Брат лечит туберкулез, ИС 67, но АРВТ не назначают. Постоянная высокая температура
Ему 35 лет, вич-инфицирован лет 6-7 примерно. Лет 16 наркозависим, кололся опиатами и всем подряд. Последние годы на метадоновой программе. Лишним будет, наверное, писать, что все это время пытались его вылечить (в больницах), но все напрасно... По воскресеньям метадон не дают, у него развивается сильная ломка и чувствует он себя еще хуже! Не могу точно сказать, когда именно ухудшилось здоровье, так как жил отдельно, с девушкой, которая сейчас не с ним. Года 2 назад ему уже было сильно плохо, был опоясывающий герпес, сильно упал иммунитет, было подозрение на туберкулез. Он тогда пролежал немного в больнице, состояние улучшилось, и он бросил все назначенное лечение. (терапию противовирусную и туб.) Пришел к нам жить, с начала апреля очень плохо себя чувствовал, проверил ИС: CD4 67. Сильная анемия, повешенная СОЭ, почти каждый день температура до 41. Увеличены лимфоузлы, похудел, еле шевелится. Положили в больницу в противотуберкулезный диспансер, обнаружили туберкулез, назначили терапию от него. Сказали, что скоро назначат АРВТ. Но он в больнице полтора месяца, лучше не становится, горит каждый день, очень слабый. Но ездит на такси на метадон, потому что без него говорит сразу умрет, хочет бросить, но здоровье пока не налаживается... Я вас умоляю, подскажите, что делать? Как сбивать такую высокую температуру каждый день? Отчего она не падает? Врачи говорят от противотуберкулезных таблеток, но и до лечения ими он температурил каждый день. Что еще проверить? И чего ждут врачи? Отношение конечно к таким больным никакое... Впечатление, что им все равно.
Re: Брат лечит туберкулез, ИС 67, но АРВТ не назначают. Постоянная высокая температура
Цитата:
Сообщение от малена
Положили в больницу в противотуберкулезный диспансер, обнаружили туберкулез, назначили терапию от него.
Какой точный диагноз? Туберкулез чего?
Цитата:
Сообщение от малена
Как сбивать такую высокую температуру каждый день? Отчего она не падает? Увеличены лимфоузлы, похудел, еле шевелится.
Неснижающаяся температура в стадии СПИДа может свидетельствовать и о внелегочном туберкулезе, и о лимфоме. Возможно, что врачи не смогли/не захотели диагностировать эти заболевания.
КТ лимфоузлов и брюшной полости, скорее всего, не выполнялась, да? Нужно срочно сделать (и с контрастным усилением).
Опять-таки, пока неизвестно, туберкулез чего у Вашего брата. Напишите.
Цитата:
Сообщение от малена
ИС: CD4 67. Сильная анемия, повешенная СОЭ, почти каждый день температура до 41.
ВН какая? СОЭ?
Помимо противотуберкулезной терапии назначили ли ему еще какие-нибудь препараты? Если да, какие?
Напишите, какими препаратами лечат туберкулез. Названия?
Нужно срочно добиваться назначения АРВТ. Врачам все равно. Скорее всего, они считают, что шансов у брата мало. И если Вы не будете настаивать, добиваться, то ситуация вряд ли изменится.
Что бы они ни говорили сейчас, начать лечение СПИДа нужно незамедлительно. Не ждать, когда снизится температура. Не ждать, когда появятся результаты лечения туберкулеза.
Начинать прием АРВТ срочно. И лучше начать с определенных препаратов. Лучше, чтобы в схеме были ингибиторы протеазы.
1) Срочное назначение АРВТ.
2) Срочное КТ (с контрастом) брюшной полости и лимфоузлов.
Сложность еще в том, что нужно избавится и от метадоновой зависимости.
Re: Брат лечит туберкулез, ИС 67, но АРВТ не назначают. Постоянная высокая температура
Цитата:
Он тогда пролежал немного в больнице, состояние улучшилось, и он бросил все назначенное лечение. (терапию противовирусную и туб.)
Цитата:
Положили в больницу в противотуберкулезный диспансер, обнаружили туберкулез, назначили терапию от него. Сказали, что скоро назначат АРВТ. Но он в больнице полтора месяца, лучше не становится, горит каждый день, очень слабый.
Возможно у него резистентность к каким-то из противотуберкулезных препаратов. Нельзя вот так то начинать,то бросать лечение по собственному желанию. Ну и АРТ,как писалось уже выше,нужно срочно подключать.
Re: Брат лечит туберкулез, ИС 67, но АРВТ не назначают. Постоянная высокая температура
Температура при туб нормализуется в тичении нескольких нидель...как и значительно улучшается состояние больного...если этого не произошло то навернека есть резестентность к противо туб препаратам первого ряда...что сильно усложнает личение.второй ряд менее эфектиыен и более токсичен.Второй вариант что чего то не нашли....при глцбоком спиде и большой вир нагрузке может быть лимфома.....сделайте кт обязательно.и без ваарт личение туба безмысленно!мне спустя 3 нидели назначили ваарт...и фтизиатр даже справку попросил от инфикциониста что я принимаю ваарт
