Роль статинов в снижении прогрессирования степени фиброза печени, риска декомпенсации цирроза и смерти.

Статины ассоциированы со снижением риска декомпенсации и смерти у пациентов с гепатит С-индуцированным компенсированным циррозом печени.


Предпосылки и цели: Статины снижают давление в системе портальной вены у больных с циррозом и повышают выживаемость у больных, имевших случаи кровотечения из варикозно-расширенных вен. Тем не менее, статины могут быть гепатотоксичны. Важно определить, долгосрочное применение статинов будет полезным или вредным для больных с циррозом печени, поскольку врачи неохотно назначают статины пациентам с заболеваниями печени. Мы исследовали влияние статинов на декомпенсацию и выживаемость у больных с компенсированным циррозом печени.


Методы:Мы провели ретроспективное исследование когорты, используя реестр клинических случаев, содержащий общенациональные данные о пациентах, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС). Мы определили пациентов с компенсированным циррозом с января 1996 года по декабрь 2009 года. Использование статинов было рецептурным. Случаи циррозов и декомпенсаций были определены из кодов ICD9(система классификации болезней), используя проверенный алгоритм.

Результаты:Среди 40,512 пациентов с ВГС-индуцированным компенсированным циррозом (98% мужчин, средний возраст 56 лет), были выявлены 2802 пользователей статинов. Мы разработали оценочную модель, в которой учитывались различные случаи, связанные с назначением статинов,
685 пользователей статинов соотносились с 2062, не являющихся пользователями. Пациенты, принимавшие статины, имели более низкий риск декомпенсации (отношение рисков [ОР] 0,55; 95% доверительный интервал [ДИ], 0.39-0.77)], и смерти (ОР 0,56; 95% ДИ 0.46-0.69), по сравнению с теми, кто статины не принимал. Результаты сохраняются после поправки на возраст, индекс FIB-4(тест на определение значимого фиброза), уровень альбумина в сыворотке, модель для терминальой стадии болезней печени (класс по Чайл-Пью) (ОР для декомпенсации, 0,55; 95% ДИ 0.39-0.78) и ОР смерти, 0,55; 95% ДИ, 0.45-0.68).


Выводы:Основываясь на данных из реестра клинических случаев, применение статинов среди пациентов с ВГС и компенсированным циррозом связан с более чем 40% снижением риска декомпенсации цирроза печени и смерти. Хотя, статины пока не могут быть широко рекомендованы для этих пациентов, их использование не следует избегать.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26484707


и ещё. эффект от добавления статинов к ПВТ гепатита С.
результаты: использование статинов ассоциировано с повышением уровня вирусологического ответа при ПВТ и снижением прогрессирования
фиброза печени, а также, случаев ГЦК среди большой когорты ХГС-положительных пациентов. полученные данные поддерживают использование статинов у пациентов с ХГС.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25847403


напоследок. Применение статинов связано с пониженным риском прогрессирования фиброза в продвинутой стадии ХГС. данные свидетельствуют о потенциальной роли статинов в профилактике прогрессирования заболевания печени.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25135867


теперь мы знаем какие препараты на самом деле являются гепатопротекторами)
примечание: всё, написанное синим - отсебятина.