Витамин D и снижение иммунной активации у пациентов, инфицированных ВИЧ, получающих успешную АРТ

Vitamin D supplementation is associated with reduced immune activation levels in HIV-1-infected patients on suppressive antiretroviral therapy
Раскрыть Закрыть

Background: A majority of HIV-1-infected patients present a severe deficit in vitamin D, which predicts short-term mortality. Vitamin D is a naturally synthesized hormone, with important immunomodulatory functions. In the general population, its deficit has been associated with increased markers of inflammation. Vitamin D deficit may therefore play a role in the establishment of elevated systemic immune activation, which persists despite suppressive antiretroviral therapy (ART) in HIV-infected patients, and is predictive of disease progression; and vitamin D supplementation may be beneficial in this context.


Methods: We performed both a cross-sectional study (vitamin D deficit versus normal level) and a longitudinal study (upon vitamin D supplementation for 6 to 12 months) of HIV-1-infected patients receiving suppressive ART. The primary outcome measure was the percentage of activated memory CD8+ T cells in blood, which is a robust marker associated with disease progression. Secondary outcomes included general T-lymphocyte and B-lymphocyte phenotype.


Results: Although vitamin D deficiency had no influence on T-cell and B-cell subset distribution, we found an association between vitamin D and immune activation levels in HIV-1-infected patients. Vitamin D supplementation in vitamin D-deficient patients resulted in reduced immune activation levels.


Conclusion: The present data support the rationale of vitamin D supplementation in the routine clinical management of HIV-1-infected patients, in order to decrease immune activation levels and possibly improve long-term survival.

Актуальность темы. У большинства ВИЧ-инфицированных имеется выраженный дефицит витамина D,который повышает смертность. Витамин D- гормон, обладающий иммуномодулирующими свойствами. В общей популяции дефицит витамина D связан с повышением уровня маркеров воспаления, таким образом дефицит витамина D может играть роль в повышении системной иммунной активации,сохраняющейся у инфицированных ВИЧ и на фоне АРТ ,что явл. неблагоприятным фактором. В связи с этим назначение препаратов витамина D может оказаться весьма полезным.


Методы. Мы провели одномоментное исследование ( дефицит витамина D vs нормальный уровень ),а также продольное исследование ( приём витамина D в течении 6-12 мес.) у лиц, инфицированных ВИЧ-1 с подавленной ВН на фоне АРТ. Оценивалась доля активированных лимфоцитов CD8 памяти,что явл. надежным маркером системной иммунной активации.Дополнительно оценивались общие фенотипы T-лимфоцитов и B-лимфоцитов.


Результаты. Дефицит витамина D не оказывал влияния на распределение в подгруппах T-лимфоцитов и B-лимфоцитов,однако мы обнаружили связь между уровнем витамина D и уровнем иммунной активации.Дополнительный приём витамина D пациентами,у которых имелся дефицит-снижал уровень иммунной активации.


Заключение. Полученные данные подтверждают пользу включения витамина D дополнительно к основному лечению ВИЧ-инфекции,что позволяет снизить иммунную активацию и, возможно, улучшить долгосрочную выживаемость.

AIDS 2014,28(18):2677-2682

Хм... перед последним анализом на ИС я как раз был в процессе курса приёма Аквадетрима (50000 МЕ каждые две недели). Неужели именно витамин D явлется "виновником" резкого падения CD8 (примерно в три раза)?

А в какой дозировке следует принимать витамин D?

Поисковая форма - в шапке сайта,там вы найдете ответы. Сам данный раздел - не предназначен для дискуссий и носит исключительно информационный характер.