Подготовка к лечению гепатита С

Уважаемые форумчане,я тут человек новый,подскажите порядок моих дальнейших действий.Хочу начать ПВТ.Гепатит С с 2000 г,ВИЧ с2002г может раньше, АРВТ начал с 2004г. Получаю калетра(лопинавир+ритонавир),азимитем(зидовудин),ламивудин.Язва желудка.Планирую ПВТ индо дженериками.Какую схему ПВТ подобрать чтобы она взаимодействовала с АРВТ,может что нибудь поменять.Какие анализы сдать?.В правом боку чувствую дискомфорт тяжесть или как тянет что ли. CD4-631.вирус.нагрузка<500.АСТ-50.АЛТ-88.билирубин общ.10,34 прям.2,50.глюк-4.3.креатинин-86.щелоч.фосфотаза-316.Фиброскан от 06.03.15. Ф-3. 10.5 кПа.Генотип-1в

Решил создать новую тему, модераторы не обессудьте, если что, прилепите к любой уже существующей.

Прошу совета по схеме и дозировке препаратов для лечения гепС.

Терапия кемирувир 600 ретонавир 100 ламивудин( 300 ) 150Х2, и олитид 600, ИС350 ВН но
Генотип 1 hcv(dh) нагрузка полгода назад 136290, пересдал
Фиброз F3 10,8КПа полгода назад, скоро пересдам.
Сахар голодный 5,3, алат асат около 100.
Кровь:
http://s017.radikal.ru/i418/1601/9d/16f6ed956db7t.jpg

Не поняла, ламивудина 600 в сутки чтоли?

lizok, 300 конечно, 150х2 хотел написать. Исправлю.

Может лучше вы напишете я выбрал то то и то, на такой то срок. Вы между чем выбираете? Пеги не пеги, оригиналы не оригиналы, безинтерфероновые или куда вообще? Что то ведь все равно для себя наметили?

Цитата:

---

Сообщение от Te

Решил создать новую тему, модераторы не обессудьте, если что, прилепите к любой уже существующей.

Прошу совета по схеме и дозировке препаратов для лечения гепС.

---

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngРекомендации EASL по лечению гепатита С. Краткая версия.2015

---

В файлике, стр. 6-7. Софобусвир/дакталасвир

lizok, Конечно не оригиналы, и конечно безинтерфероновые, с такой степенью фиброза и генотипом выбирать интерфероновые как то не айс.

А на какой срок, и в какой дозировке я и прошу мне подсказать.
bobcat2, спасибо, изучу.

Робко спрошу, скорее у Бобката, рибавирин для пущей верности на 12 недель можно? Или без цирроза нинааада все же? Там просто гемоглобин такой сказочный не?

Ну, формально нет. Но можно добавить,хотя это и несколько рационально, однако испытано и на пациентах с циррозом и на пациентах без цирроза.

Что то тишина,может написал не туда куда надо,форумчане ткните пальцем пожалуйста или ответьте.

См. выше в файлике.

bobcat2, изучил. Получается 400мг софов и 60мг даков, ежедневно, на 12 недель при моих показателях. Если я правильно понял. С рибавирином только не совсем понятно, стоит его есть или нет. Я ранее никогда не получал пвт терапии.
Из топа про дженерики можно любые препараты заказывать, или чему то лучше отдать предпочтение? Разница в цене всё таки есть.

Я опять всё перепутал, Софобусвира 400мг, Ледипасвира 90мг нужно ежесуточно, в течении 12 недель. Т.е. можно заказывать комбинированный препарат LEDIFOS x 28 TAB = 370$ х3 и этого будет достаточно? Или лучше брать 4 упаковки для верности?

