Современная классификация хронических гепатитов

Этиологический фактор.
Руководствуясь особенностями этиологии, в новой классификации хронического гепатита выделяют 4 вида: вирусный, а/тоиммунный, лекарственный и криптогенный. Следует отметить, что среди этиологических видов хронического гепатита отсутствуют, причем без должных обоснований, и другие его виды, в частности алкогольный, наследственный и смешанный.
Существующая номенклатура хронического гепатита.

Клиническая терминология Морфологическая (гистологическая) терминология
Хронический активный Хронический активный гепатит
гепатит
Хронический аутоиммунный Ступенчатые некрозы
гепатит

Хронический гепатит В, С, D Мостовидные некрозы
Хронический лекарственный Мультилобулярные некрозы
гепати

Криптогенный хронический Хронический персистирующий гепатит
гепатит

Хронический персистирующий Портальный гепатит
гепатит

Хронический лобулярный Перипортальный гепатит
гепатит Лобулярный гепатит
Хронический лобулярный гепатит
Неразрешившийся гепатит
Цирроз печени (активный, неактивный)

Хронический вирусный гепатит.
Он обычно вызывается вирусами гепатита В (HBV), С (HCV) и D (HDV). Поэтому в классификации различают три основных вида хронического гепатита -В, С и D. Вирусный гепатит D, как правило, наслаивается на гепатит В. Четвертым видом, выделяемым в классификации, является гепатит, вызы ваемый неспецифическим (негепатотропным) или неизвестным вирусом - хронический вирусный неопределенный (?) гепатит.
Морфологические неспецифические маркеры хронического гепатита B и C
http://i049.radikal.ru/0902/6a/d58e0afca81c.jpg
Полуколичественные системы учета степени фиброза печени при определении стадии хронического гепатита
http://i075.radikal.ru/0902/5f/d38ab8094877.jpg
Хронический аутоиммунный гепатит, включенный в группу этиологических видов гепатита, выделен на основании особенностей патогенеза, а не этиологии - ведь факторы, снижающие иммунологическую толерантность ткани печени и "запускающие" аутоиммунный процесс при этом заболевании, неизвестны. Поэтому при аутоиммунном гепатите должны отсутствовать иммунологические (серологические) признаки гепатитов В, С, D.