Индекс Knodell. Расшифровка.
В узком смысле слова фиброз печени означает образование в ней волокнистой соединительной ткани, а активность гепатита - совсем другое.
Полуколичественный анализ определения индекса гистологической активности (ИГА), известен как "индекс Knodell ".
ИГА учитывает в баллах следующие структурные компоненты хронического гепатита:
1) перипортальные некрозы гепатоцитов - оцениваются от 0 до 10 баллов ;
2) внутридольковые фокальные некрозы и дистрофия гепатоцитов - оцениваются от 0 до 4 баллов ;
3) воспалительный инфильтрат в портальных трактах - оцениваются от 0 до 4 баллов ;
4) фиброз - оцениваются от 0 до 4 баллов (это уже не ИГА, а степени фиброза по Knodell ).
ИГА от 1 до 3 баллов свидетельствует о наличии "минимального" хронического гепатита; при нарастании активности (ИГА 4 - 8 баллов) можно говорить о "мягком" хроническом гепатите. ИГА в 9-12 баллов характерен для "умеренного", а в 13-18 баллов - для "тяжелого" хронического гепатита.
http://i59.fastpic.ru/big/2013/1002/0e/bc3e05c355e71ef83feadd734a34770e.png
Cтепень активности, и стадия гепатита по трем основным системам полуколичественной оценки – METAVIR, Knodell, Ishak :
http://i057.radikal.ru/1103/d3/6e38920293f0.jpg
http://s43.radikal.ru/i102/1103/8c/14296c6dd119.jpg
* Показание к лечению при ХГВ.
** Показание к лечению при ХГС.