Какие 12 недель,у тебя же ф-3,смотри 7 таблицу,у меня примерно показатели как у тебя,я лично собираюсь 24 нед. топать +рибы,только зидовудин надо в схеме АРВТ мне менять что то он не совмещаются с рибами,а если после 7-ой недели минуса не будет буду асун наверное подключать,только не нарыл ещё как он будет взаимодействовать с АРВТ .Но это я так для себя планирую,надо ещё посоветоваться со знающими людьми

Там несколько вариантов приведено, продолжительность варьируется от начальной ВН, вирусного ответа, и наличия либо отсутствия цирроза. F3 это же не цирроз ещё, хотя уже почти.
зы.
Мы в трёх соснах блуждаем, вот кто ни будь бы конкретно сказал что именно нужно делать, тогда бы и вопросов не возникало.:please:

У меня ф4, цирроз, шла на софодаках рибах дженериках 12 недель. Тема есть.

Цитата:

---

Сообщение от Te

bobcat2, изучил. Получается 400мг софов и 60мг даков, ежедневно, на 12 недель при моих показателях. Если я правильно понял. С рибавирином только не совсем понятно, стоит его есть или нет. Я ранее никогда не получал пвт терапии.
Из топа про дженерики можно любые препараты заказывать, или чему то лучше отдать предпочтение? Разница в цене всё таки есть.

---

про рибавирин выше Алексей ответил. Я спросила основываясь на ваших анализах и своем опыте и метании. Пост 8 и 9 ( вам Te )
Почитайте мою тему, там много чего Алексей давал, и обьяснял. Я тоже металась про 12 и 24 и асуны и прочее.

http://hivlife.info/threads/7195-Помогите-определиться-с-терапией-хронического-гепатита-С

lizok спасибо за ответы хоть что то начинает прояcняться,подскажи перед терапией делать анализы:ОАК,БХ,ПЦР-колличеств.Далее то же через 10 дней.Далее ОАК,БХ через каждые 2 недели,ПЦР-качеств.через каждые 4 недели от точки отсчёта.Потом ПЦР-качеств.после завершения через 1 мес,3 мес,6 мес,я правильно понял?

lizok, спасибо за ответы. И как ваша печень теперь поживает? Есть изменения в лучшую сторону?

Ребят, на здоровье. Про анализы, надо наверно по ходу пьесы. Я то частила потому как гемоглобин был исходно низкий прилично , а я еще с рибами. То что все анализы сдать перед началом это точно. Потом недели через две повторить все, а дальше по ситуации. Если проблем нет, то можно и реже наверно. Я думаю выкладывать будете результаты если беспокоят, Бобкат с ориентирует.
По поводу Пцр, тоже от возможности наверно и ширины кошелька, после достижения минуса). Кто и через день от начала лечения сдавал. А так вроде да, минус, окончание теры, и через 12, 24)))

lizok, ещё раз спасибо за помощь! И bobcat2, огромное спасибо за просвещение, помощь, и заботу о нас, низкий поклон и здоровья ему!

Решил заказывать самостоятельно, по инструкции bobcat2 в теме о гепатитах.

Вы сначала свяжитесь с продавцом, там шапка есть , как писать.

bobcat2, конечно сначала свяжусь. Только вот не совсем понятно, даки и софы заказывать вместе, либо двумя разными заказами? И запрос на каждый препарат отдельно писать нужно, или можно объединить? Может туплю, но ...

зы. Возможно у кого то есть копии рецептов на препараты на английском или латыни? Может быть их стоит приложить к инструкции?!

Зызы.
Письмо отправил примерно в 17:00, в 19:30 уже пришёл ответ.

Думаю всё таки стоит пропить курс софадаков с рибами, для полной уверенности в результате, т.к. фиброз 3 уже наверное к 13мпа подбирается, если (ттт) не больше. Так будет спокойнее мне. Может кто что посоветует, буду признателен.

Цитата:

---

Сообщение от Te

Думаю всё таки стоит пропить курс софадаков с рибами, для полной уверенности в результате, т.к. фиброз 3 уже наверное к 13мпа подбирается, если (ттт) не больше. Так будет спокойнее мне. Может кто что посоветует, буду признателен.

