирение было достаточно распространено и доказана независимая связь ожирения с увеличением воспаления и активации моноцитов. Для изучения связи между избыточным количеством жировой ткани и выявленными нарушениями потребуются дополнительные исследования у ВИЧ-инфицированных с вирусной супрессией.
AIDS 2015,29(16):2201-2207
Высокий ИМТ, определённый как 25 кг/м2 или более, связан с повышенным риском рака.
Скромно замечу лишь,что даже не ожирение,а просто превышение ИМТ более 25 в течении длительного времени,связано с риском рака
Цитата:
High body-mass index (BMI; defined as 25 kg/m(2) or greater) is associated with increased risk of cancer. To inform public health policy and future research, we estimated the global burden of cancer attributable to high BMI in 2012.
A quarter (about 118,000) of the cancer cases related to high BMI in 2012 could be attributed to the increase in BMI since 1982.
These findings emphasise the need for a global effort to abate the increasing numbers of people with high BMI. Assuming that the association between high BMI and cancer is causal, the continuation of current patterns of population weight gain will lead to continuing increases in the future burden of cancer.
Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a population-based study.
Высокий ИМТ, определённый как 25 кг/м2 или более, связан с повышенным риском рака. Для обоснования политики общественного здравоохранения и исследований в будущем , оценили глобальную заболеваемость раком, связанную с высоким ИМТ, в 2012 году. Причиной четверти (примерно 118000) случаев рака, связанных с высоким ИМТ в 2012 году, можно считать увеличение ИМТ с 1982 года. Эти данные показывают необходимость глобальных мер по снижению увеличивающегося числа людей с высоким ИМТ. Т.к. между высоким ИМТ и случаями рака констатирована причинно-следственная связь, сохранение текущей модели увеличения в популяции людей с набором веса, приведёт к продолжающемуся увеличению заболеваемости онкологией в будущем.