---

На сколько мне известно, сейчас в московских аптеках продаётся асунапревир. Это тоже ингибитор, в общем, противовирусный препарат прямого действия. Многие из тех с кем я общался на протяжении ПВТ добавляли его на месяц для уверенности так сказать. Кстати, схемы из трёх ингибиторов сейчас изучаются, проводятся КИ, хотят снизить продолжительность терапии за счёт третьего компонента, наверное. Цена вопроса около 15000 руб. на месяц.

евгений8412, спасибо. Нужно подумать об этом.

Привет всем,сдал фиброскан,фгс,узи и др.анализы.Фиброз с ф-3 перешёл в ф-4 это за 10 мес.В желчном нашли 3 камня,вероятно из за этого правый бок тянет,болит.Инфекционист из гастроцентра говорит сначала нужно сделать операцию на желчный,а то камни могут пойти по протокам и нужно будет прерывать терапию.А ведь операция это время,потом период восстановления,и так уже Ф-4 может уже и цирроз.Моя АРВТ:калетра,зидовудин,ламивудин,хочу менять зидовудин ну думал под шумок и калетру на иссентрис,но когда инфект.узнала что хочу идти на иджериках(СОФ-ДАК-РИБ)отказалась дать заключение в с.ц. о замене АРВТ,аргументируя тем что собираешься не нашими препаратами и не серт.что делать:

http://s020.radikal.ru/i705/1601/11/53acf737503dt.jpghttp://s017.radikal.ru/i424/1601/f2/a30cc8e152b7t.jpghttp://s020.radikal.ru/i721/1601/84/913e0f688e98t.jpghttp://s019.radikal.ru/i608/1601/db/5f2a2fdd3709t.jpghttp://s013.radikal.ru/i323/1601/32/c37f070464d7t.jpghttp://s020.radikal.ru/i720/1601/f3/ab66ede283e6t.jpghttp://i003.radikal.ru/1601/08/774dbfa78bf9t.jpg

Цитата:

---

Сообщение от novogod73

уже Ф-4 может уже и цирроз.

---

F4 по METAVIR - это и есть цирроз (всё, что выше 14 кПа - цирроз). в заключении ФГДС ничего не пишут про варикозное расширение вен пищевода, видимо его нет, что есть хорошо! Воротная и селезёночная вены не расширены, что тоже в вашу пользу. а вот тромбы понижены, и это характерно для цирроза.

Цитата:

---

Сообщение от novogod73

Моя АРВТ:калетра,зидовудин,ламивудин,хочу менять зидовудин ну думал под шумок и калетру на иссентрис,но когда инфект.узнала что хочу идти на иджериках(СОФ-ДАК-РИБ)отказалась дать заключение в с.ц. о замене АРВТ,аргументируя тем что собираешься не нашими препаратами и не

---

хмм, интересно,а каким образом, факт того, что вы хотите жить - значит лечиться хоть и "не нашими и не сертифицированными", но доступными дженериками, мешает замене схемы (вопрос вашему инфекту)?!

Ещё инфекционист сказала что зидовудин ни как не влияет на рибаверин,от него может быть только анемия.Но я то по таблице видел что зид. и риб. не совмещаются,поэтому поеду в с.ц. просить зид. поменять на абакавир,спрошу и про калетру,но как я понял это маловероятно.Был так же у хирурга по просьбе инфекц. вот его заключение:http://s017.radikal.ru/i403/1601/c8/1b2b702a6ce5t.jpg
ПЦР 2 года назад,свежее на неделе будет:http://s008.radikal.ru/i304/1601/c0/1c9a4f6a7629t.jpghttp://s018.radikal.ru/i511/1601/f8/de81d4e67c27t.jpghttp://i081.radikal.ru/1601/c9/b4aa84073eaat.jpghttp://s018.radikal.ru/i520/1601/22/35d048181d80t.jpg

Сейчас как я понимаю первое нужно лечить гепатит,потом решать с желчным?